阜新市第二人民医院2015～2016年降糖药物的使用情况分析

目的探讨本院治疗糖尿病药物的临床应用现状,为合理用药提供依据。方法选取2015年1月~2016年12月我院电脑系统中降糖药物胰岛素类似物及口服降糖药的药物使用信息作为研究对象,分析口服降糖药物及胰岛素类似物的销售金额及占降糖药物的比例、各类型胰岛素和口服降糖药物的销售数量、使用率及销售金额等情况。结果 2015、2016年我院降糖药物销售金额中胰岛素类似物和口服降糖药相接近,各占50%,其中胰岛素制剂11种中,预混胰岛素使用率较高,平均为30%;长效胰岛素使用率较低,平均为5%;口服降糖药物,双胍类使用率较高,平均为50%。结论本院降糖药物种类较全,基本可以满足临床合理用药。

论加强医院固定资产的管理

医院的固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础，是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件，是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。目前，我国的医院绝大多数为公立医院，主要通过财政补贴、贷款及自筹等多种渠道筹措资金购置固定资产，资产归属于国有资产。

阜新地区1048例住院分娩围产儿出生缺陷流行病学调查

“出生缺陷”（birth defects）是各种遗传性、先天性和产伤所致新生儿疾患的总称,是影响人口素质及优生的严重疾病,目前已受到很多有关部门的重视。在实践中为掌握出生缺陷的流行病学规律,以采取有效的防治措施,控制出生缺陷以达到优生,为此,我院在1987年5月至7月间,按照全国统一标准的调查方法,对我院住院分娩围产儿出生缺陷进行了调查。对1048例出生缺陷的发生率、类型。

达格列净对急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者心功能的影响

目的 观察达格列净对急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI后发生心力衰竭患者心功能的影响。方法 选取急性心肌梗死行急诊PCI的患者100例,随机分为研究组52例和对照组48例。研究组在心肌梗死规范化治疗的基础上给予达格列净,对照组给予心肌梗死常规治疗。比较2组治疗前及治疗6个月后心脏超声相关指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末容积(LVEDV)]、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行试验(6MWT)结果。比较2组随访期间不良反应及主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果 治疗6个月后,2组的LVESD、LVEDD、LVEDV低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的LVESD、LVEDD、LVEDV低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的NT-proBNP低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的6MWT距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率、MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净对急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI后发生心力衰竭患者的心功能具有改善作用。

蒙药珍珠丸在临床上的应用

珍珠丸是蒙医传统方剂,在临床上治疗多种疾病有很好的疗效,说明不同的疾病虽然症状不同,但只要病因、病位相同,均可用该药治疗,此乃蒙医学病因辩证与病位辩证的一大特点。

经皮椎间孔镜椎间盘突出髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近远期效果及对患者VAS、ODI、JOA评分的影响

目的:探讨经皮椎间孔镜椎间盘突出髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近远期效果及对患者VAS、ODI、JOA评分的影响。方法:选取2018年9月-2020年7月阜新市第二人民医院收治的90例腰椎间盘突出症患者为此次研究对象。根据手术方式的不同将90例患者分为研究组与对照组,每组45例。对照组实施经皮椎间盘镜腰椎髓核摘除术,研究组实施经皮椎间孔镜椎间盘突出髓核摘除术。观察并对比两组围术期相关指标,近远期疗效,术后1 d、1个月、3个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科治疗协会评估(JOA)分数。结果:研究组术中失血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组术后住院时间、术后下地时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.714,P>0.05);研究组术后12个月总有效率高于对照组(χ^(2)=5.414,P<0.05)。两组术后1 d、1个月、3个月VAS、ODI、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组术后1个月VAS、ODI、JOA均较术后1 d均明显改善,且术后3个月较术后1个月均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间盘镜腰椎椎髓核摘除术、经皮椎间孔镜椎间盘突出髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期效果相当,且均可有效改善患者的疼痛程度、腰椎功能等指标,但后者治疗的患者围术期指标更优,远期疗效更佳,对患者造成的创伤更小。

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床效果及对相关指标的影响研究

目的:探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床效果及对相关指标的影响。方法:选取2020年1月-2021年1月阜新市第二人民医院收治的210例顽固性鼻出血患者,应用随机数字表法将患者分为A组(n=105)及B组(n=105)。B组行鼻腔填塞法治疗,A组行鼻内镜下微波治疗。比较两组治疗总有效率、临床观察指标、疼痛评分及并发症发生情况。结果:A组总有效率为93.33%,高于B组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组鼻腔总出血量少于B组,鼻腔通气时间及鼻黏膜恢复时间均短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后6 h的疼痛评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为1.90%,低于B组的10.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血可改善患者临床症状、且对鼻黏膜的损伤程度较小,并发症发生率低,安全性较高,值得在临床应用推广。

