快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用

目的分析快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用效果。方法将我院收治的100例心脏外科手术患者纳入本次研究,所有病例均选自2016年1月至2017年8月,采取随机抽签的方式将所有患者平分为研究组与对照组,对照组50例患者行常规护理,研究组50例患者在对照组的基础上实施快速康复外科理念护理,对比两种护理模式的应用效果。结果相比于对照组患者,研究组患者手术期收缩压、体温、心率更低,血浆用量更少,拔管时间、麻醉复苏时间、固体食物耐受时间、下床活动时间、术后住院时间更短,P <0.05。结论将快速康复外科理念应用于心脏外科手术护理中可有效缓解患者应激反应,促进其早日康复,值得推广。

非核苷类反转录酶抑制剂引起的肝毒性及相关风险因素研究

目的明确使用非核苷类反转录酶抑制剂进行高效抗反转录病毒治疗(HAART)肝毒性的发生率以及相关风险因素。方法对102例接受HAART治疗的患者分析抗病毒治疗前后肝功能指标变化情况,比较奈韦拉平(NVP)和依非韦伦(EFV)的肝毒性发生率,分析治疗后引起肝毒性的风险因素。结果 102例患者中,73例接受含NVP治疗的肝毒性发生率为35.6%,29例接受含EFV治疗的肝毒性发生率为13.8%,2种药物肝毒性发生率差异有统计学意义(χ2=4.761,P=0.029)。合并丙肝病毒(HCV)感染、基线谷丙转氨酶(ALT)升高为肝毒性出现的独立风险因素(P<0.05)。结论接受NVP治疗的患者比接受EFV治疗的患者更易出现肝毒性。合并感染HCV、基线ALT升高为肝毒性出现的独立风险因素。

电视辅助胸腔镜手术和体部立体定向放疗治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的对比电视辅助胸腔镜手术(VATS)和体部立体定向放疗(SBRT)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择2010年5月至2012年5月收治的早期NSCLC患者174例,根据治疗方案不同分为SBRT组和VATS组各87例,分别于术后随访5年,观察对比两组总生存率和无病生存率,并于治疗后6个月对比两组生存质量。结果术后分别随访1、3、5年,SBRT组总生存率分别为92.0%、81.6%、71.3%,VATS组总生存率分别为94.3%、86.2%、78.2%,两组各随访时期总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);SBRT组无病生存率分别为88.5%、77.0%、66.7%,VATS组无病生存率分别为92.0%、80.5%、70.1%,两组各随访时期无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。于治疗后6个月或末次随访时,SBRT组FACT-L总分为(120.7±8.1)分,高于VATS组的(94.3±9.8)分,差异有显著性(P<0.05)。结论 VATS和SBRT治疗早期NSCLC的远期疗效相当,但SBRT更适用于不能耐受或拒绝接受手术治疗者,且术后远期生存质量高于手术治疗者,可获得更好的临床应用前景。

探讨心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果

目的分析心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果。方法选取我院收治的80例支气管扩张伴咯血患者作为研究主体,入选病例均来自2016年3月至2017年8月,采取随机抽签的方式将所有患者分为观察组与对照组,将行常规护理的40例患者设为对照组,将采用常规护理+心理护理例患者设为观察组,对两组患者的心理状态和护理满意度进行分析对比。结果观察组患者SAS和SDS评分均显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,P <0.05。结论对支气管扩张伴咯血患者实施心理护理可有效改善其负面情绪,提升护理满意度,构建和谐的护患关系。

临床护理路径在肺癌手术患者围术期健康教育中的临床效果

目的分析临床护理路径在肺癌手术患者围术期健康教育中的临床效果。方法将我院收治的肺癌手术患者纳入本次研究,入选病例均来自2016年1月至2017年8月,病例总数为70例,采取随机数字表法将所有患者分为分析组(35例)与对照组(35例),分析组将临床护理路径应用于健康教育中,对照组实施常规健康教育,对比两种健康教育方式的应用效果。结果相比于对照组患者,分析组患者对宣教内容掌握率更高,住院时间更短,住院费用更少,术后并发症发生率更低,护理满意度更高,P <0.05。结论在肺癌患者围手术期健康教育中应用临床护理路径可增进患者对相关健康知识的了解度,减少并发症的发生,促进其早日康复,并提升护理满意度。

