肿瘤患者外周中心静脉置管术后的相关性感染分析与对策

目的探讨肿瘤患者外周中心静脉置管(PICC)的相关性感染原因,提供预防对策。方法对两所医院112例恶性肿瘤患者进行外周中心静脉置管后的情况进行分析。结果 112例患者置管后发生无菌性静脉炎8例,感染率为7.14%;血流感染1例,感染率0.89%;出现不同程度的血液渗出22例,发生率为19.64%,原因与操作者的技术、导管的维护和病房环境状况有关。结论加强护理人员插管技术及无菌技术的培训,在充分保障病房清洁的情况下加强置管的管理与维护,才能有效预防外周中心静脉置管术后的感染发生。

口服替莫唑胺同步放射治疗脑转移瘤的疗效评价

目的评价替莫唑胺化疗同步放射治疗脑转移瘤疗效及不良反应。方法 95例脑转移瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组47例口服替莫唑胺化疗同步放疗;对照组48例单纯放疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果治疗组总缓解率为100%,对照组总缓解率为89.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发中位时间和中位生存时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05),患者均能耐受。结论口服替莫唑胺化疗同步放疗治疗脑转移瘤安全、有效,可提高脑转移瘤控制率和延长中位生存期。

超声引导置管引流治疗恶性心包积液的临床评价

目的探讨安全的心包穿刺方法,观察置管引流及腔内注药治疗恶性心包积液的疗效。方法共有34例,均采用超声引导下心包穿刺并置入中心静脉导管,引流心包腔内积液,并经导管注药治疗。结果所有患者均一次穿刺置管成功,34例中CR11例,PR19例,NC4例,有效率(CR+PR)88%。无心跳骤停及心律失常发生。腔内注药毒副作用轻微。结论本方法操作简单、安全、高效,值得推广。

经动脉灌注抗生素治疗肝癌射频术后发热2例

1临床资料 病例1，钟某，女，60岁，肝癌，病灶约10cm×8．0cm×8．0cm，行射频消融治疗，因病灶巨大，采用双极疗法，多角度穿刺并分次退针，范围包括病灶及周边至少1cm之内的正常肝组织，毁损面积较大。术后患者表现有发热、腹痛、腹胀、呕吐、乏力、不适，给予普德欣（1．5g静脉滴注，2次/d）预防感染并配合其他支持及对症治疗，3d后腹痛、腹胀及呕吐症状缓解，乏力及不适感无缓解，发热呈上升趋势，WBC19．2×10^9／L，粒细胞64．9％，以吸收热继续预防感染治疗，第7d加用甲硝唑（250mL静脉滴注，1次，d），体温逐渐下降。

1例原发性肝癌破裂出血致胸痛的报告

病例：患者赵某,男,44岁,以“阵发性胸痛6小时”为主诉于2006年5月31日收入我院呼吸内科,当时初步诊断“右侧胸膜炎,原发性肝癌,肝硬化”。当日下午请我科会诊,患者严重咳喘,查体：痛苦面容,贫血貌,无胸骨压痛,右胸廓饱满,及语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,左肺呼吸音清,心脏查体未见异常,

腹腔灌注配合热治疗卵巢癌、胃癌与结肠癌的疗效观察与分析

1997年12月～2000年12月应用腹腔灌注配合热疗治疗卵巢癌、胃癌与结肠癌48例，疗效满意，总结报道如下。1临床资料1.1一般资料……

"穴位封闭法”治疗癌症患者的呕吐现象

在临床上,我们在采用穴位封闭法治疗治疗癌症患者的呕吐时,选取双侧内关、足三里穴位,针对不同类型的癌症患者,一般以注射用水为主要药物进行穴位封闭.同时,对一些症状比较严重的患者,单纯采用药物治疗效果不太显著时,我们将穴位封闭的药物改变为抗多巴胺类药物灭吐灵等,往往也能受到好的疗效.……

经腹主动脉腹腔神经丛阻滞术1例报告

经腹主动脉行腹腔神经丛阻滞术1例,成功进行了腹腔神经丛阻滞,并无任何并发症。腹腔神经丛阻滞术是治疗上腹部恶性肿瘤引起的顽固性疼痛的有效方法,特殊情况下可行经腹主动脉腹腔神经丛阻滞术。

经皮经肝胆管引流及胆管支架置入术后严重并发症的介入处理

目的回顾性分析经皮经肝胆管引流及胆管支架置入术后严重并发症的介入处理方法。方法对中山大学肿瘤防治中心113例恶性胆管梗阻的患者行经皮经肝引流和置入金属内支架，13例出现严重并发症或采取特殊处理手段成功处理并发症。4例发生引流管部分滑脱并盘曲于肝脏与腹壁之间，4例支架放置位置过低或下移进入十二指肠腔造成小肠梗阻，5例术后经引流管引流出大量血性液体。结果4例引流管滑脱患者，2例在CT扫描定位下、2例在DSA透视下成功实施胆道穿刺针固定引流管肝内部分后拉直盘曲部分并在导丝配合下将滑脱部分顺利推送入胆道系统；4例支架低位进入十二指肠造成小肠梗阻者，其中3例通过内镜顺利经口腔取出并在内镜直视下重新放置支架，1例取出支架后因患者拒绝再次放置支架而采取鼻胆管引流；5例引流出大量血性液体者经栓塞出血血管或置入带膜血管支架封堵血管瘘口后均成功止血。结论经皮经肝胆管引流及胆管支架置入术后严重并发症应采取积极态度和手段应对以改善患者的预后。