吸烟行为对北方阜新地区女性乳腺癌发病影响调查

目的调查吸烟（CS）行为对北方阜新地区女性乳腺癌发病影响。方法连续选择2012年1月．2013年6月在阜新矿业集团总医院肿瘤外科门诊就诊或住院治疗的女性乳腺癌患者103例，入选对象填写了“吸烟行为调查问卷”，并与97例同期参加本院体检结果健康女性（对照组）相同问卷统计结果比较。结果乳腺癌组的主动CS行为、被动CS行为、被动cS量大、主动CS时间长、被动CS时间长以及未成年开始CS例数均明显高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论主、被动CS、CS量大和时间长、未成年开始CS的北方阜新地区女性更容易发生乳腺癌，控及戒烟很有必要。

接受保乳手术治疗的乳腺癌患者随访期SF-36问卷评分调查

目的：调查接受保乳手术治疗的乳腺癌患者随访期SF-36问卷评分。方法连续选择2012年1月-2013年6月在阜新矿业集团总医院肿瘤外科门诊就诊保乳手术治疗术后存活≥1年患者52例，对照组为同期就诊接受乳腺癌根治手术治疗术后存活≥1患者59例，两组对象均接受了世界卫生组织（WHO）推荐的“中文版健康调查简易量表”（ SF-36）评估。结果保乳手术组随访期间体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛和一般健康等维度评分均明显优于对照组（P均＜0.05-0.01）。结论接受保乳手术治疗存活≥1年患者随访期生活质量评分较高。

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的疗效及预后分析

目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的疗效及预后。方法 58例食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各29例。对照组患者采用传统胸腔镜辅助小切口食管癌根治术治疗,观察组患者采用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清除数目、住院时间;淋巴转移情况、二次手术情况以及一年存活率。结果观察组患者术中出血量(183.5±43.8)ml少于对照组的(213.7±58.2)ml,手术时间(169.3±16.4)min、住院时间(12.5±3.2)d均短于对照组的(184.1±22.6)min、(15.2±4.6)d,淋巴结清除数目(24.5±6.0)枚多于对照组的(19.5±5.1)枚,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者淋巴转移发生率3.4%、二次手术发生率3.4%均低于对照组的24.1%、20.7%,一年存活率89.7%高于对照组的65.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者,临床疗效显著,患者预后较好,具有很高的临床应用价值。

异位甲状腺癌9例临床分析

目的探讨异位甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法对1998年1月至2011年6月收治的9例异位甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9例患者中,6例以颈部肿物、2例以吞咽疼痛、1例以呼吸困难为首发症状;发生于舌根2例、舌骨下及颈部6例、纵隔1例。术前均行B超或CT检查,8例术前、1例术后行131I甲状腺扫描。9例患者均获手术切除,5例迷走甲状腺癌行肿物扩大切除及周围淋巴结清扫术,4例副甲状腺癌行肿物扩大切除、同侧甲状腺腺叶及峡部切除术。术后随访14个月～13年。1例术后22个月死于肿瘤复发;1例术后2年复发,再次手术后随访正常;其余7例患者随访至今无复发。结论根据异位甲状腺癌的类型和确切位置应采取不同的手术方式,大部分患者可通过手术切除达到根治目的 。

护理干预应用于乳腺癌患者术后肢体功能训练的效果观察

目的观察护理干预应用于乳腺癌患者术后肢体功能训练的效果。方法 2012年4月至2013年10月诊治的乳腺癌患者124例,将患者按照随机数字表方法分成两组,每组62例,予以护理干预作研究组,予以常规护理作对照组,分析两组患者的术后肢体功能的训练依从性、恢复疗效和康复评分情况。结果干预后研究组的训练依从率及优良率均较对照组高(P均<0.05);研究组的疼痛、日常生活能力、肩关节活动程度、关节局部的形体和肌力等肢体功能的康复评分与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对于乳腺癌患者应用护理干预,患者术后肢体功能的训练依从性提高,且肢体功能的恢复效果显著。

颈部切口联合部分锁骨切除入路治疗胸骨后甲状腺肿

目的探讨经颈部切口联合部分锁骨切除入路治疗胸骨后甲状腺肿的方法。方法 2007年7月至2012年2月7例胸骨后甲状腺肿患者经颈部切口联合部分锁骨切除入路,切除右锁骨内侧1/3,暴露术野,切除胸骨后甲状腺。结果 7例胸骨后甲状腺肿均完整切除,无大血管及喉返神经损伤,术后随访6个月～5年,1例术后10个月死于肿瘤复发,其余6例随访至今无复发。结论颈部切口联合部分锁骨切除入路能够以较小的创伤充分显露术野,是治疗Ⅱ型胸骨后甲状腺肿或胸骨后甲状腺癌较佳的手术入路。

甲状腺手术喉返神经损伤11例临床分析

目的探讨甲状腺手术喉返神经损伤及其危险因素。方法对近5年间收治的942例甲状腺手术发生喉返神经损伤的11例患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术中喉返神经损伤发生率:甲状腺癌为15.4%(4/26),甲状腺良性病变为0.8%(7/916),两者差异有统计学意义(P<0.05);再次手术和第3次手术的发生率(14.7%)明显高于初次手术者(0.7%)(P<0.05)。显露和不显露喉返神经,损伤的发生率分别为0.8%和1.2%,两者无明显差异(P>0.05)。结论甲状腺癌、甲状腺再次和3次手术易发生喉返神经损伤,显露喉返神经法未明显减少喉返神经损伤。

肝癌肝动脉化疗栓塞治疗的护理体会

肝动脉化疗栓塞治疗可使肿瘤缩小并且获得手术机会，对失去手术机会或中晚期患者可延长患者的生存时间，提高患者的生活质量。肝癌肝动脉化疗栓塞术，是经股动脉插入造影导管至肝癌供血动脉，并经此导管将碘油与化疗药的混悬液或乳剂注入瘤体内，对肝癌的供血动脉进行栓塞，从而闭塞肿瘤供养血管的方法。由于局部灌注化疗药物一次使用量大，使患者出现不同程度的副反应和并发症，直接影响了肝癌患者的整体治疗过程和预后。为减轻栓塞术后并发症的发生，笔者2003年1月至2013年10月对53例行肝癌肝动脉化疗栓塞治疗的患者进行一系列有效护理措施，使患者顺利度过术后反应期，最大限度减轻患者痛苦。现报告如下。