阜新市第二人民医院2015～2016年降糖药物的使用情况分析

目的探讨本院治疗糖尿病药物的临床应用现状,为合理用药提供依据。方法选取2015年1月~2016年12月我院电脑系统中降糖药物胰岛素类似物及口服降糖药的药物使用信息作为研究对象,分析口服降糖药物及胰岛素类似物的销售金额及占降糖药物的比例、各类型胰岛素和口服降糖药物的销售数量、使用率及销售金额等情况。结果 2015、2016年我院降糖药物销售金额中胰岛素类似物和口服降糖药相接近,各占50%,其中胰岛素制剂11种中,预混胰岛素使用率较高,平均为30%;长效胰岛素使用率较低,平均为5%;口服降糖药物,双胍类使用率较高,平均为50%。结论本院降糖药物种类较全,基本可以满足临床合理用药。

辽宁省阜新市高中生近视及相关因素的调查报告

目的:了解辽宁省阜新市高中学生的视力状况及近视的相关影响因素。方法:随机选取阜新市高中学生3000例,采用问卷式调查,作单因素与Logistic回归分析。结果:近视患病率为69.79%,其中男64.60%,女75.26%。单因素分析表明:性别、父母近视、学习姿势、不良学习习惯、课间活动、体育活动时间、午睡习惯、每天睡眠时间、每天用电脑总时间、每天一次用电脑时间、晚上自习灯具、作眼保健操(初中)、经常用抗疲劳眼药、曾患眼病、身体疲劳不适、有龋齿、是否偏食、高中以前居住地18个变量与是否近视之间有统计学意义。多因素分析发现:性别、父母近视、学习距离、每天体育活动时间、午睡、初中时作眼保健操、经常用抗疲劳眼药、高中前居住地8个变量(P<0.05)与是否近视之间有统计学意义。结论:男性、学习时姿势正确、每天认真作眼保健操、父母不近视、每天体育活动时间多、午睡习惯、经常点抗疲劳眼药水、上高中前的居住地为农村是学生近视的保护因素。

阜新市妇科宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒分子检测流行病学结果分析

目的：了解阜新地区患者的宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染情况，为宫颈癌的防治提供更加科学和可靠的病毒学数据。方法对阜新市第二人民医院妇科门诊患者，进行宫颈脱落细胞样品的收集、DNA提取以及导流杂交技术检测HPV分型等。2012年3月16日—2015年3月1日完成20,000例宫颈脱落细胞HPV感染和分析。结果共有21种HPV型别被检出，HPV阳性率为19.92%（3,983/20,000）。其中主要为高危型HPV，阳性率为12.26%（2,451/20,000）。在HPV各型别分布上，分布最多的型别为HPV16（2.66%、532/20,000），其余检出率较高的HPV型别依次是：HPV52（1.77%）、HPV58（1.51%）、HPV53（1.21%）和HPV33（0.70%）等。结论导流杂交技术检测HPV分型准确性高，对发现宫颈病变有较好的敏感性和特异性，是临床HPV感染分型检测的有效方法。

浅谈如何健全内部控制制度加强医院资产管理

资产是任何社会组织赖以发展的物质基础。作为重要的社会组织,医院承担着提升完善医疗条件和治病救人的双重发展要求。然而,在医疗体制改革过程中,因缺乏科学的资产管理体制机制,医院资产管理体制在购置、管理等环节显现出较大问题。本文深入分析医院资产管理混乱的现象、原因,借鉴内控体制较好的医院,提出建立健全医院内部控制制度加强资产管理的建议,值得借鉴和推广。

阜新地区女性盆底功能障碍性疾病发病率调查及诊治方案选择

目的调查阜新地区女性盆底功能障碍性疾病(PFD)发病率及探讨诊治方案的选择。方法对阜新地区不同年龄段妇女进行问卷调查及妇科检查,观察问卷调查对象的PFD患病情况。129例盆腔器官脱垂量化分期(POP-Q)Ⅲ度及以上需手术的盆腔器官脱垂(POP)患者,根据病情及需求分为A组、B组、C组,各43例。A组予以腹腔镜下子宫-骶骨固定术,B组行全盆底重建术,C组予以经阴道全子宫切除术及阴道前后壁修补术。比较三组患者术后住院天数、治愈情况、复发情况及并发症发生情况,比较患者POP-Q分期及磁共振成像(MRI)分期。结果本研究发出问卷1000份,回收有效问卷937份(93.7%)。PFD患病例数239例,患病率为25.5%;其中POP患病例数129例,患病率为13.8%;尿失禁(SUI)患病例数110例,患病率为11.7%。POP-Q分期及MRI分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组的治愈率、复发率和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组治愈率(81.4%)高于C组(51.2%),复发率(16.3%)和并发症发生率(2.3%)均显著低于C组(34.9%、14.0%),差异有统计学意义(P<0.05);A组术后住院天数(3.28±0.59)d显著短于B组(3.77±1.10)d和C组(5.69±1.28)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阜新地区女性PFD仍需进一步加强科普宣传教育;MRI分期与POP-Q分期一致性较高,有临床应用价值;腹腔镜下子宫-骶骨固定术疗效确切,且相对费用较低,适合于本地区开展。

