CAD/CAM氧化锆全瓷冠前牙美容修复的临床体会

目的:探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体的临床应用及其美学性、稳定性和生物相容性及对牙龈健康状况的影响。方法:对20例需烤瓷冠修复前牙的患者制作CAD/CAM氧化锆全瓷冠或桥40颗,随访患者12个月,通过对适应证的选择,采用正确牙体预备方法、比色要点的掌握、还有良好的医技沟通。制作出符合患者要求的修复体。结果:随诊患者12个月,观察修复体的色泽无改变,口腔色彩适合性佳。全部样本无冠破损和脱落,无牙龈退缩而致冠边缘暴露,牙龈无变色、红肿及增生,义齿冠龈缘与相邻牙龈缘较对称、延展性佳。患者对修复效果都十分满意。结论:通过CAD/CAM制作完成的氧化锆全瓷冠增加了冠修复的美学效果,其稳定性及生物相容性均佳。

变异干髓术治疗儿童牙病疗效观察

目的探讨变异干髓术治疗儿童牙病的疗效。方法采用变异干髓术治疗我们门诊2004年至2006年收治的327例395颗牙髓坏死、根尖周病的乳牙。结果治疗牙髓坏死成功率达97.49%,治疗根尖周炎成功率达94.23%。结论采用变异干髓术治疗儿童牙病,省时、省力、高效、人性化,是切实可行的治疗措施。但因干髓术后,牙髓已失去活力,所以应采取一定的防护措施。

iRoot SP、AH Plus及Vitapex在扁形根管根尖封闭中的效果对比

目的探究iRoot SP、AH Plus及Vitapex三种糊剂在扁形根管根尖封闭中的不同应用效果。方法37例(42颗患牙)行扁形根管根尖封闭的患者,依据使用根管封闭剂的不同分为iRoot SP组(12例)、AH Plus组(12例)、Vitapex组(13例)。iRoot SP组采用iRoot SP填充,AH Plus组采用AH Plus填充,Vitapex组采用Vitapex填充。比较三组近远中径与颊舌径比值及染料渗漏情况。结果三组近远中径与颊舌径比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);显微镜下,所有阴性对照样本未出现染料渗漏,阳性对照样本染料完全渗透。剩余样本中,iRoot SP组染料渗入深度(0.50±0.12)mm浅于AH Plus组的(0.66±0.10)mm、Vitapex组的(1.05±0.14)mm,且AH Plus组染料渗入深度浅于Vitapex组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在扁形根管根尖封闭中iRoot SP糊剂封闭效果最佳,其次为AH Plus糊剂,而Vitapex糊剂效果较差。

一次性根管治疗老年急性牙髓炎的临床疗效探讨

目的探讨分析一次性根管治疗对于老年急性牙髓炎的临床疗效。方法110例老年急性牙髓炎患者，随机分为实验组和对照组，每组55例。对照组采用常规治疗方法，实验组采用一次性根管治疗方法。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果近期疗效：实验组中成功53例，失败2例，成功率为96．4％；对照组中成功45例，失败10例，成功率为81．8％。远期疗效：实验组中成功54例，失败1例，成功率为98．2％；对照组成功47例，失败8例，成功率为85．5％。实验组近期成功率和远期成功率均高于对照组，差异均具有统计学意义（χ^2=5．99、5．93，P〈0．05）：结论一次性根管治疗对于老年急性牙髓炎具有积极的临床意义，采用的一次性根管治疗无论从长期还是短期来看，对患者治疗效果明显，患者能够在最短时间内完成治疗，降低了患者治疗的痛苦感，对患者正常的工作生活影响小，并且提高了老年患者的生活质量，值得在临床医学上大力推广。

下颌骨高位髁突骨折闭合性治疗的临床体会

目的 探讨下领骨高位髁突骨折的治疗方法以及临床疗效。方法 回顾2006年3月到2007年5月本科收治的下领骨高位髁突患者11例（18侧），其中男性9例（14侧），女性2例（4侧），平均年龄32．5岁（12～52岁）。所有患者都经CT检查明确诊断为囊内骨折或高位髁颈骨折，可同时伴发颏部骨折，但排除其余领面部骨折。临床检查有咬合错乱患者8例，行牙弓夹板结扎，橡皮圈颌间弹性牵引1～2周恢复咬合关系后，保留牙弓夹板开始进软食，如咬合错乱复发可再行弹性牵引，伤后4周开始张口训练直至张口度基本正常为止。无咬合错乱患者3例，1～8．2个月（6～17个月），记录患者张口度、咬合关系等，摄片检查骨折愈合情况。结果 所有患者咬合关系均在弹性牵引后2周内恢复；患者的咬合关系均保持稳定，随访期末平均张口度为3．1cm（2.4～4.0cm）。结论 闭合性治疗是治疗高位髁突骨折的有效方法；通过积极有效的闭合性治疗，绝大多数患者可以获得令人满意的咬合关系和张口度。

硅橡胶取桩法的临床应用

随着社会老龄化的到来，物质文明和精神文明的不断提高，人们的健康意识在日益增强。口腔门诊患者中，主诉要求拔牙者已越来越少，与此相反，要求保留自然牙如残冠、残根者越来越多。临床上．牙体严重缺损的残冠、残根往往需要桩核冠修复。目前，临床上经常采用的取桩核的方法有多种多样，有嵌体蜡直接取桩法、寒天印模材取桩法、红色打样膏取桩法等等，效果都较好。本文介绍的一种取桩的方法，特别适用于后牙分裂桩核及下前牙根管桩核。效果满意。