快速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除患者中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除术中的应用价值。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的行腹腔镜下全子宫切除术患者60例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上采取快速康复外科理念。比较两组术后首次排气、首次进食及住院时间,比较两组并发症、生活质量及护理满意情况。结果:观察组术后首次排气时间(14.5±3.1)h、首次进食时间(6.3±0.7)h、住院时间(3.7±1.2)d均低于对照组的(23.3±3.2)h、(9.4±2.7)h、(6.9±1.3)d,差异均有统计学意义(t=10.818、6.087、9.907,P=0.000)。观察组并发症发生率23.33%低于对照组的70.00%(X^2=13.125,P<0.001)。观察组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率为96.7%高于对照组的80.0%(X^2=4.043,P=0.044)。结论:快速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果显著,可减少患者相关并发症,促进术后快速恢复,提升生活质量和满意度,值得临床推广和应用。

止血散联合凝血酶及奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果研究

目的探讨止血散联合凝血酶及奥美拉唑治疗急性上消化道出血患者的临床效果。方法收集2012年2月~2016年2月来我院诊治的急性上消化道出血的患者202例为研究对象,随机分为两组,实验组和对照组各101例。两组患者均给予凝血酶及奥美拉唑治疗,实验组在上述基础上给予止血散治疗,然后分析比较两组患者的临床疗效、止血时间、再出血率及不良反应。结果实验组患者的总有效率(95.04%)明显高于对照组(89.10%)(P<0.05);实验组患者的平均止血时间[(16.9±2.8)h]明显短于对照组患者[(31.2±3.6)h](P<0.05);实验组患者的再出血率(3%)明显低于对照组(18%)(P<0.05)。结论止血散联合凝血酶及奥美拉唑能明显地缩短急性上消化道出血患者的止血时间、降低患者的再出血率,其临床疗效很好,值得在临床推广应用。

降低重度妊高征发病率的临床体会

目的探讨如何降低重度妊娠高血压综合征的发病率。方法采用对照性研究方法,对本院1983年12月—2003年10月收治的重度妊娠高血压征的患者349例,和同期正常分娩的349例产妇对照分析。结果重度妊娠高血压综合征组接受产前检查次数少、分娩时妊娠周数小、剖宫产分娩多,围产儿体重低(P均<0.05)。妊娠高血压综合征的发生率占同期住院分娩产妇的4.12%(890/21597),其中子痫占0.32%(69/21597)重度妊娠高血压综合征(包先兆子痫)占全部妊娠高血压综合征的39.21%(349/890)。结论重度妊娠高血压综合征对产妇和围产儿均有很大的危害,必须重视。定期系统的产前检查是降低重度妊娠高血压综合征发生的关键,至少8次检查,高危人群更应相应增加产前检查次数,发现异常情况及时症处理,并转送上级医生治疗。

激光针灸治疗功能性子宫出血34例临床分析

我院自1989年6月～1990年7月门诊应用激光针灸治疗功能性子宫出血34例。治愈25例,好转6例,无效3例,总有效率达91.2％。激光治疗功能性子宫出血的优点是:疗效显著,疗程短,无副反应,病人容易接受。

出血性输卵管炎的诊断与治疗

出血性输卵管炎的诊断与治疗辽宁省阜新市妇产医院（１２３０００）付止薇出血性输卵管炎是指输卵管在急性炎症时，输卵管间质层发生出血，血液突破粘膜上皮进入管腔，形成输卵管积血，血液由伞端流出，引起腹腔积血，称为出血性输卵管炎。８０年代以前对本病缺乏认识，国...

剖宫产围手术期应用抗生素临床观察

目的观察剖宫产术前、术后预防性应用抗生素的效果,探讨抗生素的合理应用。方法选择2005年12月-2006年12月100例在我院行剖宫产手术的病例,随机分为A和B2组,对其抗生素的应用情况及用药费用情况进行回顾性分析。结果2组病人术后感染情况无统计学差异,A组抗菌药物用药天数、抗菌药费用和住院总药费均显著低于B组(P<0.01)。结论头孢唑林钠联合甲硝唑预防剖宫产术后感染的最佳时机是术前30min,而且,这种方法更安全、有效、经济实用。

妊娠合并心脏病顽固心衰20例

目的本文通过对20例妊娠合并风心病顽固心衰患者的治疗,发现对这类患者应联合用药控制心衰,尤其是扩血管药物-罂粟碱的作用,可达到非常好的效果,显著降低孕产妇的死亡率。方法选择我们医院2000年12～2005年1月收治的妊娠合并风心病顽固心衰患者20例,经应用罂粟碱30毫克,每日二次静推2～5天。结果19例顽固心衰患者经配合应用罂粟碱后,症状明显缓解。结论对妊娠合并风心病顽固心衰患者的治疗,联合用药尤其是扩血管药物罂粟碱的应用,均强于单纯强心利尿药物治疗,显著降低产妇的死亡率。