浅析现代绩效考核与薪酬系统建设——以医院为例

目前医院的数量越来越多,但质量参差不齐,好的医生和医务工作者往往是一个医院的最大财富。因此,各现代医院更加注重对医务人才的挖掘和引进,这也导致了各医院之间人才竞争的加剧。在面对各类医院职工时,工资的分配也成了问题。好的薪酬制度对于人才有着更大的吸引力,而绩效考核与薪酬体系为解决这类问题找到了一条出路。本文将通过相关的调查研究,对现代医院绩效考核与薪酬系统进行简要的分析并提出了相应的建议。

新诊断标准下阜新地区部分妊娠期糖尿病发病因素调查

目的该文主要探讨新诊断标准下阜新地区部分妊娠期糖尿病发病因素调查。方法选取2016年月2月—2018年3月在阜新地区来该院接受孕检孕妇,对25~30周600名孕妇糖尿病进行检查,对孕妇进行问卷调查,从年龄、孕产次数、体重、糖尿病家族遗传等因素进行分析,此为研究组,并且选取健康的孕妇作为对照组进行分析。结果在新诊断标准下这个地区糖尿病检出率为10%(60/600),在新诊断标准下显示年龄≥30岁、体重指数(BMI)≥28 kg/m2,糖尿病家族史的孕妇患糖尿病的概率较大。结论通过对孕妇的年龄、孕产次数、体重以及家族病史进行分析,与孕妇患糖尿病有非常大的相关性,所以应该从这些方面展开控制,从而减少妊娠期糖尿病的发生。

阜新蒙古族自治县上消化癌筛查病理分析

目的通过在高危人群开展筛查和早治是改善食管癌、贲门癌和胃癌防治现状的重要策略。方法采取整群抽样的方法 ,确定范围涉及食管癌、贲门癌、胃癌发病率较高的乡或村作为筛查人群600例,全部进行胃镜筛查并针对性进行黏膜活检。结果 510例符合要求人员后实际胃镜筛查,95例胃镜检后取病理检查,共发现胃黏膜上皮异型增生36例,其中2例为胃部高级别上皮内瘤变患者。结论胃镜及胃黏膜活检仍是目前胃癌早诊的精确方法。

新医院会计制度对医院财务管理的影响探究

在新医院的会计制度不断完善的形势下,要根据医院的发展方向制定相关制度,为保持医院可持续发展,本篇对于当前国内医院的财务管理中存在的问题中进行剖析,并提出了有关解决问题的方案作为参考.

完善医院会计内控制度的可行性建议

在医院的管理体系中,内部会计控制体系是其中的重点组成要素,也是目前各大医院在经营管理过程中不可缺少的重要管理制度。近些年来,伴随着我国医疗体制改革事业的不断向前推进,以及医院实施政府会计制度,医院在管理制度上暴露出来的问题越来越多,尤其是在会计内部把控上,内控制度的不够完善健全,导致医院的整体管理水平不断下降。进一步完善医院会计内控制度,正在成为医院实现健康稳定可持续发展的重要基础条件。

浅谈基层医院提高医疗质量的几点做法及体会

提高医疗质量是决定基层医院发展壮大的关键,也是医院医疗管理职能部门的重要任务,本人在几年来的工作实践中在提高医疗质量上做了几项工作,写出来与读者共同探讨和交流。

达格列净对急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者心功能的影响

目的 观察达格列净对急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI后发生心力衰竭患者心功能的影响。方法 选取急性心肌梗死行急诊PCI的患者100例,随机分为研究组52例和对照组48例。研究组在心肌梗死规范化治疗的基础上给予达格列净,对照组给予心肌梗死常规治疗。比较2组治疗前及治疗6个月后心脏超声相关指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末容积(LVEDV)]、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行试验(6MWT)结果。比较2组随访期间不良反应及主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果 治疗6个月后,2组的LVESD、LVEDD、LVEDV低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的LVESD、LVEDD、LVEDV低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的NT-proBNP低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的6MWT距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率、MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净对急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI后发生心力衰竭患者的心功能具有改善作用。

微创PFNA治疗老年转子间骨折的手术室护理干预效果

目的:研究老年转子间骨折患者行微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定系统治疗配合手术室护理干预的效果。方法:选取本院2019年9月-2020年9月收治的90例老年转子间骨折患者为研究对象,按“双盲法”分为传统组和干预组,每组45例。2组均行微创PFNA治疗,传统组给予传统护理干预,干预组给于手术室护理干预。比较2组的生活质量、疼痛程度、髋关节功能、并发症发生率。结果:与传统组比较,干预组SF-36各项评分更高,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,与传统组比较,干预组VAS评分更低,Harris评分更高,组间差异有统计学意义(P<0.05);与传统组比较,干预组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA治疗配合手术室护理干预能提高老年转子间骨折的护理效果。

