加强医院财务管理的有效途径

医院财务管理是财务人员在特定环境下,依据各种信息,对医院的资金运动进行计划、组织、监督、调节和评价,以达到管理目标的活动。医院财务管理作为财务控制系统,对保障患者康复和医院发展起到了非常重要的作用。随着国际资本进入我国医疗行业的可能性日益增大,医院财务管理面临着新形势,并对之提出了新要求。在新形势下如何进一步加强与完善医院财务管理,不断提高社会效益和经济效益,是医院财务必须认真面对的问题。

基层医院在腹股沟疝诊断及治疗中注意的几个问题

腹股沟疝在基础医院是常见病,多发病,其病例多,也是基层医院普遍开展的手术,虽然是"小病"、"小手术"但是操作不当也可以发生严重的并发症,甚至发生医疗纠纷,造成医疗事故。腹股沟疝是常见病,多发病,手术在基础医院广泛开展,作为基层医院医师,要求掌握手术指征,做出正确的诊断及治疗方案,达到满意的效果,减少手术后并发症的发生,提高治愈率。

Doublecortin样激酶1在结肠肿瘤中的表达及意义

目的研究Doublecortin样激酶1（DCLK1）在结肠肿瘤组织中的表达及与结肠癌发生发展的关系。方法采用免疫组织化学方法检测20例结肠癌旁正常黏膜组织、20例结肠腺瘤、60例结肠癌及20例结肠癌转移灶组织中DCLK1的表达，分析结肠癌组织中DCLK1的表达与临床病理因素的关系。结果DCLK1在结肠癌旁正常黏膜组织、结肠腺瘤组织、结肠癌组织及结肠癌转移灶组织中的阳性表达率分别为20．0％、70．0％、65．0％和60．0％。结肠癌组织中DCLK1蛋白表达与临床分期和淋巴结转移密切相关，而与患者的性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤的组织学分级无相关性。结论DCLK1的过表达可能在结肠肿瘤的发展及转移中起重要的作用。

地尔硫卓和艾司洛尔对老年患者气管插管心血管反应的影响

目的探讨地尔硫卓和艾司洛尔对老年患者非心脏手术气管插管心血管不良反应的影响。方法普外和泌尿外科手术老年患者95例。随机分为3组:艾司洛尔组(n=32)诱导前静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg;地尔硫卓组(n=32)诱导前静脉注射地尔硫卓0.2mg/kg;对照组(n=31)诱导前静脉注射等容量的生理盐水。于气管插管前、后不同时点记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率,并计算心率收缩压乘积。插管前10分钟至插管后15分钟记录动态心电图变化。结果对照组在气管插管即刻和插管后各时点心率、平均动脉压、心率收缩压乘积明显高于插管前(P<0.01或P<0.05);地尔硫卓组除了在插管后1分钟心率明显增快外,插管即刻和插管后各时点上述血流动力学参数无明显增高,与对照组同时点比较差异具有非常显著性意义(P<0.01)。艾司洛尔组在插管即刻和插管后各时点上述血流动力学参数无明显增高,与对照组同时点比较差异具有非常显著性意义(P<0.01)。对照组插管后动态心电图ST段和/或T波改变的发生率为59.1%,艾司洛尔组为43.5%,地尔硫卓组为20.8%,组间比较差异具有非常显著性意义(P<0.01)。ST段对照组有3例发生改变,艾司洛尔组有1例发生改变,地尔硫卓组无ST段改变。结论气管插管可引起老年患者心血管不良反应,还可诱发一过性心肌缺血,诱导前静注地尔硫卓和艾司洛尔具有一定的预防作用。

复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的效果观察

目的:观察复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法:对39例已确诊为视网膜静脉阻塞的患者给予口服复方血栓通胶囊3粒/次,3次/d,服用30～90d。根据视力恢复情况、视网膜出血吸收、黄斑水肿吸收情况等眼底变化以及自觉症状有无改善进行观察。结果:患者39例中:显效12例(31%)、有效21例(54%)、无效6例(15%),总有效33例(85%)。治疗中未发现毒副作用。结论:复方血栓通胶囊是治疗视网膜静脉阻塞安全有效的药物。

眼科门诊干眼患病率的初步调查和健康指导

目的:了解我院眼科门诊患者中干眼患者的患病情况,分析其影响因素,制定有针对性的健康指导措施。方法:对我院眼科门诊就诊的部分20岁以上患者392例(男性180例,女性212例)进行询问式调查、干眼检查[包括裂隙灯检查、泪液分泌试验I(SchirmerI)、泪膜破裂时间(BUT)测定]以确定诊断并分析其影响因素。结果:选取患者392例,其中干眼患者52例(13.3%),男性17例(4.3%),女性35例(8.9%)。其中20～39岁2例(0.5%),40～59岁27例(6.9%),≥60岁23例(5.9%)。环境因素影响者为34例(65.4%),全身疾病及用药患者18例(34.6%),眼部疾病及用药患者20例(38.5%),无明显诱因者6例(11.5%),同时存在2种及以上上述因素患者22例(42.3%)。结论:干眼发病年龄有下降趋势,发病因素有年龄、性别、全身疾病及用药、眼部疾病及用药、工作及生活环境等方面。应根据导致干眼的不同因素给予相应的健康指导,以减少干眼的发生及控制干眼症状。