乙酰肝素酶mRNA及CD34在乳腺癌组织中的表达与病理特征及MVD的关系研究

目的研究乙酰肝素酶mRNA及CD34在乳腺癌组织中的表达情况与乳腺癌病理特征及肿瘤微血管密度(MVD)的关系。方法选取手术治疗的乳腺癌患者120例,取其乳腺癌组织标本120例作为研究组,对应取其癌旁正常乳腺组织标本120例作为对照组。观察检测患者乙酰肝素酶m RNA及CD34在组织标本中的表达情况,并分析其与乳腺癌病理特征及MVD的关系。结果研究组标本乙酰肝素酶mRNA阳性表达率(70.83%)明显高于对照组(24.17%),差异有统计学意义(P﹤0.01);研究组中肿瘤直径大、TNM分期晚、病理分级高及淋巴结转移程度重的患者乙酰肝素酶mRNA阳性表达率高,差异有统计学意义(P﹤0.01);研究组阳性表达标本的MVD值(58.49±17.44)明显高于阴性表达标本的MVD值(40.41±9.08),差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论乙酰肝素酶mRNA可能与乳腺癌的演变过程有一定的关系,且与乳腺癌的侵袭、转移及新生血管生成等有关。

探讨肺癌化疗患者护理中舒适护理模式的临床效果

目的分析舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用效果。方法随机选取我院收治的肺癌化疗患者参与本次研究,入选病例均来自2016年3月至2017年6月,病例总数为62例,采取随机抽签的方式将所有患者分为甲组和乙组,每组各31例,分别给予两组患者舒适护理和常规护理,对比两种护理模式的应用效果。结果相比于乙组患者,甲组患者不良反应发生率更低,QOL评分更高,护理满意度更高,且两组差异明显,P <0.05。结论对肺癌化疗患者实施舒适护理可有效减少其不良反应的发生,提升其生活质量和护理满意度,值得推广。

食管癌患者护理中全程优质护理的临床应用

目的分析全程优质护理在食管癌患者护理中的应用效果。方法将我院收治的66例食管癌患者纳入本次实验,所有患者均采取手术治疗,所选病例均来自2016年3月至2017年5月,按照随机数字表法将所有患者分为实验组(33例,全程优质护理)和对照组(33例,常规护理),对比两组患者的生活质量和并发症发生情况。结果实验组患者各项生活质量评分均较对照组更高,实验组患者并发症发生率(9.1%)较对照组(33.3%)更低,两组对比P <0.05。结论对食管癌患者实施全程优质护理利于提升其生活质量,减少并发症的发生,值得推广。

分析开胸肺叶切除治疗与全胸腔镜肺叶切除在肺癌患者治疗中的临床效果

目的分析开胸肺叶切除治疗与全胸腔镜肺叶切除在肺癌患者治疗中的临床效果,为临床治疗提供依据。方法 80例肺癌患者,根据入院的编号分为对照组和实验组,各40例。对照组采用开胸肺叶切除治疗,实验组采用全胸腔镜肺叶切除。比较两组临床效果。结果实验组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、住院时间均优于对照组(P<0.05)。实验组并发症发生率为12.5%,低于对照组的52.5%(P<0.05)。结论对于肺癌患者临床上首选全胸腔镜肺叶切除进行治疗,其治疗效果更为明显,比开胸肺叶切除更安全,值得推广。

磨玻璃样影肺癌146例临床诊治分析

[目的]分析磨玻璃样影（GGO）肺癌的临床特征，总结其临床诊治经验。[方法]回顾性分析2011年1月至2016年1月本院收治的经CT诊断为GG0病变的146例患者的临床资料，根据其病变部位深浅及是否明显易触及，给予CT引导穿刺定位下行胸腔镜切除术或直接行胸腔镜切除术，记录其病理结果及相关并发症情况。[结果]146例GGO病变有103例为肺癌病变，磨玻璃影长径大于10mm的有81个病灶，其中单纯型GG0有35个，混合型GG0病灶68个。103例中有11例转行开胸手术，92例均在胸腔镜下行肺叶切除和淋巴结清扫术，其中71例行CT引导下定位穿刺术，定位后均行胸腔镜切除术，平均时闻为（57．84±8．25）min，21例未行CT引导下定位术直接进行胸腔镜手术，平均时间约为（76．19±11．47）min。71例行CT引导下定位穿刺术有4例出现无症状气胸，1例出现血胸，11例出现胸痛，治疗后缓解。[结论]GGO病灶影像学诊断较为困难，对病变部位较浅、不明显且不易触及者行CT引导下定位穿刺术具有较好的临床效果，而对于病变部位较深者根据其临床具体情况给予胸腔镜手术或开胸切除术，均具有较好的临床效果。