手术室护理干预对开放性四肢骨折患者手术效果的影响

目的:探讨开放性四肢骨折患者实施手术室护理干预对手术效果的影响。方法:选取2019年2月-2020年2月我院收治的90例开放性四肢骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组患者以常规护理进行干预,观察组患者在对照组的基础上实施手术室护理干预。比较2组的伤口愈合效果、感染率、护理满意度、SAS评分、SDS评分。结果:护理后,观察组SAS评分、SDS评分较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲级愈合率较对照组高,丙级愈合率较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将手术室护理干预应用于开放性四肢骨折患者中,可促进伤口良好愈合,降低感染率,消除不良情绪,提高满意度。

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血63例回顾性分析

咯血是指咽喉及喉以下呼吸道任何部位的出血经口排出,是内科常见急性症状,主要由支气管扩张、肺结核及肺肿瘤引起,其中咯血大部分来自支气管动脉、肋间动脉等。研究显示,大量咯血（24h咯血量≥500 mL或一次咯血量〉300 mL）常因窒息或出血性休克而危及患者生命,病死率高达78%~85%。

尼莫地平对大鼠血肿周围组织热休克蛋白表达的影响

目的研究热休克蛋白(Hsp-70)在脑出血(ICH)后的血肿周围脑组织的表达,及应用尼莫地平对其表达的影响,探讨尼莫地平对血肿周围缺血脑组织的保护作用。方法120只SD雄性大鼠随机分为3组:假手术组(n=20)、ICH治疗组(n=50)和ICH模型组(n=50)。按术后6,24,48,72 h和5 d分为5个亚组。采用自体股动脉取血并向大鼠尾壳核注射方法复制脑出血模型,假手术组仅进针入尾壳核不注血,ICH模型组及ICH治疗组于尾壳核处注自体动脉血50μL。ICH治疗组于造模即刻腹腔内注射尼莫地平(1.6 mg.kg-1)一次,此后每天1次;ICH模型组注入等量0.9%氯化钠溶液。于造模动物醒后由“盲”合作者根据Bederson法进行神经缺陷评分,评分≥2分入选实验。假手术组全部入选。入组实验动物按以上5个时间点腹腔注射10%水合氯醛0.5 mL.(100 g)-1,0.9%氯化钠溶液200 mL心脏灌流后迅速断头取脑,经尾壳核行冠状切片,分别行脑含水量的测定及免疫组化测定Hsp-70表达。结果①脑含水量:ICH模型组脑组织的含水量6 h变化不明显,于24 h开始升高,48~72 h逐渐达高峰,之后逐渐下降;ICH治疗组脑组织含水量的动态变化与ICH模型组一致,但各时间点的值均较低(P<0.05);两组与假手术组比较差异有显著性(P<0.05)。②血肿周围组织Hsp-70表达:脑出血后6 h可见Hsp-70阳性细胞表达,24~48 h达高峰,之后缓慢下降,至5 d仍保持较高水平未见消失;给予尼莫地平后表达增加,ICH治疗组与ICH模型组差异有极显著性(P<0.01),ICH模型组及ICH治疗组与假手术组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论脑出血后Hsp 70表达升高,提示其与脑出血血肿周围组织损伤有一定关系。尼莫地平诱导Hsp 70表达增强,减轻ICH后血肿周围组织的细胞凋亡程度,对神经细胞起到保护作用。尼莫地平降低血肿周围组织脑含水量,具有减轻ICH后脑水肿作用。

人端粒酶逆转录酶启动子介导的靶向性肿瘤基因治疗的研究进展

端粒酶与肿瘤发生发展的关系是近年来肿瘤研究领域的热点之一.端粒的磨耗限制大多数体细胞的复制,肿瘤细胞主要通过转录上调端粒酶限制成分催化亚基端粒酶逆转录酶(hTERT)维持端粒长度.由于hTERT启动子区域已被克隆,其特点也已被鉴定,hTERT启动子介导的靶向性肿瘤基因治疗成为研究的热点.我们综述了hTERT启动子介导的靶向性肿瘤基因治疗最新研究进展.

鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析

目的探讨应用鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法选择2009年1月-2011年11月我院93例鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎的患者随机分为对照组47例和治疗组46例。两组均行鼻中隔矫正术,治疗组联合低温等离子射频消融术。观察两组疗效。结果经术后6个月随访,治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。结论对于鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎患者,通过鼻中隔黏膜下矫正术后同时行低温等离子射频消融治疗,可以明显改善临床症状,比之仅行单纯鼻中隔黏膜下矫正术效果满意。

8例脐尿管癌超声诊断体会

目的：探讨超声检查对脐尿管癌的诊断价值。方法回顾2008~2013年本院经超声检查的8例脐尿管癌患者资料,总结其特点。结果8例患者均经手术病理证实为脐尿管癌,脐尿管腺癌6例、尿路上皮癌2例；肿瘤5例为实性、3例为囊性；其中5例肿瘤内部可检测出血流信号,2例肿瘤合并钙化,3例肿瘤累及膀胱壁,1例膀胱腔内种植转移及双肺转移。结论低频、高频及三维容积探头联合扫查能显示清晰脐尿管的细微结构及与周围组织关系,对脐尿管癌的诊断符合率较高,是诊断脐尿管癌的首选筛查方法。