超声结合血清中CA125对绝经后卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨超声结合血清中CA125对绝经后卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2012年4月-2014年4月鞍山市肿瘤医院妇产科收治的100例绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料,按照检查方法分为超声组（30例）、CA125组（30例）、超声联合CA125组（40例）。所有患者均给予子宫全切除手术或者次全切除手术,且术中进行冰冻切片病理检查,根据病理检查结果观察血清CA125检测的特异性、敏感性。结果超声联合CA125组的确诊率为32.5%,显著高于超声组、CA125组（10%、12%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。血清中CA125的值以35 U/mL为诊断界点时,随着值的增大,卵巢恶性肿瘤发生率显著增高（P〈0.05）;CA125的诊断界点从35 U/mL提高到80 U/mL时,诊断特异性从94.8%提高至98.9%,但诊断敏感性从55.6%降低到49.5%;超声下显示为实性的肿瘤,诊断为恶性肿瘤的概率显著增大（P〈0.05）。结论超声诊断结合血清CA125测定对于鉴别诊断绝经后卵巢良恶性肿瘤价值重大。

宁养护理对晚期恶性肿瘤患者不良情绪和生活质量的影响

目的探讨宁养护理对晚期恶性肿瘤患者不良情绪和生活质量的影响。方法选取2018年10月~2019年10月鞍山市肿瘤医院肿瘤内科收治的106例晚期恶性肿瘤患者,采用随机抽签法分为宁养护理组和常规护理组,每组各53例。常规护理组采用肿瘤患者的常规护理措施,宁养护理组则在常规护理基础上加以宁养护理干预。运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组肿瘤患者干预前后的不良情绪的变化情况,并对比干预后观察两组的生活质量的改善情况。结果两组肿瘤患者干预前的SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组肿瘤患者干预后的SAS和SDS评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);宁养护理组的SAS和SDS评分低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肿瘤患者干预前的各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤患者干预后各项生活质量评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);宁养护理组的各项生活质量评分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在晚期肿瘤患者的护理中,宁养护理的应用能够减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪状态,提升患者最后阶段的生活质量。

PICC网络维护对肿瘤化疗患者PICC置管间歇期感染的影响

目的探讨外周置入中心静脉导管(PICC)网络维护对肿瘤化疗患者PICC置管间歇期感染的影响。方法选取2018年11月~2019年11月在鞍山市肿瘤医院进行化疗的97例恶性肿瘤患者,根据随机数字表法将其分为对照组(n=48)和研究组(n=49)。两组均置PICC导管进行化疗,对照组肿瘤患者进行常规的置管维护,研究组则予以PICC网络维护。比较两组患者的置管维护周期和PICC留置时间,监测统计两组患者置管间歇期的PICC相关感染的发生情况。结果研究组患者的置管维护周期短于对照组,而PICC置管留置时间则长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的PICC相关感染发生率为4.08%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过PICC网络维护,能提高肿瘤化疗患者PICC的维护效果,降低置管间歇期感染的发生率,延长PICC留置时间。

综合团体心理干预联合药物治疗双相情感障碍的临床效果

目的观察综合团体心理干预联合药物治疗双相情感障碍的临床效果。方法选择2019年12月至2020年12月就诊于营口市第四人民医院的64例双相情感障碍患者,按照随机数字表法分为治疗组(n=32)和对照组(n=32)。对照组予口服喹硫平治疗,观察组在对照组治疗用药的基础上加用综合团体心理干预治疗,比较两组患者干预前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和世界卫生组织生活质量测评量表(WHOQOL-100)。结果干预后,两组BRMS量表、HAMD量表评分均低于本组干预前,WHOQOL-100量表评分高于本组干预前,且观察组患者BRMS量表、HAMD量表评分均低于对照组,WHOQOL-100量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合团体心理干预联合药物治疗双相情感障碍,较单纯药物干预治疗,改善患者的躁狂状态和抑郁症状效果更佳,同时也提高了患者的生活质量,值得临床推广。

雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期大肠癌疗效观察

目的探讨雷替曲塞联合伊立替康二线治疗大肠癌的疗效及安全性评价。方法选择2011年6月~2014年12月间的78例经FOLFOX方案一线化疗失败的复发性或转移性大肠癌患者,随机分为FOLFIRI组和雷替曲塞联合伊立替康组。FOLFIRI组38例,予FOLFIRI方案化疗;雷替曲塞联合伊立替康组40例,予雷替曲塞联合伊立替康化疗。两组均至少治疗2个周期,观察疗效、不良反应,并随访观察中位无疾病进展生存期（MPFS）、1年生存率。结果雷替曲塞联合伊立替康组的有效率42.50%,明显高于FOLFIRI组（13.16%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;雷替曲塞联合伊立替康组的MPFS为6个月,高于FOLFIRI组3个月,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组胃肠道不适、粒细胞减少、腹泻等不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期大肠癌疗效肯定,安全性好,值得临床推广。

多西他赛对比奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的：探讨多西他赛（TXT）联合卡培他滨（希罗达，Xeloda）对比奥沙利铂（LOHP）联合希罗达（Xeloda）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法选取我院收治的49例晚期胃癌患者，随机分为两组。A组24例患者采用TXT联合Xeloda治疗方案。B组25例采用LOHP联合Xeloda治疗方案。结果A，B两组有效率、中位无进展生存期分别为（CR＋PR）54.17%、（CR＋PR）56%；（PFS）6.1个月（95%CI：5.36～9.84）、PFS 6.3个月（95%CI：5.12～9.46），两组均无明显差异（P＞0.05）。结论 TXT联合Xeloda治疗晚期胃癌的临床疗效与LOHP联合Xeloda治疗晚期胃癌的临床疗效基本接近,不良反应可以耐受。

血清miR-6861-5p联合CA153对乳腺癌的诊断价值

目的研究血清微小RNA-6861-5p(miR-6861-5p)联合糖类抗原153(CA153)对乳腺癌的诊断价值。方法选择2015年4月～2018年4月辽宁省鞍山市肿瘤医院(以下简称"我院")收治的乳腺癌患者83例为研究对象,作为乳腺癌组。另取同期于我院接受诊治的乳腺良性疾病患者80例作为乳腺良性疾病组,再取同期在我院进行体检的健康人者80名作为对照组。分别采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组人员血清miR-6861-5p表达情况,采用化学发光法检测血清CA153水平。比较三组血清miR-6861-5p与CA153水平,并分析上述两项指标与乳腺癌患者临床病理特征的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-6861-5p与CA153水平联合检测对乳腺癌的诊断效能。结果乳腺癌组患者血清miR-6861-5p与CA153水平分别高于乳腺良性疾病组与对照组,差异有统计学意义(均P <0.05)。Ⅰ～Ⅱ期与无淋巴结转移的乳腺癌患者血清miR-6861-5p水平分别低于Ⅲ～Ⅳ期与有淋巴结转移患者,差异有统计学意义(均P <0.05)。Ⅰ～Ⅱ期与无淋巴结转移的乳腺癌患者血清CA153水平分别低于Ⅲ～Ⅳ期与有淋巴结转移患者,差异有统计学意义(均P <0.05)。miR-6861-5p联合CA153检测诊断乳腺癌的敏感度、特异度均高于miR-6861-5p与CA153水平单独检测(均P <0.05)。结论血清miR-6861-5p联合CA153检测应用于乳腺癌患者中具有较高的诊断效能,可作为临床上诊断乳腺癌的一种有效手段。

骨桥蛋白、可溶性淋巴细胞活化基因-3、Dickkop-1与胃癌患者临床病理特征的关系

目的探讨骨桥蛋白(OPN)、可溶性淋巴细胞活化基因-3(sLAG-3)、Dickkop-1(DKK-1)与胃癌患者临床病理特征。方法选取80例胃癌患者为病例组,40例体检健康者作为对照组,应用酶联免疫吸附法检测两组的OPN、sLAG-3、DKK-1水平;分析OPN、sLAG-3、DKK-1与淋巴结转移、TNM分期等临床特征的关系。结果病例组患者的血清OPN、DKK-1水平及异常率显著高于对照组(P<0.05);病例组患者的血清sLAG-3水平显著低于对照组,sLAG-3异常率则显著高于对照组(P<0.05);低分化胃癌、TNM分期为Ⅱ～Ⅳ期及伴有淋巴结转移患者的血清OPN及DKK-1水平越高,sLAG-3水平越低,差异具有显著性(P<0.05)。不同病理分型、TNM分期以及淋巴结转移的胃癌患者血清OPN、sLAG-3及DKK-1异常率比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论 OPN、sLAG-3、DKK-1与胃癌患者临床病理特征密切相关。