肿瘤环境下人类脂肪间充质干细胞的旁分泌特征变化与肿瘤细胞侵袭的关系分析

目的分析肿瘤环境下人类脂肪间充质干细胞(AMSCs)的旁分泌特征变化与肿瘤细胞侵袭的关系。方法体外培养AMSCs,收集其上清液制备培养基培养HCT116细胞。利用Transwell培养板共培养AMSCs与HCT116细胞。通过检测穿透人工基底胶的能力对比两种培养条件下HCT116细胞侵袭能力的差异,同时采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测共培养后AMSCs旁分泌因子表达变化情况。结果根据检测穿透人工基底胶的能力结果显示,共培养的HCT116细胞侵袭能力明显强于AMSCs培养液培养的HCT116细胞。共培养条件下肿瘤环境影响了AMSCs旁分泌因子的表达,共培养条件下AMSCs细胞血管内皮生长因子C(VEGFC)、成纤维细胞生长因子10(FGF10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-10(IL-10)分泌量明显高于细胞培养,差异均具有统计学意义(t=8.692、7.593、7.298、8.356,P<0.05)。结论肿瘤环境下会影响AMSCs旁分泌因子的表达,增加HCT116细胞侵袭能力。

二尖瓣成形术在感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全治疗中的临床效果

目的总结感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全患者救治中实施二尖瓣成形手术的有效性及其价值。方法 87例感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全患者,随机分为常规组(42例,行二尖瓣置换手术)和治疗组(45例,实施二尖瓣成形手术),对两种手术方案应用效果进行评定和对比。结果 87例患者均完成手术,两组心功能指数恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05),常规组加护病房住院时间为(3.11±2.00)d,长于治疗组的(1.13±0.55)d(P<0.05)。结论将二尖瓣成形手术应用至感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全患者救治中,能进一步提升其救治效果,促进患者术后恢复,有继续推广的意义。

留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理体会

目的探讨并分析留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理效果。方法将我院2016年12月至2017年9月接受留置中心静脉导管治疗的150例恶性胸腔积液患者按照人数相等分为对照组与实验组,其中采用全程护理干预的75例患者编辑为实验组,采用常规护理干预的75例患者编辑为对照组,比较两组患者的护理疗效。结果对照组患者的治疗有效率为74.67%,实验组患者的治疗有效率为94.67%,两组有差异(P<0.05);实验组术后并发症发生率和满意度都优于对照组(P<0.05)。结论恶性胸腔积液患者运用留置中心静脉导管治疗,不仅经济又实用,而且效果好,再结合全程护理干预进行术后护理,可以降低术后并发症,提高护理满意度,具有参考价值。

应用保留胸前神经和肋间臂神经乳腺癌根治术治疗乳腺癌的疗效观察

目的:探讨分析应用保留胸前神经和肋间臂神经乳腺癌根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法:选取2012年8月~2013年9月间我院收治的乳腺癌患者68例作为研究对象,将其随机分为对照组(31例)和实验组(37例),为对照组患者实施常规乳腺癌手术,为实验组患者实施保留胸前神经和肋间臂神经乳腺癌根治术,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:实验组患者清除淋巴结的平均数目为(19.1±1.9)个,手术过程中的出血量为(21.7±9.4)ml,手术时间为(82.1±13.3)min;对照组患者清除淋巴结的平均数目为(15.2±1.8)个,手术过程中的出血量为(24.1±9.6)ml,手术时间为(60.7±12.9)min。除手术时间较长外,实验组患者的各项手术指标均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。手术6个月后,在实验组37例患者中,出现上肢水肿的患者有3例,占患者总数的8.1%,发生上臂运动障碍的患者有4例,占患者总数的10.8%,出现胸大肌重度萎缩的患者有2例,占患者总数的5.4%;在对照组31例患者中,出现上肢水肿的患者有7例,占患者总数的22.6%,发生上臂运动障碍的患者有8例,占患者总数的25.8%,出现胸大肌重度萎缩的患者有6例,占患者总数的19.4%。实验组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用保留胸前神经和肋间臂神经乳腺癌根治术治疗乳腺癌的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

再生障碍性贫血患者发病影响因素分析及免疫抑制联合环孢霉素A治疗对患者外周血VEGF、TNF-α和IFN-γ水平的影响分析

目的探讨再生障碍性贫血患者发病影响因素分析及免疫抑制联合环孢霉素A治疗对患者外周血VEGF、TNF-α和IFN-γ水平的影响。方法以接受IST联合环孢菌素A治疗的48例AA患者为观察组;接受骨髓间充质干细胞输注治疗的42例AA患者为对照组,检测两组VEGF、TNF-α和IFN-γ水平。结果单因素分析结果显示不良生活习惯,恶性肿瘤疾病、血液系统疾病等因素对AA发生有影响(P <0. 05);多因素显示嗜糖、嗜盐、熬夜、家族疾病史等为AA独立风险因素(P <0. 05);治疗后对照组患者各指标均明显高于观察组和健康组(P <0. 05)。结论再生障碍性贫血患者发病影响因素多且复杂,IST联合环孢菌素A治疗再生障碍性贫血效果显著。

