干扰素-β治疗多发性硬化症疗效的Meta分析

目的 研究干扰素-β与多发性硬化症疗效之间的关系。方法 检索纳入9篇（从2001~2010年）国际和国内有关干扰素治疗多发性硬化症的文献,应用随机效应模型和固定效应模型进行综合的定量分析,软件为Rev Man5.0。结果 干扰素-β治疗多发性硬化症复发的疗效的RR值为0.79,95%CI（0.66~0.94）;发热症状的RR值为2.45,95%CI（1.57~3.80）,P〈0.01;注射部位反应的RR值为5.11,95%CI（3.77~8.09）,P〈0.01。结论 干扰素-β治疗多发性硬化症,可明显缓解发病情况,可以改善预后。

胰头十二指肠切除术胰管支架管外引流与内引流比较的META分析

目的系统比较胰头十二指肠切除术胰管支架管外引流与内引流,在术后胰瘘发生率、并发症、死亡率、住院时间等指标。方法在Pumbed、EMbase,万方等数据库中查找了自2002年至2017年发表的相关文献。分析两组术后胰瘘、并发症、胃排空障碍、死亡率及术后住院时间等相关指标。结果共纳入13个研究,胰头十二指肠切除术胰管支架管外引流组共纳入979例,内引流组共纳入861例。胰头十二指肠切除术胰管支架管外引流较内引流可以降低术后胰瘘发生率[RR=0.69,95%CI(0.533-0.894),P=0.005],尤其是胰管直径<3mm[RR=0.54,95%CI(0.38-0.76),P=0]和胰腺质地较软时[RR=0.67,95%CI(0.49-0.91),P=0.012]。胰头十二指肠切除术胰管支架管外引流较内引流降低术后并发症[RR=0.69,95%CI(0.58-0.81),P=0.0]及胃排空障碍的[RR=0.61,95%CI(0.39-0.95),P=0.032]的发生率。但在腹腔出血[RR=0.88,95%CI(0.49-1.57),P=0.67]、死亡率[RR=0.76,95%CI(0.36-1.57),P=1.6]和住院时间[RR=-0.026,95%CI(-0.37-0.318),P=0.882]无显著性差异。结论胰头十二指肠切除术胰管支架管外引流可以降低胰瘘发生率,减少并发症。可以为临床医生提供一个好的选择。