化疗提高肿瘤细胞表面趋化因子受体表达促进间充质干细胞的归巢

目的研究化疗造成的肿瘤细胞损伤促进间充质干细胞迁移的能力及机制。方法 CCK-8法检测常用化疗药在HepG2和MCF-7细胞中的IC_(50)值,IC_(20)和IC_(50)浓度的药物短暂处理细胞后用Transwell检测肿瘤细胞培养上清对间充质干细胞的趋化作用;Real-time PCR和Western blot方法验证相关趋化因子受体的表达水平变化,免疫组织化学法研究间充质干细胞在肿瘤部位的分布情况。结果 CCK-8法检测ADR与5-Fu对不同来源的肿瘤细胞有明显杀伤作用。Transwell检测显示仅IC_(20)浓度的5-Fu或ADR处理肿瘤细胞后可促进HUMSCs的迁移。Real-time PCR和Western blot结果显示体外化疗处理后HepG2细胞表面CCR6分子和MCF-7细胞表面CXCR4分子的基因和蛋白表达水平明显升高。免疫组织化学结果证明体内化疗后间充质干细胞向受损部位迁移明显增多。结论化疗造成的肿瘤细胞损伤能提高肿瘤细胞表面趋化因子受体CCR6、CXCR4的表达,促进间充质干细胞向肿瘤部位归巢。

少见部位软骨母细胞瘤的影像学表现

目的:探讨少见部位软骨母细胞瘤(CB)的影像学表现。方法:回顾性分析经病理证实的20例少见部位CB的影像学资料,分析其病灶位置、形态、密度及增强表现等特征。结果:20例中病灶位于距骨6例,跟骨5例,髌骨4例,肩胛骨2例,髂骨2例,坐骨1例。病灶在X线和CT上主要表现为类圆形或不规则形,以膨胀性溶骨性骨破坏为主,周围可见硬化边,其内有或无分隔,边缘可见骨嵴,病灶内偶尔可见点状及片状钙化。病灶在MRI上表现为不均匀的长T1、长T2信号。结论:少见部位软骨母细胞瘤发病率低,影像学表现具有相对特征性和多样性,应结合临床、影像学和病理学特征进行综合诊断,避免误诊。

MR、CT检查对强直性脊柱炎髋关节病变的诊断价值对比分析

目的对比分析强直性脊柱炎髋关节病变的诊断中磁共振(MR)、CT的诊断价值。方法 62例强直性脊柱炎髋关节病变患者,所有患者均进行MR和CT检查,比较两种检查方法的诊断效果。结果 62例患者经过病理检查最终共确诊102处髋关节病变。CT检查检出14处髋关节有韧带附着处骨质增生, 31处关节面异常改变或呈囊状骨质损坏;MR检查检出32处脂肪沉积、26处肌腱与韧带附着处炎性变化、36处软骨下骨髓水肿、82处滑膜炎性变化、10处关节间隙狭窄、62处关节面异常改变或呈囊状骨质损坏。CT检查检出32处髋关节病变,检出率为31.37%;MR检查检出82处髋关节病变,检出率为80.39%。MR检查髋关节病变检出率高于CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对强直性脊柱炎髋关节病变的诊断, MR检查不仅能诊断出骨骼结构变化,还能够准确诊断早期的软骨、肌腱病变以及急性炎症,与CT检查相比较,诊断检出率更高,具有较高的诊断应用价值。

胰腺内分泌肿瘤的影像学诊断

目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现。方法:回顾性分析经手术及病理学检查确诊为胰腺神经内分泌肿瘤的9例患者影像学资料。观察肿瘤的边界、密度及强化特征。结果:本组9例患者中,肿瘤位于胰头部3例、体部3例、尾部2例及体尾部1例。9例患者的胰腺内分泌肿瘤形状均不规则,其中5例边界不清。推注对比剂后6例肿瘤表现为高密度强化,3例为等密度强化;4例肿瘤见远端主胰管扩张,均未见远处转移或淋巴结侵犯。结论:影像学检查对腺神经内分泌肿瘤的诊断具有重要价值。

