甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂异位妊娠患者的疗效及不良反应

异位妊娠（Ectopic pregnancy,EP）是指受精卵种植在子宫腔以外部位的妊娠,在临床中并不罕见,在发展中国家发生率接近2%,严重影响广大育龄妇女的身体健康甚至危及生命。近些年,有关EP的诊断技术和治疗水平已经取得了明显的进步。目前,尽管手术治疗仍然是EP治疗的金标准,但是对于有进一步生育愿望且未破裂的EP患者,保守治疗也是一种安全且有效的可选择的治疗方式。

替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后不良心脏事件的影响

目的观察替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后不良心脏事件的影响。方法选取2014年7月—2015年8月辽宁省阜新矿业(集团)有限责任公司总医院心血管科接受冠状动脉造影确诊为ACS并成功完成PCI的96例患者为研究对象,按随机数字表法分为氯吡格雷治疗组(对照组)与替格瑞洛治疗组(观察组),每组48例。对照组接受阿司匹林+氯毗格雷治疗,观察组接受阿司匹林+替格瑞洛治疗,观察比较2组患者治疗前和治疗后24 h、1周和1个月血小板最大聚集率(MPAR),P2Y12反应单位(PRU),治疗期间不良反应及随访6个月内不良心脏事件及出血事件。结果治疗后2组MPAR和PRU均较治疗前降低(P<0.05),而cTnI含量在24 h内较治疗前升高,随后逐渐降低,观察组在术后24 h、1周和1个月MPAR、PRU和cTnI含量均明显低于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组不良心脏事件发生率(8.33%)显著低于对照组(27.08%)(x^2=4.575,P=0.032)。2组患者出血事件和不良反应发生率比较差异无统计学意义(10.42%vs.18.75%,x^2=0.753,P=0.386;29.16%vs.33.33%,x^2=0.049,P=0.852)。结论替格瑞洛较氯吡格雷更够更好地抑制ACS患者PCI术后血小板聚集现象,降低近中期不良心脏事件的发生率,且不增加患者不良反应。

综合护理干预对普外科患者术后疼痛影响的临床研究

手术作为一种应激源,常使患者产生强烈的生理、心理应激反应,表现为不同程度的焦虑、恐惧,引起患者生命体征及心理变化,术后疼痛可导致自主神经活动异常、血中苯酚胺升高,表现为心动过速、血压升高、心律失常,甚至心跳骤停、呼吸增快、恶心、呕吐、出汗等[1]。同时疼痛还对术后伤口的恢复速度有很大的影响[2,3]。解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一[4]。

心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心力衰竭中的效果探究

目的探讨心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心力衰竭诊断中的应用效果。方法选取我院收治的59例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为观察组,选取同期健康体检者59例作为对照组,全部研究对象行心脏彩超检查,对两组研究对象各项检查指标进行观察对比。结果观察组研究对象左室舒张末期内径(LVEDd)、左房内径(LAD)、二尖瓣口舒张早期最大血流速度/二尖瓣舒张早期最大运动速度(E/Ea)均高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组,P<0.05。结论心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心力衰竭诊断中具有较高价值,能够准确评估患者病情,临床推广意义显著。

浅析当前企业应收账款管理的现状及对策

近年来,随着改革开放进程的不断加快以及社会主义市场经济体制的确立,国内企业发展的市场化特征越来越明显。因此,伴随着企业生产经营活动数量和规模的不断扩大,现代企业的应收账款数额也在显著增加。应收账款管理也逐渐成为现代企业流动资产管理的重要内容。从推动企业的生产经营活动方面来说,企业应收账款数额越大,企业的销售、经营活动的规模就越大。但是,从企业经营风险的控制方面来说,必须对应收账款的数额和规模进行控制。

超早期动脉溶栓治疗缺血性脑卒中的效果

目的探讨超早期动脉溶栓治疗缺血性脑卒中的效果。方法选取2016年1月～2018年3月我院收治的60例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各30例。对照组患者给予静脉溶栓治疗,观察组患者给予动脉溶栓治疗,比较两组患者的血管再通情况、尿激酶用量及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组患者的血管总再通率为93.3%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的尿激酶用量为(76.6±18.4)U,少于对照组的(94.7±23.5)U,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后1、4、7周的NIHSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1、4、7周的NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用动脉溶栓超早期治疗缺血性脑卒中患者,溶栓效果显著,患者神经功能恢复良好,具有较高的临床应用价值。

心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的临床治疗效果影响

目的分析心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果的影响。方法按照护理方法的不同将80例冠心病心绞痛患者分成两组,全部患者均给予临床常规治疗;选择常规护理来干预对照组(40例)患者,实验组(40例)患者则在此基础上给予心理护理和健康教育。结果在临床治疗总有效率方面,对照组和实验组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强冠心病心绞痛患者的心理护理和健康教育能让临床疗效有效提高,值得推广。

