胺碘酮在急性心肌梗死并发室性恶性心律失常中的应用

目的:总结分析大剂量胺碘酮治疗AMI并发恶性心律失常的临床效果。方法:对2004年1月～2008年6月收治的26例AMI并发恶性心律失常患者应用大剂量胺碘酮治疗。结果:治疗后88%的患者在72h内心律失常得到控制;无心衰及严重毒副作用发生。结论:大剂量静脉注射胺碘酮对AMI并发顽固性室速、室颤的治疗安全有效,但在用药过程中应强调个体化原则,注意监测血压、心律、心率的变化;而预防心律失常复发需长期口服胺碘酮。

氯沙坦联合卡托普利逆转高血压左室肥厚36例临床分析

目的:探讨氯沙坦联合卡托普利对原发性高血压患者左室肥厚的逆转作用。方法:对36例原发性高血压致左室肥厚患者采用氯沙坦50mg/d联合卡托普利12.5mg/次,每日3次治疗,2周后卡托普利增到25mg/次,每日3次,疗程6个月;采用彩色多普勒超声心动图仪分别测定患者IVSd和LVPWd。结果:治疗后IVSd和LVPWd较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:氯沙坦联合卡托普利能通过使IVSd和LVPWd变薄来逆转左室肥厚。

β受体阻滞剂卡维地洛治疗CHF临床疗效观察

目的:评价卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法:将2007年9月～2009年11月收治的108例CHF患者随机分为观察组(60例)和对照组(48例),两组均予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂等常规治疗,观察组在此基础上加用卡维地洛,初始剂量为3.125mg,2次/d,每2～4周递增1次,至目标剂量为25～50mg/d时维持用药,观察6个月。比较两组患者用药6个月前后心衰症状、体征、血压、心率、心电图等改善情况及心功能(NYHA)分级、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心率(HR)等变化情况。结果:治疗后两组患者的心衰症状和体征均有改善,NYHA分级均明显下降;两组治疗后CO、CI、HR、LVEDD、LVESD、LVEF等指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),而且观察组较对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于病情相对稳定的CHF患者,在常规治疗的基础上加用卡维地洛可以使患者的心衰症状和体征及心功能明显改善,临床疗效显著。

血管性痴呆的可逆性临床特征研究

目的通过干预使血管性痴呆可逆转,为临床治疗提供借鉴作用。方法回顾性分析78例患者的临床特点,脑血管病可通过头CT或MRI得到证实,均给予抗栓药物、尼莫地平、神经康复治疗。结果这些患者的症状出现在脑血管病的早期,呈急性起病,保留部分功能,梗死病灶小,治疗依从性较好,经治疗恢复了日常生活和社会活动能力。结论通过综合分析,寻找治疗窗,积极治疗,提高了血管性痴呆的治愈率。

胺碘酮治疗老年人充血性心力衰竭并发室性心律失常

目的探讨胺碘酮治疗老年人充血性心力衰竭并发室性心律失常患者的疗效及安全性。方法本组CHF心功能III-IV级,左室射血分数<0.4,并发有症状的室性心律失常患者45例,男30例,女15例;年龄60～86岁;将胺碘酮静脉注射液150mg溶于20ml5%葡萄糖液中,15min内缓慢静脉注射,无效的间隔15min后重复1次,再以0.5～1mg/min维持静脉滴注,12例患者同时口服胺碘酮。结果总有效率达98%。治疗过程中持续给予心电、血压监测。结论应用胺碘酮安全有效。

血清C反应蛋白对脑血管病预后的评估价值探讨

对病程在3d内的300例脑血管病患者入院时进行血清C反应蛋白（CRP）水平测定，根据血清CRP水平将患者分为A组（1．2±0．4）mg／L、B组（5．0±1．1）mg／L及C组（19．3±12．3）mg／L，同时应用临床神经功能缺损评分标准（SSS）和牛津残障评分（OHS）于治疗前和3个月后对患者重复评分，并将血清CRP水平与SSS及OHS进行相关性分析。结果患者血清CRP水平与入院时及治疗后3个月的SSS评分呈正相关（r分别为0．39、0．43，均P〈0．01），与OHS评分呈正相关（r分别为0．40、0．42，均P〈0．01）。提示脑血管病发病后3d内的血清CRP水平对患者的预后有一定评估价值。