不同镇痛药物对口腔颌面外科术后静脉镇痛的效果与安全性对比分析

目的探讨舒芬太尼与氯诺昔康在口腔颌面外科术后静脉镇痛的临床效果和安全性。方法选取2014年4月至2016年8月医院收治的择期口腔颌面外科手术患者76例,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组患者予1 mg/kg舒芬太尼+3 mg格拉司琼+100 m L0.9%氯化钠注射液进行术后自控镇痛,观察组患者予32 mg氯诺昔康+3 mg格拉司琼+100 m L 0.9%氯化钠注射液进行术后自控镇痛。分别记录两组患者术后4,8,12,24 h时的镇痛评分,并对比患者的满意度和不良反应发生率。结果术后接受不同镇痛药物治疗后,两组患者不同时段的视觉模拟量表(VAS)评分和镇静量表(RSS)评分差异无统计学意义(P>0.05);对照组镇痛效果满意率为97.37%,与观察组的92.11%差异不显著(P>0.05);观察组患者不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组的23.68%(P<0.05)。结论口腔颌面外科术后患者应用氯诺昔康自控镇痛,效果与舒芬太尼相似,但不良反应发生率更低,更利于患者康复。

可吸收内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用效果观察

目的观察可吸收内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用效果。方法80例口腔颌面外科手术患者,采用奇偶数法分为一般组和改进组,每组40例。一般组患者采用传统内固定系统治疗,改进组患者采用可吸收内固定系统治疗。比较两组患者治疗效果及并发症发生率。结果改进组治疗优良率为97.50%,高于一般组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。改进组并发症发生率5.00%(2/40)低于一般组的20.00%(8/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔颌面外科手术中运用可吸收内固定系统可以有效提高临床治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

口腔颌面骨折应用颌间固定螺钉固定治疗的效果观察

目的观察口腔颌面骨折应用颌间固定螺钉固定治疗的临床效果。方法80例口腔颌面骨折患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者实施传统手术治疗,观察组患者采用颌间固定螺钉固定治疗。比较两组患者治疗效果、手术时间、骨折愈合时间及咬合恢复情况。结果观察组患者手术时间为(35.22±3.50)min、骨折愈合时间为(1.04±0.24)个月,均短于对照组的(45.08±4.34)min、(3.24±0.34)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率100.0%高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组咬合优良率100.0%高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口腔颌面骨折应用颌间固定螺钉固定治疗效果显著,有助于缩短患者手术时间及骨折恢复时间,同时能有效调整患者咬合关系,值得推广应用。

眼球萎缩合并眼眶—上颌骨—颧骨骨折的手术治疗

目的:探讨重度眼球破裂伤后眼球萎缩合并眼眶-上颌骨-颧骨(orbital maxillary zygomatic OMZ)骨折手术时机及手术方式,解决由于上述原因所致的眼窝凹陷,伤侧面部畸形,开口受限等。方法:伤后1~3wk行改良眼内容物去除术联合羟基磷灰石义眼座植入术,术后1~2wk行头皮冠状切口,下睑袋切口和口内龈颊移行切口入路进行骨折复位,钛钉、钛板内固定并用高密度多孔聚乙烯材料修整塑型后填充眶壁骨折缺损区。结果:经过3mo^3a随访,17例病例均取得满意效果。结论:眼球萎缩合并眼眶-上颌骨-(或)颧骨骨折患者伤后早期行改良眼内容物去除术联合羟基磷灰石义眼座植入术,术后1~2wk无感染及义眼台暴露情况下行OMZ骨折修复术,疗效确切,无植入物移位排斥,感染等并发症。

自锁托槽矫治对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响分析

目的探讨自锁托槽矫治技术对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响。方法选取120例牙周炎正畸治疗患者作为临床研究对象,对比120例患者在治疗前后的牙周状况,并进行统计学分析、讨论。结果 120例自锁托槽矫治技术对牙周炎正畸治疗患者牙周前后状况结果差异十分明显,患者牙齿松动情况有明显改善,且创伤恢复情况较好,咬合状态较为稳定,数据间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后120例患者的总有效率为95.00%(114/120),优于治疗前的总有效率为20.00%(24/120),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自锁托槽矫治技术在牙周炎正畸治疗患者的过程中,促进患者的牙周状况良好恢复,不仅使牙周炎正畸治疗患者排齐了牙列,还消除了患者牙周相关创伤,并使患者的牙周咬合关系较为稳定,有利于牙周炎正畸治疗患者的牙周组织的改善,自锁托槽矫治技术值得在临床中推广应用。