胃窗超声造影和高频小探头超声内镜在早期胃癌术前T分期中的应用价值

目的探讨胃窗超声造影和高频小探头超声内镜在早期胃癌术前T分期中的应用价值。方法回顾性分析55例早期胃癌患者的临床资料。所有患者术前均给予胃窗超声造影和高频小探头超声内镜检查,记录2种检查方法对早期胃癌术前T分期的检查结果,并与术后病理结果进行对比。结果胃窗超声造影对早期胃癌术前T分期的总准确率为70. 9%,高频小探头超声内镜的总准确率为72. 7%,两者差异无统计学意义(P> 0. 05);胃窗超声造影对早期胃癌术前T1、T2、T3、T4诊断准确率分别为60. 0%、73. 1%、64. 3%、100. 0%,超声内镜分别为80. 0%、84. 6%、78. 6%、60. 0%,胃窗超声造影对T4期的准确率高于超声内镜,超声内镜对T1期诊断准确率高于胃窗超声造影。结论胃窗超声造影和高频小探头超声内镜对早期胃癌术前T分期均具有很好的应用价值,其中胃窗超声造影诊断T4期有优势、超声内镜诊断T1期有优势。

反流性食管炎患者采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗的临床疗效

目的探讨采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法取2016年3月至2017年3月本院收治的70例反流性食管炎患者进行研究,根据患者用药方案分为常规组(n=35)和联合组(n=35),常规组患者采取单用奥美拉唑治疗,对联合组患者采取奥美拉唑联合莫沙必利治疗,统计分析两组患者治疗效果及安全性。结果联合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高,P <0.05。联合组患者不良反应发生率与常规组相比无明显差异,P> 0.05。结论采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效显著。

骨化三醇联合阿伦磷酸钠治疗老年骨质疏松患者的临床疗效与安全性研究

目的探究老年骨质疏松患者接受骨化三醇与阿伦磷酸钠联合治疗的价值。方法选取老年骨质疏松患者100例,根据其治疗方案的不同进行分组,其中对照组接受常规治疗,实验组则接受骨化三醇与阿伦磷酸钠联合治疗,对比两组治疗结果的差异。结果实验组老年骨质疏松患者的疗效优于对照组(P<0.05);两组血钙、磷、AKP水平相比,差异显著(P<0.05);两组进行不良反应概率对比,无统计学意义(P>0.05)。结论老年骨质疏松患者接受骨化三醇与阿伦磷酸钠联合治疗,具有较高的安全性与有效性。

妇科炎症感染中微生物检验方法的效果与临床分析

目的采用微生物检验方法对妇科炎症感染进行检验,对其效果进行临床分析。方法我院于2015年10月至2017年5月收治了80例患有妇科炎症的患者,分别对其实施两种不同的微生物检验方法即培养法和凝集法,其中进行培养法为A组,进行凝集法为B组,最后对使用两种方法检出患者阴道内念珠菌阳性情况进行对比。结果 B组采取凝集法进行阴道内念珠菌检验为阳性的比例为97.5%,A组采取培养法进行阴道内念珠菌检验为阳性的比例为81.3%,B组检验效果优于A组,P<0.05比较具有统计学意义。结论在对妇科炎症感染患者进行检验时选择培养法和凝集法两种不同的微生物检验方法,都具有一定的检出率,可进行联合使用,提高检验准确率。

心钠素在2型糖尿病合并慢性肾功能不全患者中测量的意义

糖尿病肾病起病隐匿,是目前引起终末期肾病（ESRD）的首要原因,是糖尿病最主要的微血管并发症之一。我国糖尿病肾病的患病率也呈现明显增加趋势,2009—2012年我国2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率在社区患者中为30%~50%,在住院患者中为40%左右^（[1,2]）。心钠素（ANP）是心肌细胞合成、贮存、释放的一种具有扩血管、降血压、利尿、利钠的血管活性多肽类激素,而肾脏的各个部位包括肾小球、

哮喘病患者呼吸护理的应用体会

目的分析哮喘病患者呼吸护理的应用体会。方法按照数字随机方法将100例哮喘患者分成两组,实验组和对照组均为50例;对照组患者选择常规护理,实验组患者则在常规护理的同时应用呼吸护理。结果在临床治疗总有效率方面,实验组均显著高于对照组(P<0.05)。结论在哮喘病患者的临床护理工作中,应用呼吸护理能让临床疗效有效提高,促进患者疾病康复,具有临床应用价值。