胸腔镜辅助下与开放式食管癌根治术的综合临床疗效对比观察

目的:比较胸腔镜辅助下与开放式食管癌根治术的综合临床疗效。方法:收治早期食管癌患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。观察组给予胸腔镜食管癌根治术治疗,对照组给予开放食管癌根治术治疗,比较两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果:观察组的术中出血量、术后住院时间少于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期食管癌患者在胸腔镜辅助下行食管癌根治术具有较好的临床治疗效果。

套管针穿刺行闭式引流术治疗气胸患者的术中出血量及患者术后并发症的发生研究

目的分析套管针穿刺行闭式引流术治疗气胸患者的术中出血量及患者术后并发症的发生情况。方法将因气胸进行治疗的137例患者作为研究对象。随机分组,对照组采用传统肋间常规切口方法行胸腔闭式引流术治疗;观察组行套管针穿刺行闭式引流术治疗。对比两组不同治疗方式下术中患者出血量及术后并发症发生情况的差异。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P <0. 05);观察组在手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间等项目数据上均明显优于对照组(P <0. 05)。结论针对气胸患者进行临床治疗时,相较于传统腹腔闭式引流术,套管针穿刺行闭式引流术的应用可有效提高治疗总有效率,在改善患者多项临床症状的同时,减少术后疼痛程度,且整个手术过程出血量少,安全性较高,术后并发症发生率较低。

探讨小切口食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床疗效及应用价值

目的分析探讨小切口食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床疗效及应用价值。方法选取某院在2014年7月至2017年5月期间所收治的80例胸段食管癌患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各40例;对照组施以传统开胸手术治疗,而研究组给予小切口根治术治疗,然后对比两种治疗方式的临床效果。结果两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),而研究组患者卧床时间、术中出血量、切口长度、引流时间及术后引流量等指标均比对照组明显偏少,组间差异有统计学意义,P<0.05;研究组患者术后并发症的发生率(10.0%)比对照组(45.0%)明显偏低,组间差异有统计学意义,P<0.05。结论小切口食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床疗效显著,具有手术切口小、术中出血量少、术后恢复较快以及术后并发症发生率低等特点。

超声刀与电刀在开放性甲状腺手术中的应用效果比较

目的 探讨超声刀与电刀在开放性甲状腺手术中的临床应用效果.方法 对行甲状腺手术的182例患者的临床资料进行回顾性分析,其中超声刀组患者100例,采用超声刀方式进行手术；电刀组患者82例,采用电刀方式进行手术,对两组患者手术平均切口长度、手术平均时间、手术平均出血量及术后并发症发生情况进行对比分析.结果 超声刀组患者平均手术切口长度为（36.7±6.1）mm、甲状腺切除术时间为（25.3±5.1） min及术中出血量为（14.2 ±5.1）ml,均明显低于电刀组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 与电刀相比,利用超声刀进行甲状腺手术,不仅可以明显减少术中出血量,同时还可以缩短手术时间,同时其愈后良好,临床疗效较高,值得在临床中进一步推广使用.

保乳手术治疗三阴乳腺癌的疗效观察

目的：探讨保乳手术治疗三阴乳腺癌的安全性及临床预后特点。方法157例乳腺癌患者根据其受体表达情况分为非三阴乳腺癌组（非三阴组，n＝76）和三阴乳腺癌组（三阴组，n＝81），比较两组临床病理特征、术后5年局部复发、远处转移及生存情况。结果三阴组年龄＜35岁患者占17．3％，显著高于非三阴组的7．9％（χ^2=5．331，P＜0．05）；三阴组肿瘤大小≥5 cm患者占79．0％，显著高于非三阴组的59．2％（χ^2=7．022，P＜0．05）；三阴组有家族史和淋巴结阳性患者分别占9．9％和28．4％，均显著高于非三阴组的2．6％和17．1％（χ^2=6．283、4．865，均P＜0．05）；两组局部复发率、远处转移率和5年总生存率差异均无统计学意义（χ^2=2．559、2．829、2．361，均P＞0．05）；三阴组5年无病生存率为80．2％，显著低于非三阴组的94.7％（χ^2=6．572，P＜0．05）。结论三阴乳腺癌患者发病年龄轻、肿瘤体积大、家族史比例高，行保乳手术后患者复发率、远处转移率和5年总生存率与非三阴组相当，安全性高，具有较好的临床应用价值。