狼疮性肾炎治疗中并发结核性脑膜炎1例

1 临床资料 患者女，34岁，因反复浮肿2年余，发热，头痛7天于2005年3月27日入院。该患于2002年10月出现浮肿，尿少，光过敏，脱发，在我院化验24小时尿蛋白定量5．08g，补体C341．3mg／dl，抗核抗体阳性，ANCA阳性，经完善各项检查确诊为：系统性红斑狼疮（SLE），狼疮性肾炎。先后两次给予甲基强的松龙冲击治疗（1g／日及0．5g／日，均连用3日），继而口服强的松50mg／日，

前列腺素E_1治疗慢性肾功能不全的临床效果观察

目的观察前列腺素E1(PGE1)治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法将81例慢性肾功能不全患者随机分为观察组(41例)和对照组(40例),两组均采用非血液透析常规治疗,观察组加用PGE1静脉滴注3周。观察两组相关生化指标变化及不良反应情况。结果与治疗前比较,观察组治疗后Scr、BUN水平下降,Ccr水平上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Scr、Ccr水平比较差异有统计学意义,且观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应表现为静脉炎4例,胃肠反应2例,对症处理后好转,可继续用药。结论 PGE1可短期改善患者肾功能,延缓肾功能恶化效果明显,对远期的肾保护作用需进一步研究和探讨。

前列地尔治疗急性肾功能衰竭临床观察

目的观察前列地尔治疗急性肾功能衰竭的效果并进行分析。方法将40例患者随机分成前列地尔组和常规治疗组,进行疗效对比。结果前列地尔组治愈率为40%,好转率为50%,常规治疗组治愈率为15%,好转率为25%,两组相比有显著差异(P<0.05)。结论前列地尔治疗急性肾功能衰竭具有明显疗效。

早期慢性肾脏病患者左室肥厚及其相关因素分析

目的:探讨早期慢性肾脏病(CKD)患者左心室肥厚及其相关因素。方法:回顾性分析本院69例肾功能稳定的早期慢性肾脏疾病(CKD)患者左室肥厚(LVH)发生率,进一步分析其与血压、血红蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、血尿酸等临床资料的关系。结果:早期慢性肾脏疾病(CKD)患者左心室肥厚(LVH)的发生与高血压、贫血等因素相关。

凯时联合来氟米特治疗难治性肾脏疾病疗效观察

目的观察凯时联合来氟米特对难治性肾脏疾病的疗效。方法收集均按正规治疗无效的各种难治性肾脏疾病,用凯时10μg加生理盐水,每日一次静脉注射,30d为1个疗程,治疗2～3个疗程。来氟米特起始剂量为50mg/d,共3d,然后30mg/d,共27d,此后维持剂量20mg/d,共5个月。结果被观察患者尿蛋白减少,肾功能好转,复发率降低。结论凯时联合来氟米特对难治性肾脏疾病疗效很好。

终末期肾病42例死亡原因分析

目的分析终末期肾病患者死亡原因并讨论对策。方法回顾性分析2008年1月～2011年10月我院终末期肾病(尿毒症)患者97例的临床资料。结果死亡42例,存活55例,死亡原因依次为心脏血管18例(42.9%)、感染8例(19.0%)、肿瘤7例(16.7%)、脑血管6例(14.3%)、消化道出血3例(7.1%)。死亡主要病因为糖尿病,相关临床指标比较两组的年龄、透龄、开始透析年龄及尿素氮、血浆白蛋白、血钙、贫血有差异。结论终末期肾病患者心血管疾病是主要的死亡原因,重视血液透析充分性、纠正贫血、加强营养支持治疗是减少心血管并发症的重要手段。

布地奈德与复方异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入对急诊重症哮喘患者120例的临床疗效

目的探讨布地奈德与复方异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入对急诊重症哮喘患者120例的临床疗效。方法选取240例在重症哮喘患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各120例,治疗组采用布地奈德联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入,对照组采用氨茶碱,分析比较各组患者的疗效和动脉血气分析及肺功能情况。结果治疗组患者的治疗效果和动脉血气分析及肺功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德与复方异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗急诊重症哮喘患者效果较好,建议临床广泛运用。

维持血液透析患者再住院相关因素分析

目的探讨维持血液透析患者再住院的相关因素。方法选择辽河油田中心医院维持血液透析住院2次及以上患者29例为观察组,同期未住院及住院1次患者44例为对照组,记录观察组住院原因,两组患者年龄、开始透析年龄、透龄、原发病因、血红蛋白、血生化、残余尿量相关指标。结果观察组慢性肾炎再住院率低于对照组,糖尿病肾病再住院率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低白蛋白血症、贫血、残余尿量与患者再住院相关(P<0.05)。结论原发病为糖尿病肾病患者再住院率高,感染及心血管疾病是患者再住院的主要原因,低血浆白蛋白、贫血、残余尿量减少与维持性血液透析患者再住院相关。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症疗效观察

目的:探讨血液透析(HD)与血液灌流(HP)联合治疗尿毒症的临床效果。方法:选择维持血液透析的患者36例,随机分为观察组36例(HD+HP),对照组36例(HD),治疗6个月后观察两组治疗效果及相关指标。结果:观察组治疗后睡眠及皮肤瘙痒明显改善,甲状旁腺激素、血β2微球蛋白、血磷、钙磷乘积明显降低,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。而对照组治疗前后无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析联合血液灌流治疗尿毒症安全有效。

肾炎康复片与贝那普利联合应用治疗慢性肾小球肾炎152例临床疗效观察

目的:探讨肾炎康复片与贝那普利联合应用治疗慢性肾小球肾炎152例临床患者的疗效。方法:本实验选取了304例在2009年8月份到2011年10月份在我科室进行治疗的慢性肾小球肾炎患者为对象进行研究,把所有患者打乱分为152例治疗组(肾炎康复片联合贝那普利组)和152例对照组(单纯贝那普利组),后进行统计及比较各组患者的治疗效果以及血压、尿蛋白和血肌酐情况。结果:治疗组患者的治疗效果以及血压、尿蛋白和血肌酐情况明显优于对照组,P<0.05,有显著性差异。结论:应用肾炎康复片联合贝那普利的方法治疗慢性肾小球肾炎患者疗效显著,建议在此类患者中广泛使用。

ANCA相关性肾炎误诊2例分析

对ANCA相关性肾炎误诊2例分析如下。1病历摘要例1：女,70岁。首次入院2008-10-06,主诉乏力、食欲减退半个月。发病以来无皮疹,无口腔溃疡,无雷诺氏症,无多饮及消瘦,无高血压及糖尿病病史。患者有长期口服中药病史（具体不详）。个人史家族史无特殊。入院查体：BP 140/90mm Hg,

血清单克隆免疫球蛋白低的轻链沉积病1例分析

对血清单克隆免疫球蛋白低的轻链沉积病1例分析如下。1病历摘要女，58岁。因发现血压升高4a，血肌酐升高2个月于2007—09—06人院。2007—07出现颜面及双下肢水肿，化验尿蛋白（＋＋＋），BUN18．3mmol／L，Cr458t^mol／L，为进一步诊治，门诊以慢性肾功不全收入我科。发病来患者无发热、气短，无咳嗽、咳痰，无腹痛腹泻，无脱发、皮疹及光过敏，无骨痛及关节痛，饮食尚可，睡眠欠佳，尿量正常，无黑便。既往史。