乳腺癌患者早期保乳手术联合辅助化疗的临床效果评价

目的探讨乳腺癌患者早期保乳手术联合辅助化疗的临床效果及安全性。方法选择2014年8月~2015年8月我院收治的90例早期乳腺癌患者,将其随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用早期乳腺癌根治术,观察组患者给予早期保乳手术治疗,两组术后均辅以化疗。术后随访1年,记录两组患者的美容效果及生活质量,同时比较两组的并发症发生率及复发率。结果与对照组比较,观察组的手术时间及住院时间均显著减短,术中出血量、引流量显著较少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后美容效果优良率(93.33%)显著高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率及局部复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的生活质量评分为(96.1±4.2)分,显著高于对照组的(78.9±5.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期保乳手术联合辅助化疗治疗早期乳腺癌可有效提高患者术后乳房美观度,保障患者的生活质量,且并发症发生率和局部复发率较低,值得临床推广应用。

米氮平联合帕罗西汀治疗抑郁症患者伴睡眠障碍的临床效果

目的探讨米氮平联合帕罗西汀治疗抑郁症患者伴睡眠障碍的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月营口市第四人民医院收治的96例抑郁症伴睡眠障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组患者采用帕罗西汀方法治疗,观察组患者采用帕罗西汀联合米氮平方法治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,比较两组患者治疗前后的抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果观察组患者的临床治疗总有效率(91.7%)高于对照组(79.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗4、8周的HAMD评分和PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米氮平联合帕罗西汀治疗抑郁症伴随睡眠障碍患者,可有效减轻患者的抑郁症状,改善抑郁情绪和睡眠质量,临床疗效显著,值得临床推广。

舍曲林口服联合森田疗法治疗强迫症的临床效果

目的探讨舍曲林口服联合森田疗法治疗强迫症(OCD)的临床效果。方法选取2019年4月至2020年4月营口市第四人民医院收治的94例强迫症患者,根据随机抽签法分为研究组和参照组,每组47例。参照组予以舍曲林口服治疗,研究组在参照组的基础上联合森田疗法进行治疗。比较两组患者的临床疗效,运用耶鲁布朗强迫症严重程度标准量表(YBOCS)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评估两组治疗前后的强迫症状和焦虑情绪的改善情况,并运用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估两组患者社会功能的改善情况。结果研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的YBOCS和HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的YBOCS和HAMA评分均低于本组治疗前,且研究组的YBOCS和HAMA评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组的SDSS评分均高于本组治疗前,且研究组的SDSS评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强迫症患者运用药物舍曲林口服联合森田疗法,能促进患者强迫症状和焦虑情绪的改善,提高临床疗效,且有助于患者的社会功能的增强。

安罗替尼联合多西他赛与多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨安罗替尼联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2017年5月至2019年1月间鞍山市肿瘤医院收治的100例晚期非小细胞肺癌患者。根据治疗方法不同进行分组,其中,采用静脉滴注多西他赛进行治疗的50例患者纳入对照组,采用安罗替尼和多西他赛治疗的50例患者纳入治疗组,两组患者均治疗2个疗程,观察两组患者的近期以及远期疗效进行疗效评估。结果治疗组的临床有效性为84.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。9个月以上时,治疗组存活率为56.0%,高于对照组的46.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均完成了两个疗程,其中对照组出现了消化系统反应6例、过敏6例、白细胞减少9例以及肝功能异常1例;治疗组出现了消化系统反应7例、过敏4例、白细胞减少13例以及血小板减少3例,两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论安罗替尼联合多西他赛可以有效地治疗晚期非小细胞肺癌,延长患者的生存期,值得在临床推广。

贝伐珠单抗加化疗治疗晚期结肠癌的疗效观察

目的 探讨贝伐珠单抗加化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法 选取2018年8月至2021年1月间鞍山市肿瘤医院收治的100例晚期结肠癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规化疗治疗,研究组患者采用贝伐珠单抗+化疗方案治疗,比较两组患者的有效率、免疫功能指标、药物不良反应、无进展生存时间及总生存时间。结果 研究组患者有效率为96.0%,高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者免疫功能指标CD3^(+)和CD4^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CD3^(+)和CD4^(+)均降低,且研究组更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者药物不良反应为2.0%,低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者无进展生存时间和总生存时间均长于研究组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 贝伐珠单抗+化疗方案治疗晚期结肠癌患者,可提升治疗有效率,改善免疫功能指标,减少药物不良反应,延长无进展生存时间和总生存时间,建议临床借鉴。