急性心肌梗死合并左心功能不全患者强化心理干预的护理体会

目的探讨强化心理护理干预对急性心肌梗死合并左心功能不全患者的影响。方法研究对象为2012年1月-2013年10月我科收治的急性心肌梗死并发左心功能不全患者136例,随机分为强化心理护理组(70例)和常规护理(66例)2组,比较2组的临床治疗效果。结果强化心理护理组症状改善率为96.15﹪,常规护理组症状改善率为80.77﹪明显优于对照组,差异具有统计学意义P<0.05。结论强化心理护理干预可有效改善患者心理状态,积极配合医师治疗,取得良好的治疗效果。

芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的:观察芪参益气滴丸治疗冠心病心衰的临床疗效。方法:将165例冠心病心衰患者随机分为芪参益气滴丸治疗组89例,对照治疗组76例,观察治疗1年后两组患者超声心动图变化(LVEF、LEDV、LESV)、心功能改善情况及再住院率。结果:两组各指标较入院均有显著改善(P<0.01);芪参益气滴丸组左室收缩及舒张末期容积低于对照组,左室射血分数高于对照组;再住院率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸治疗可以改善冠心病心力衰竭患者的心功能,降低再住院率。

大剂量瑞舒伐他汀治疗对冠心病合并糖尿病患者血脂及hs-CRP的影响

目的观察大剂量瑞舒伐他汀口服治疗对冠心病合并糖尿病患者血脂及hs-CRP的影响。方法冠心病合并糖尿病患者186例,随机分为两组,观察组94例,口服瑞舒伐他汀20 mg每晚1次。对照组92例,口服瑞舒伐他汀10 mg每晚1次,两组均给予抗血小板聚集、抗凝、扩冠、控制血压及血糖等治疗。观察12周,监测血浆血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP,并观察转氨酶及肌酸激酶的变化。结果观察组12周后的血浆TC、LDL-C、hs-CRP均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),肌酸激酶及转氨酶较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量瑞舒伐他汀口服治疗对冠心病合并糖尿病患者有更强调脂抗炎作用。

依那普利及缬沙坦联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察依那普利及缬沙坦联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将115例慢性心力衰竭患者随机分为依那普利及缬沙坦联合治疗组60例,对照组应用依那普利治疗55例,观察治疗1年后两组患者超声心动图变化(LVEF、LEDV、LESV)、心功能改善情况及再住院率。结果两组各指标较入院均差异有统计学意义(P<0.01);联合治疗组左室收缩及舒张末期容积低于对照组,左室射血分数高于对照组;再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利及缬沙坦联合治疗可以改善慢性心力衰竭患者的心功能,降低再住院率。

心率控制对慢性心衰病人预后的影响

目的观察经药物强化控制心率对慢性心衰病人预后的影响。方法将206例我院住院或门诊慢性心衰病人,随机分为A组:心率控制组;B组:常规对照组。两组均予利尿剂、ACEI或ARB制剂、β受体阻滞剂、他汀类药物、控制血压、血糖药物等;心率控制组监测心率,根据其心率控制情况调整用药量,或加用地高辛或其他抗心律失常药物口服,强化其心率控制于55-65次/min。监测两组病人心率、血压、超声心动图、心功能及再入院率。结果强化药物治疗组病人心率、血压较对照组低;心功能改善明显(P<0.05);再入院率低(P<0.05)。结论强化心率控制可进一步改善慢性心衰病人预后。

心脑血管联合造影的临床应用研究

目的研究行心脑血管联合造影检查对明确病人血管病变程度,探讨指导临床早期行针对性药物治疗的临床意义。方法选择该院冠心病或脑血管病住院病人58例,排除标准:年龄≥75岁;急性心肌梗死;心功能不全;肝肾功能不全及存在造影禁忌的患者。择期行冠状动脉造影及主动脉弓+脑血管造影。统计心脑血管同时存在病变的发生率;分析心脑血管同时存在病变与高血压、高血脂、高血糖、吸烟、早发家族史等危险因素间的关系。结果心脑血管联合造影发现在影像学标准上心脑血管同时存在病变有较高发生率69%(40/58);有3项以上危险因素与心脑血管病并发有明显相关。结论心脑血管联合造影检查可明确血管病变程度,指导临床早期行针对性药物治疗。

糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点。方法回顾性分析该院2010年3月—2011年9月收治的60例冠心病急性心肌梗死患者的临床资料,对比糖尿病合并冠心病急性心肌梗死与非糖尿病合并冠心病急性心肌梗死患者的临床特点,其中分为糖尿病组、非糖尿病组各30例,观察两组诱发并发症的情况及从中总结糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点。结果糖尿病组患者血糖、胆固醇及血脂水平明显过于非糖尿病组,且两组差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组诱发心力衰竭、心律失常及休克机率分别为56.66%、26.66%、10.0%,非糖尿病组则为40.0%、13.33%、6.66%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并冠心病急性心肌梗死患者临床易出现心律失常、心力衰竭、休克等并发症。

双心护理对急性心肌梗死急诊介入治疗病人预后的影响

目的探讨对急性心肌梗死急诊介入治疗患者开展双心护理模式对预后的影响。方法将96例急性心肌梗死急诊介入治疗患者随机分为两组,观察组50例,给与双心护理模式。对照组46例,给与常规护理模式。所有患者观察一年,统计两组患者焦虑程度,左室射血分数(LVEF),心血管事件发生率。结果观察组焦虑自评量表(SAS)平均得分,LVEF,再发心梗、心绞痛、心力衰竭及恶性心律失常等心脏事件均低于对照组,两组差异有统计学意义。结论对急性心肌梗死急诊介入治疗患者开展双心护理模式可以减轻患者焦虑,保护心功能,减少心脏事件,改善患者预后。