胆舒胶囊在慢性结石性胆囊炎治疗中的效果观察

目的探讨胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果。方法选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例慢性结石性胆囊炎患者进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组各30例,对照组予以消炎利胆片治疗,观察组予以胆舒胶囊治疗,实验结束后,对两组患者疼痛评分、疼痛发作次数、疼痛持续时间、血清TNF-α、症状积分以及不良反应发生率进行比较分析。结果观察组患者疼痛评分、疼痛发作次数、疼痛持续时间、血清TNF-α、症状积分以及不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的疗效显著,不良反应较少,可有效改善患者的血清水平,减轻疼痛感,值得临床推广应用。

抗感颗粒联合注射用炎琥宁治疗小儿手足口病136例临床治疗分析

目的分析抗感颗粒联合注射用炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法选取2012年6月至2014年8月我院收治的136例小儿手足口病患儿随机分成治疗组和对照组。对照组68例患儿采用炎琥宁注射液进行治疗,治疗组68例患儿采用抗感颗粒联合注射用炎琥宁进行治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果治疗组患儿的临床治疗总有效率为92.7%,明显高于对照组患儿的73.5%(P<0.05),同时治疗组患儿的退热时间、疱疹消退时间以及口腔溃疡愈合时间和住院时间明显短于对照组患儿(P<0.05)。结论采用抗感颗粒联合注射用炎琥宁治疗小儿手足口病的临床治疗效果优于单纯使用注射用炎琥宁进行治疗的临床效果,且安全性高,值得我国医学临床推广使用。

阿维A、复方甘草酸苷联用治疗红皮病型银屑病的临床疗效探究

目的探究阿维A、复方甘草酸苷联用治疗红皮病型银屑病的临床疗效。方法选择2014年1月至2017年1月我院收治的红皮病型银屑病患者20例作为研究对象,采用随机分类法将其分成观察组与对照组,各10例患者,对照组给予阿维A治疗,观察组给予阿维A、复方甘草酸苷联用治疗,对比两组患者临床治疗有效率、不良反应发生率、1年后复发率。结果观察组临床治疗有效率明显高于对照组,且不良反应发生率、1年后复发率明显低于对照组,P<0.05。结论在红皮病型银屑病患者的临床治疗中,采用阿维A、复方甘草酸苷联用,既可提高临床治疗有效率,又可降低不良反应发生率及1年后复发率,值得临床推广应用。

企业会计管理中的风险控制及对策研究

会计风险控制作为企业管理工作的一项重要内容，不仅对企业当前的正常生产经营活动有重要影响，而且关系到企业未来发展战略的实施和业务的拓展。因此，加强会计管理中的风险分析，采取切实可行的控制措施，成为现代企业提高核心竞争力、后置发展优势的关键所在。虽然现行的企业会计运作体系相对完善，但是由于受市场不确定性因素的影响，会计管理工作仍然存在诸多问题，研究风险控制对策极具现实意义。

高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤的效果探究

目的探究高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤效果。方法回顾相关资料,选取2015年10月至2016年10月本院手术病理确诊的38例小体积恶性乳腺叶状肿瘤患者作为研究对象,在此之前,所有患者均先经过高频彩超检测。结果根据患者的实际情况检查后,声像图表现:其中肿瘤为分叶状12例,椭圆形20例,不规则形状6例;肿瘤边界清晰28例、不清晰10例;内部回声增强27例、不变11例、衰减0例;出现囊性变11例;钙化现象4例;高频彩超血流显像结果,均能探测患者的血流信号,其中Ⅲ级8例、Ⅱ级14例、Ⅰ级16例;阻力指数为(0.7±0.03),收缩期峰值的平均流速为(19.4±6.5)cm。所有小体积恶性乳腺叶状肿瘤患者的病理类型为:恶性8例、交界性9例、良性21例。结论针对小体积恶性乳腺叶状肿瘤采用高频彩超诊断效果较准备,可通过高频彩超清晰的观察声像图,为临床诊断及治疗方案提供有利的临床参考价值,可作为诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤的常规检查。

氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的临床效果观察

目的分析氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的临床效果观察。方法选取(2015年12月至2016年12月)100例龋源性牙髓炎患者作为研究对象,随机分两组,每组各50例。观察组应用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗;对照组应用丁香油氧化锌糊剂活髓治疗。探究两组患者治疗前后疼痛情况和临床疗效情况和不良反应情况。结果观察组治疗后疼痛情况明显低于对照组,临床疗效治愈数量44例(95.65%),高于对照组38例(79.17%)两组均未出现任何不良反应P <0.05。结论氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎能够有效缓解患者疼痛,临床效果显著,疗效确切,值得临床推广使用。

吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后化疗60例临床分析

目的：探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后化疗的应用效果。方法：早期非小细胞肺癌患者120例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各60例，2组都给予肺癌根治手术，对照组给予单药化疗，治疗组给予吉西他滨联合顺铂化疗。结果：治疗组的总有效率为100．0％，对照组为86．7％，组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组并发症都比较轻微，对症处理后明显好转。结论：吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后化疗中的应用能有效提高预后有效率，值得推广应用。