上颌后牙区骨量不足患者中常规种植体和Bicon短种植体边缘骨高度变化的对比

目的探究分析上颌后牙区骨量不足患者中Bicon短种植体与常规种植体的边缘骨高度变化及其并发症情况。方法选择2013年10月至2015年10月,我院收治的上颌后牙区骨量不足患者95例,将其分为对照组(n=47)和观察组(n=48),对照组患者实施常规种植体治疗,观察组患者实施Bicon短种植体治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况。结果观察组患者的边缘骨高度的近中与远中变化与对照组患者比较差异显著(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率(7.50%)显著低于对照组(27.50%),具有统计学意义(P<0.05)。结论上颌后牙区骨量不足患者实施Bicon短种植体治疗的边缘骨高度变化较小,且并发症的发生率较低,所以其有较好的临床应用价值,可以将其在临床上进行推广应用。

玻璃纤维桩加树脂核与铸造金属桩核修复上颌前磨牙的效果比较

目的：分析玻璃纤维桩加树脂核与铸造金属桩核修复上颌前磨牙的临床效果。方法选取2011年1月～2014年1月期间在我院进行上颌前磨牙残根残冠修复的患者100例（100颗牙），将其随机分为观察组和对照组，每组50例（50颗牙）。观察组采用玻璃纤维桩树脂核修复，对照组采用铸造金属桩核修复。患者1年后复诊，观察牙周组织、冠边缘密合度、冠松动度及X线片情况。比较两组患者修复后的临床效果。结果观察组的修复成功率为100.0%，高于对照组的86.0%，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者修复后1年临床复诊，观察组患者出现桩核折裂2例，桩核松动或脱落2例，修复后问题发生率为8.0%，远远低于对照组的18.0%，差异有统计学意义（χ2=5.112，P〈0.05）。结论玻璃纤维桩树脂核修复上颌前磨牙残根残冠效果好，牙齿根折率低、冠边缘密合度高，同时加强了外表的美观程度，值得临床推广和应用。

辅助固位形对低矮磨牙患者全冠修复体固位力和边缘适合性的影响

目的:探讨辅助固位形对低矮磨牙患者全冠修复体固位力和边缘适合性的影响。方法:选取树脂牙共80颗,随机分为对照组、沟固定形组和洞固定形组。根据外展度数又将沟固定形组分为沟固定形组0°、沟固定形组6°和沟固定形组20°,每组各10例;根据外展度数又将洞固位形组树脂牙平均分为洞固位形组0°、洞固位形组6°和洞固位形组20°组,每组各10例。常规制作全冠,观察全冠修复体的固位力与边缘适合性。结果:沟固位形组树脂牙0°与洞固位形组树脂牙0°、洞固位形组树脂牙6°,与对照组相比,组间比较有差异(P<0.05);除沟固位形树脂牙20°外,其余各组树脂牙边缘起浮量,均高于对照组,组间比较有差异(P<0.05)。结论:在预备体固位力充足的情况下,应尽可能不使用辅助固位形。

先天性无牙颌患者的修复前外科治疗1例报告

患者,男,28岁,因先天无牙颌影响美观和进食于2008年8月入解放军总医院口腔颌面外科治疗。检查：头发及胡须正常,全身皮肤除手掌和脚掌外干燥无汗腺,颅颌面基本对称,面中1/3明显凹陷,下燥无汗腺，颅颌面基本对称，面中1／3明显凹陷，下颌明显前突，上下颌无牙。