大剂量氯沙坦治疗慢性心衰的临床观察

目的观察大剂量氯沙坦治疗慢性心衰的临床疗效。方法将115例慢性心衰病人随机分为大剂量氯沙坦治疗组60例,对照组55例,观察治疗1年后2组病人超声心动图变化(LVEF、LEDV、LESV)、心功能改善情况及再住院率。结果 2组各指标较入院均有显著改善(P<0.01);大剂量氯沙坦治疗组左室收缩及舒张末期容积低于对照组,左室射血分数高于对照组;再住院率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量氯沙坦治疗可以改善慢性心衰病人的心功能,降低再住院率。

冠心病患者介入治疗前后的心理状态问卷调查分析与护理对策的临床研究

目的问卷调查分析冠心病介入治疗病人心理状态,探讨心理干预治疗效果。方法选择在该院行介入治疗的住院病人136例,随机分为对照组和调查干预组,于介入治疗前及出院前分别进行焦虑自评,分析调查干预组病人介入治疗前后所关心的一些问题,针对病人具体问题采取强化的心理护理措施。结果强化心理护理干预后,对照组术后有焦虑症状者24例(39.4%),调查干预组术后有焦虑症状者11例(15.7%),两组术后较术前均有改善,对照组:(χ2=4.32,P<0.05);调查干预组:(χ2=5.24,P<0.01)。治疗后对比,调查干预组较对照组有明显改善(χ2=4.07,P<0.05)。结论通过问卷调查分析,实施有针对性的护理措施,可以显著改善介入病人的焦虑状态。

阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将75例慢性心力衰竭患者随机分为阿托伐他汀治疗组40例,对照组35例;观察治疗1 a后两组患者超声心动图变化及再住院率。结果:两组患者各指标较入院有显著改善(P<0.01);阿托伐他汀组左室收缩及舒张末期容积低于对照组;左室射血分数高于对照组;再住院率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可以改善慢性心力衰竭患者的心功能,降低再住院率。

首发症状不典型的心绞痛／急性心肌梗死误诊分析

0引言 部分心绞痛／急性心肌梗死患者缺乏典型的临床表现和特征，尤其首发症状不典型者，早期延误诊断及治疗，使心绞痛患者的病情进展为急性心肌梗死或猝死，使急性心肌梗死患者贻误溶栓或急诊心脏介入治疗的时机，进而病情恶化，甚至危及生命。针对此我们复阅近年来有关此类报道并进行总结，希望给同行带来益处，期望有助于提高诊断水平、减少误诊率。

胺碘酮联合美托洛尔治疗60例心律失常的临床观察

目的分析胺碘酮联合美洛托尔治疗心律失常的临床疗效。方法随机选取我院收治的120例心律失常患者,将患者分为观察组60例和对照组60例,观察组给予胺碘酮联合美托洛尔治疗,对照组单独给予胺碘酮治疗,观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗见效时间明显小于对照组,心律改善情况优于对照组,治疗有效率为95%,对照组为75%,可见,观察组治疗效果明显优于对照组,心率改善程度大于对照组,且药物见效时间快于对照组,两组对比差异有统计意义(P<0.05)。结论采用胺碘酮联合美洛托尔治疗心律失常,效果明显优于单纯应用胺碘酮治疗,可有效改善患者的临床症状,见效快,安全有效,值得临床推广。

胺碘酮治疗心律失常59例临床观察

目的评价胺碘酮对器质性心脏病心律失常患者的疗效。方法:对59例心律失常患者随机两组,分别服用胺碘酮和心律平进行观察。结果:治疗组治疗总有效率达到79.3%,对照组为43.3%,治疗组明显优于对照组。结论:胺碘酮与心律平比较,更能安全有效地控制心律失常,并能改善心功能。

尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死临床观察

目的 :探讨尿激酶 (UK)溶栓治疗老年急性心肌梗死 (AMI)的溶栓效果和不良反应。方法 :对 2 2例老年人AMI患者给予UK溶栓治疗 ,观察溶栓再通率和不良反应发生率 ,并与常规治疗组比较。结果 :溶栓再通率为 72 .7% ,较再通率较非溶栓组高(P <0 .0 5 ) ,不良反应没有增加。结论 :UK溶栓治疗AMI疗效较 ,副反应轻。

冠状动脉支架术对老年冠心病患者28例治疗的临床分析

目的评价冠状动脉内支架置入术在老年冠心病患者治疗中的临床价值及安全性。方法将2004年l1月到2006年10月在我院接受冠状动脉支架术的患者分为老年组(>65岁)和对照组(<65岁),经股动脉或桡动脉入路进行经皮冠状动脉腔同支架置入术。结果老年组28例置入支架48枚,对照组30例共置入支架52枚。老年组和对照组冠状脉内支架置入手术成功率均为100%。老年组并发冠脉痉挛、冠脉夹层较对照组高,但无显著性差异(P>0.05)。结论冠状动脉内支架置入术是治疗老年冠心病患者的一种安全可靠、成功率高的介入治疗方法。

经导管化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病术中心律失常临床观察

目的探讨肥厚梗阻型心肌病(HOCM)经导管化学消融(室间隔)术中心律失常发生类型、持续时间及处理措施.……