鞍山地区青少年恒牙牙弓后段状况的初步研究

目的通过测量青少年正常恒牙X线片牙弓后段的长度以及分析上下第3磨牙的发育情况,为正畸治疗时推磨牙向后的可行性以及分析第3磨牙在正畸治疗过程中的影响提供参考。方法对60例第2磨牙已萌出的正常恒牙牙合青少年,拍摄曲面断层及头颅侧位片并进行头影测量及统计学分析。结果上颌牙弓后段长度男性(17.86±2.56)mm稍大于女性(16.98±2.67)mm,下颌牙弓后段长度男性(14.15±2.43)mm稍大于女性(13.26±2.73)mm,男女差异无显著性。下颌第3磨牙牙胚大部分已形成且牙冠已钙化,其出现率为上颌的82.1%,下颌的86.2%;下颌牙胚于中位前倾方向居多。结论该结果可以为分析恒牙颌早期牙弓后段状况以及第3磨牙拔除与否提供参考。

栓道附着体在倾斜的第三磨牙为桥基牙的固定修复中的应用38例分析

目的研究栓道附着体在倾斜的第三磨牙为桥基牙修复中的临床应用效果。方法对38例下颌第二磨牙缺失,第三磨牙严重倾斜常规备牙无法取得共同就位道的病例,采用分段道设计,利用栓道附着体作为连接体制作金属烤瓷固定桥。结果经过3 a复查,临床效果良好。35例临床检查未发现明显异常,3例失败。结论在倾斜的第三磨牙为桥基牙利用栓道附着体作为连接体修复第二磨牙,既解决了基牙的共同就位道的问题,又使第三磨牙得以保留。

眶下管减压术治疗三叉神经痛9例分析

目的：初步探讨眶下管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：对2004-08/2007-08辽宁省鞍山市铁东区口腔医院收治的三叉神经痛第二支患者9例在局麻下经口内上颌前庭沟处切开,向上剥离黏骨膜,显露眶下孔和眶下神经,直视下用骨凿去除眶下管下壁,直至眶下沟,松解梳理眶下神经。治疗后平均随访22（6-40）个月,记录患者麻木、疼痛等相关情况。结果：术后疼痛均大幅缓解或消失,同时伴有眶下区、上唇的不同程度麻木。术后1-3个月随着麻木的消失,4例患者疼痛复发,2例口服小剂量卡马西平可控制,2例无效。其余5例患者随访期内未见疼痛复发迹象。结论：三叉神经痛是一种顽固的疼痛性疾病,眶下神经管减压术能够对部分眶下神经痛患者起到积极的治疗作用。

关于年轻恒牙牙髓血管再生治疗的疗效观察与分析

本文研究建立在生物学基础上的年轻恒牙牙髓血管再生治疗的临床疗效,以评价氢氧化钙糊剂介导牙髓感染的年轻恒牙血管再生治疗的可行性。通过选取2015年7月~2016年9月在某医院接受年轻恒牙牙髓血管再生治疗的60例典型患者,将他们随机均等分为试验组及对照组。对照组使用传统的根尖诱导成形术治疗,试验组通过局部麻醉进行常规开髓引流并进行消毒处理后,用以完成牙髓血管的再生。通过两组疗效结果的对比,试验组总有效率为90%,对照组的总有效率为40%,试验组总有效率高于对照组总有效率,得出结论:用糊剂完成的牙髓血管再生治疗更加有利于恒牙牙髓的成长及再发育,年轻恒牙牙髓血管再生治疗依旧具有广阔的发展前景。

盐酸米诺环素联合甲硝唑芬布芬治疗牙周炎对龈沟液中骨钙素的影响分析

目的探讨盐酸米诺环素联合甲硝唑芬布芬治疗牙周炎对龈沟液中骨钙素的影响。方法基于特定时间(2020年2月-2021年2月)及固定范围内(本院),选取牙周炎患者90例,将其依据随机数字表法分成两组,对照组45例给予盐酸米诺环素治疗,观察组45例在对照组用药基础上,联合甲硝唑芬布芬治疗,就两组临床疗效、龈沟液中骨钙素水平及不良反应情况进行观察。结果观察组治疗总有效率(95.56%)较对照组(73.33%)高(P<0.05)。观察组骨钙素水平较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异并不突出(P>0.05).结论针对牙周炎患者,采用盐酸米诺环素与甲硝唑芬布芬相结合的方法来治疗,效果好,不良反应少,能显著降低龈沟液中骨钙素水平。

显微镜下隐裂牙根管治疗的诊断与疗效

目的:探讨显微镜下隐裂牙根管治疗的诊断与疗效。方法:选取2017年6月~2018年6月于本院因牙隐裂导致牙髓炎的患者60例,按病情严重程度分为A组(隐裂纹深度未达髓腔)20例(20颗患牙)、B组(隐裂纹深度达髓腔,未及髓室底)20例(20颗患牙)、C组(隐裂纹深度达髓室底)20例(20颗患牙)。三组患者均行显微镜下隐裂牙根管治疗,根管治疗后无症状的行全冠修复,一年复查时评价临床疗效。结果:A组成功17例(85.0%),有效2例(10.0%),失败1例(5.0%)。B组成功12例(60.0%),有效5例(25.0%),失败3例(15.0%)。C组成功2例(10.0%),有效3例(25.0%),失败13例(65.0%)。A、B组根管治疗冠修复后成功率显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙隐裂越早行根管治疗,效果越好,当患牙隐裂纹达髓室底时,治疗的成功率低。