固定矫治器联合光固化树脂在侵袭性牙周炎患者治疗中的应用价值分析

目的：比较光固化树脂与固定矫治器应对侵袭性牙周炎患者的疗效。方法：选取侵袭性牙周炎患者37例,予以光固化树脂与固定矫治器联合治疗。治疗7~11个月后,对患者的疗效加以分析、总结。结果：经7-11个月的综合治疗后,37例患者的牙列形态与牙功能均有显著改善,咀嚼力得以大幅提高,牙周袋炎症消除并变紧、变浅,袋内无牙石,其牙齿松动度小于1度,牙弓夹板均被拆除,牙龈色泽恢复正常,对比于治疗前差异显著,存在统计学意义（P〈0.05）。其中,显效28例,有效7例,治疗总有效率为94.6%,与治疗前相比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：将光固化树脂与固定矫治器联合用于侵袭性牙周炎患者的治疗,可促使其前牙内收,力被有效分散,进而使其牙周组织负荷得以减轻,起效快,患者易于接受。

硅烷偶联剂用量对硼酸铝晶须增强树脂挠曲强度的影响

目的探讨硅烷偶联剂用量对硼酸铝晶须增强树脂挠曲强度的影响。方法采用不同质量比的硅烷偶联剂处理硼酸铝晶须表面,将已处理过的硼酸铝晶须混合入树脂基质中,并将其制成标准试件,对其进行三点弯曲测试,观察测试结果。结果硅烷偶联剂用量为2%时,硼酸铝晶须与树脂基质的结合效果最佳。结论硅烷偶联剂Z-6030的应用,能够促使硼酸铝晶须增强树脂挠曲强度,但其用量会影响复合树脂强度。

不同自体血小板浓缩物在重度牙周炎拔牙后位点保存中的应用

目的:评价自体血小板浓缩物在重度牙周炎拔牙后位点保存中的应用效果。方法:收集我院口腔科因重度牙周炎需拔除并日后需要进行延期种植修复的患者54例(57颗患牙),分为CGF组18例(20颗患牙)、PRF组18例(19颗患牙)及未进行位点保存的空白对照组18例(18颗患牙)。对各组拔牙窝拔牙术后即刻(0天)、7天、14天愈合面积差值、术前与术后6个月牙槽嵴高度差值、牙槽骨宽度差值、颊侧角化龈宽度(width of keratinized tissue,KTW)、牙龈退缩(gingival recession,GR)以及种植体负重1年后的存留率进行比较。结果:术后即刻各组的创口面积无统计学差异,术后7天、14天,CGF组拔牙创口愈合面积最大,空白对照组创口愈合面积最小。拔牙术后6个月,CGF组与PRF组间△H、△W的比较无统计学差异,且均优于空白对照组。拔牙术前的KTW、GR各组之间比较无统计学差异。拔牙术后6个月,各组KTW较术前均存在统计学差异。CGF组、PRF组拔牙术后6个月的KTW高于对照组,差异有统计学意义,但CGF组和PRF组间KTW无统计学差异。CGF组、PRF组术后6个月GR值与术前无统计学差异,对照组与术前存在统计学差异,术后6个月CGF组与PRF组GR值无统计学差异,且均低于对照组。种植体负重1年后,CGF组、PRF组存留率为100%,对照组存留率为94.44%;三组间存留率无统计学差异。结论:CGF与PRF均对于重度牙周炎拔牙后的位点保存有一定的维持作用,可以减少拔牙术后的牙槽骨吸收。CGF创口愈合效果更优于PRF,但长期临床效果仍需进一步观察。

颈阔肌浅层翻瓣法在腮腺切除术中的应用

目的:在老年患者腮腺切除术中采用颈阔肌浅层翻瓣法,观察治疗效果。方法:老年腮腺肿物患者16例,耳前颌后"S"形切口,在颈阔肌浅层翻瓣,至腮腺前缘切断颈阔肌,再由前向后在腮腺咬肌筋膜表面分离颈阔肌,至颌下切口后方,行肿物及腺体切除术。观察患者术后组织反应程度、颈阔肌功能、伤口愈合情况及疤痕、病人满意度,评价治疗效果。结果:颈阔肌浅层翻瓣法术后颈阔肌功能良好,伤口愈合理想,疤痕轻微,患者满意。结论:颈阔肌浅层翻瓣法有利于切口愈合和保持颈阔肌的功能,是腮腺手术可以选择的翻瓣方法。