辨证治疗慢性萎缩性胃炎32例临床观察

目的:观察中医中药辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:将64例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组。治疗组32例用中医中药辨证治疗,对照组32例予西药治疗,对照观察两组疗效。结果:治疗组对临床症状、胃镜及病理活检复查有较好的疗效,两组总有效率分别为93.7%、71.8%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。提示:中医中药辨证治疗慢性萎缩性胃炎,对临床症状的缓解和胃粘膜的恢复有较满意的疗效。

全髋关节置换和人工双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者的效果观察

目的探讨高龄股骨颈骨折患者采用全髋关节置换和人工双极股骨头置换的治疗效果。方法选取2013年2月~2014年2月实施手术治疗高龄股骨颈骨折患者资料76例实施回顾性分析,观察组和对照组分别38例,观察组患者通过全髋关节置换术治疗,对照组患者通过人工双极股骨头置换术治疗,术后对患者进行为期半年的随访,对观察组和对照组患者手术时间、出血量、术后疼痛评分以及髋关节功能评分进行记录和比较。结果观察组患者的手术时间、手术过程中患者出血量大于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后15 d的疼痛评分为（4.3±0.6）分,术后6个月疼痛评分为（3.1±0.5）分,对照组患者术后15 d的疼痛评分为（5.6±0.7）分,术后6个月的疼痛评分为（4.1±0.6）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后6个月的髋关节功能评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对高龄股骨颈骨折患者通过全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术相比手术方式比较繁琐,手术时间较长,创伤较大,但是术后患者髋关节功能恢复情况相比较较好,可以显著改善患者术后的疼痛,可以成为高龄股骨颈骨折患者的首选手术方式。

依卡倍特钠治疗单纯性胃炎胃黏膜损伤的疗效观察

目的评价依卡倍特钠治疗单纯性胃炎胃黏膜损伤临床疗效和安全性。方法服用依卡倍特钠颗粒,不用另外的治疗胃炎胃黏膜损伤药物对96例确诊为胃黏膜损伤的患者进行疗效观察。结果 96例中,显效84例(87.5%),有效12例(12.5%),无效0例。便秘的患者2例(2.1%)。结论依卡倍特钠可以明显治疗胃黏膜损伤所致的胃炎、胃溃疡并促进胃黏膜修复。

规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会

目的研究与探讨规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的作用效果。方法随机选取自2015年6月至2017年6月来我院进行治疗的患有糖尿病的患者100例,随后采取随机数字法将100例患者分为两组,即常规组与规范组,每组各50例。其中常规组患者采取常规的护理方法,而规范组患者采取规范化管理,观察两组患者的护理小组的专科护理质量。结果两组患者经过护理后,患者的病情均有所改善以及患者的护理满意度均较高,但是规范组患者的护理满意度显著高于常规组,两组患者经过数据对比,数据差异明显,数据符合统计学的意义(P<0.05)。结论规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的作用效果显著,值得进一步推广与使用。

舒芬太尼与瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒质量的影响

目的探讨舒芬太尼与瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒质量的影响。方法选取我院2012年1月～2015年3月收治的128例行全身麻醉手术患者,根据不同麻醉方法将其随机分成对照组与观察组各64例;对照组采用舒芬太尼进行麻醉,观察组采用瑞芬太尼进行麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果对照组与观察组的收缩压、舒张压、平均动脉压在T1时的水平均低于T0,在T4、T5时的水平均高于T0,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组与观察组的心率在T1时的水平低于T0,在T5时的水平高于T0,差异有统计学意义（P〈0.05）;在T4、T5时两组间比较,观察组收缩压、舒张压、平均动脉压均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,在T4时心率明显高于对照组,差异有统计学意义。两组麻醉方法对血流动力学的影响比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组麻醉效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组不良反应发生率为10.9%,观察组不良反应发生率为3.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉均有一定的麻醉效果,瑞芬太尼应用组的苏醒质量更高,不良反应发生率低,值得推广。