牙列拥挤与前突病例拔牙矫正后牙弓宽度变化临床分析

目的:探讨和研究牙列拥挤与前突病例拔牙矫正后牙弓宽度变化的临床特点以及年龄等因素对拔牙矫治前后牙弓宽度变化的影响。方法:选取我院近年来收治的40例拔除4个第一前磨牙MBT矫治技术治疗的患者作为研究对象,分为拥挤组和前突组进行对比研究。结果:经过4个前磨牙的拔除以及矫治后,磨牙区的牙弓宽度出现减小,尖牙区则增宽;拥挤组的尖牙区牙弓宽度增加更为明显。结论:在拔牙矫治后的拥挤组患者的尖牙区牙弓宽度增加较为明显,需要在治疗后的保持时间更长。

套筒冠义齿修复牙周病的临床可行性及有效性研究

目的研究套筒冠义齿修复牙周病的临床可行性及有效性。方法选取辽宁省鞍山市中心医院2014-01—2015-01收治牙周病伴随牙列缺损患者83例作为研究对象。将上述83例患者随机分为传统组(41例)和套筒冠组(42例)。传统组采取传统可摘局部义齿进行修复,套筒冠组则采取套筒冠义齿进行修复。比较两组患者临床修复总有效率;义齿稳定性、佩戴舒适性、咀嚼功能、语言功能、美观性、满意度;义齿修复并发症发生率。结果①套筒冠组修复总有效率95.24%较传统组75.61%更高,P<0.05。②套筒冠组较传统组义齿稳定性、佩戴舒适性、咀嚼功能、语言功能、美观性、满意度均更好,P<0.05。③套筒冠组义齿修复并发症发生率9.52%较传统组21.95%更低,P<0.05。结论套筒冠义齿修复牙周病的临床可行性及有效性高,稳固性良好,佩戴无异物感,可提高咀嚼和语言功能,美观度和满意度高,还可减少牙槽骨吸收、牙齿松动等并发症发生。

盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变的疗效研究

目的研究盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex在治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变中的效果。方法选取2015年1月~2016年1月期间到本院接受治疗的72例老年慢性牙周炎合并牙髓病变患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者采用常规根管治疗方式,观察组患者采用盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex进行治疗。对比两组患者治疗前和治疗4周后肿瘤坏死因子α、血清C反应蛋白以及白细胞介素17数值,并对两组患者1年后的疗效情况进行比较。结果治疗前两组患者肿瘤坏死因子α、血清C反应蛋白以及白细胞介素17相近,差异无统计学意义。治疗4周后,两组患者肿瘤坏死因子α、血清C反应蛋白以及白细胞介素17数值均有所降低,且观察组降低幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年后治疗有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex在治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变上相较于常规的根管治疗方式有着更好的治疗效果,具有临床推广价值。

替牙期下颌后缩畸形的两期矫正治疗临床分析

目的:观察在替牙期对下颌出现后缩畸形的患儿,选择两期矫正治疗的临床效果。方法:对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的50例下颌出现后缩畸形的患儿临床资料进行回顾性分析,在Ⅰ期治疗选择肌激动器与口外弓联合矫治,以改善患儿下颌的后缩状况。在Ⅱ期选择方丝弓治器给予上下颌关系进一步的稳定,以精确调牙位以及牙合位。结果:应用X线检查显示,患儿头颅其侧位片头影为,其CO-PG提高2.5mm,其Z角提高3.99度;而ANB降低2.8度;其1-S降低6.1度;其1-MP降低2.26度。结论:在替牙期对下颌出现后缩畸形的患儿,选择两期矫正治疗,具有明显的临床效果,应予推广。

微种植体用于修复治疗前局部牙列矫正疗效观察

某些患者在拔牙之后并未进行修复治疗，久之会导致拔牙间隙进一步扩大。一些磨牙伸长或磨牙拔除后不愿进行全口矫正的患者在临床上也比较常见。对于此类不愿通过正畸矫治方法治疗的患者，可以尝试使用微种植体进行局部治疗。笔者近年来尝试实施此方案，取得了满意的效果。

后磨牙垂直性纵折裂的治疗和修复

目的:探讨和研究后磨牙垂直性纵折裂的治疗和修复的临床方法和疗效。方法:通过对我院收治的40例此类患者的治疗方案和结果进行回顾性分析,探讨其中的要点以及意义。结果:40例患者中显效25例,有效9例,总有效率85.0%,显效率为62.5%。结论:后磨牙垂直性纵折裂在经过良好的复位、固定以及全冠修复后能够达到令人满意的临床效果。