比较热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中应用的临床效果

目的对采用热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中应用的临床效果进行研究。方法 86例急性牙髓炎以及根尖周炎患者,随机分成对照组与观察组,每组43例。对照组在根管充填治疗中使用冷牙胶侧方加压;观察组在根管充填治疗中采用热牙胶充填。对两组患者充填质量以及充填时间进行观察比较。结果观察组根管治疗平均充填时间为(12.3±4.4)min,充填质量临床满意率为88.37%,均优于对照组的(25.9±5.4)min、69.77%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床进行根管充填治疗时,热牙胶充填应优先考虑,采用热牙胶充填可显著提高患者恢复效果,且不会加重患者术后牙周疼痛。

个性化前庭康复训练联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕患者的疗效评价

目的探讨个性化前庭康复训练联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的疗效。方法 127例BPPV患者,随机分为研究组(65例)与对照组(62例)。对照组采取单纯手法复位治疗,研究组在对照组基础上联合个性化前庭康复训练治疗,比较两组治疗前后的前庭症状指数(VSI)、Berg平衡量表(BBS)评分以及计时平衡试验结果。结果治疗前,两组患者VSI评分、BBS评分及计时平衡时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者BBS、VSI和计时平衡试验评分均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组患者VSI评分、BBS评分及计时平衡时间分别为(18.37±3.89)分、(55.21±8.09)分、(135.31±9.98)min,均显著优于对照组的(25.68±3.13)分、(42.33±5.12)分、(89.34±5.02)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化前庭康复训练联合手法复位治疗BPPV效果显著,有助于患者前庭中枢代偿的建立,改善患者平衡功能,值得临床应用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床治疗方法探析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床治疗方法。方法 50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组,各25例。实验组应用常规治疗联合早期肠内营养,对照组应用常规治疗联合肠外营养。比较两组病死及各项并发症发生情况。结果实验组病死率4.00%明显低于对照组的24.00%,且消化道出血率8.00%、血糖水平升高率8.00%、肝功能损伤率8.00%、二重感染率4.00%均明显低于对照组的36.00%、32.00%、36.00%、24.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养能够改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的生存状态,可推广。

浅析牙周炎治疗中如何改变牙周微生态环境

牙周炎多因菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体、咬颌创伤等引起。牙龈发炎肿胀的同时,菌斑堆积加重,并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点,使龈下菌斑中滋生大量的牙周致病菌,使牙龈的炎症加重并扩延,导致牙周袋形成和牙槽骨吸收,造成各型牙周炎。因此,去除致病菌群,让有益的微生物选择性生长,改变牙周微生态环境,是根治牙周炎并使其不再复发的根本原则。

综合护理在肾脏病合并冠心病患者PCI术后实施血液透析中的应用效果

目的探讨综合护理在肾脏病合并冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后实施血液透析中的应用效果。方法选取2016年2月~2017年2月在我院收治肾脏病合并冠心病患者104例,采用随机数字表法将其分为研究组(综合护理)与对照组(常规护理),每组52例。所有患者均在入院后实施对症处理,择期行PCI术,病情好转后行血液透析。按照随机原则分为。对比两组的护理效果。结果干预后,研究组的生活质量评分(SF-36)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的症状自评量表(SCL-90)评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率低于对照组,且无一例合并两种或以上并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾脏病合并冠心病患者PCI术后血液透析中辅以综合护理的效果更为理想。

综合性护理干预应用于血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者中的效果观察

目的观察综合性护理干预应用于血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者中的效果。方法将医院收治的需血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规护理,观察组进行常规护理+综合性护理干预。对2组患者在治疗过程中的整体疗效、病死率、不良反应发生率及护理满意度比较。结果观察组总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%(P<0.05);观察组病死率为5.0%,低于对照组的20.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.0%,低于对照组的25.0%(P<0.05);观察组护理满意度为95.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05)。结论综合性护理干预有利于提高慢性肾功能衰竭患者在血液透析治疗期间治疗效果,促进患者肾功能恢复,有效防范肾功能衰竭等问题。

留置导尿并发症的预防和护理

留置导尿并发症主要有导管伴随性感染、尿道损伤、膀胱功能损伤、导尿管表面结晶形成、患者角色适应不良。对策:合理有效的预防尿路感染和结晶,提高护理人员的护理操作技能,减少膀胱功能损害,减少护理并发症,提高患者生命生活质量。

预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析

目的探究预见性护理程序在脑出血护理中的临床应用效果。方法选取2016年1月至2017年1月在我院诊治的80例脑出血患者作为分析对象,按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予预见性护理程序护理,观察记录两组患者的并发症发生情况及住院时间。结果观察组患者的住院时间为(20.3±2.1)d,并发症的发生率为7.5%;对照组患者的住院时间为(25.1±1.9)d,并发症的发生率为20%。观察组的两项指标均低于对照组,两组之间数据相较有统计学意义(P<0.05)。结论给予脑出血患者预见性护理程序可以提高护理质量,显著改善患者的预后情况,效果显著,值得临床应用与推广。