16层螺旋CT多期动态扫描在肝癌诊断中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT多期动态扫描在肝癌诊断中的应用价值。方法 24例肝癌患者,均实施16层螺旋CT多期动态扫描,观察其诊断结果。结果 24例患者经16层螺旋CT多期动态扫描显示,巨块型16例,占66.67%;结节型5例,占20.83%;弥漫性3例,占12.50%。CT平扫检出21例,占87.50%;动脉期检出23例,占95.83%;静脉期检出22例,占91.67%;平衡期检出22例,占91.67%。动脉期强化特征表现,明显强化8例,占33.33%;中度强化10例,占41.67%;轻度强化4例,占16.67%;不强化2例,占8.33%。本组24例肝癌患者静脉期增强效果表现为下降趋势,且比较正常肝组织较低,结构清晰。本组中5例患者存在门脉癌栓,其中包括3例弥漫型。平衡期24例患者中,经检查显示存在低密度病灶坏死,其中19例患者为巨块型,占79.17%;弥漫型3例,占12.50%;结节型2例,占8.33%。结论临床中对肝癌患者实施16层螺旋CT多期动态扫描,可为临床诊断提供有效参考数据,具有显著临床应用价值。

主动脉夹层动脉瘤急诊CT平扫误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（ADA）急性期病死率高，临床表现复杂，易误诊，多层螺旋CT增强扫描报道较多，早期由于大部分患者血压较高等原因不宜进行增强扫描，此时CT平扫检查尤为重要。本文回顾性分析了4例主动脉夹层动脉瘤的误诊原因，为提高对该病的认识提供参考。

CTA和MRA在闭塞性脑血管疾病诊断中的对比研究

目的对比分析螺旋CT血管成像技术及磁共振血管成像技术在闭塞性脑血管疾病诊断中的应用价值。方法选择2012-02—2015-01收治的100例闭塞性脑血管病患者(200条受检血管)为研究对象,将其随机分为观察组和对照组2组各50例(100条受检血管),观察组接受MRA检查,对照组接受CTA检查,对2组患者闭塞性脑血管疾病的血管检出情况、检出率及准确率进行分析。结果在100例患者共200条受检血管中,观察组MRA检查血管轻度狭窄或正常45.00%,中度狭窄37.00%,重度狭窄18.00%;对照组CTA检查血管轻度狭窄或正常46.00%,中度狭窄35.00%,重度狭窄19.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组50例患者中,MRA对闭塞性脑血管疾病的检出率为100.00%,准确率为94.00%。对照组中CTA对闭塞性脑血管疾病的检出率为100.00%,准确率为94.00%。2组检出率和准确率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CTA与MRA闭塞性脑血管疾病诊断中各有优势,临床可联合应用以提高其检出率和确诊率。

多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床效果评价

目的探讨多层螺旋CT诊断急性胸腹部创作的临床效果。方法选择收治的143例急性胸腹部创伤患者作为研究对象,所有患者均均采用X线与多层螺旋CT检查。以病理学诊断结果为金标准,比较X线与多层螺旋CT的诊断准确率。结果 X线诊断准确率为83.92%(120/143),多层螺旋CT诊断准确率为100%(143/143),P<0.05。结论多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤具有很高的诊断准确率,能够分辨微小病变与隐匿性病变,有利于早期诊断与治疗。

探讨脊椎骨折的CT、磁共振成像与X线诊断的临床应用价值

目的:探讨分析脊椎骨折的CT、磁共振成像与X线诊断的临床应用价值。方法:随机选取本院收治的脊椎骨折患者70例作为研究对象,均进行CT、磁共振成像与X线检查,以病理检查结果为标准,比较3种检查方法的诊断准确率。结果:X线、CT和MPI分别检出脊椎损伤63例、65例和70例,检出脊椎变形均为61例,检出骨碎片分别为34例、187例和156例,3种方法对于脊髓、神经根及韧带等部位的损伤检出率存在明显差异(P<0.05)。结论:CT、磁共振成像与X线诊断脊椎骨折各有优点和不足,X线适用于大范围初步检查,CT对于骨碎片的检出较为敏感细致,MRI对于神经、韧带和周围软组织损伤的显示较为清晰准确。

胸腹主动脉瘤的CT诊断价值和分析

目的探讨胸腹主动脉瘤的CT诊断价值。方法选取22例胸腹主动脉瘤患者作为研究对象,所有患者均接受CT扫描诊断,并对诊断结果进行分析。结果 22例胸腹主动脉瘤患者均接受病理检验确诊,经16层螺旋CT扫描显示,其中真性腹主动脉瘤13例、假性腹主动脉瘤7例、腹主动脉夹层动脉瘤2例,其中腹主动脉瘤出现破裂3例。CT增强扫描显示腹主动脉夹层动脉瘤为患者动脉直腔缩小、管腔分开,诊断中需对内脏动脉开口位于真腔内进行鉴定;CT增强扫描显示假性腹主动脉瘤为患者腹主动脉旁出现肿块;CT增强扫描显示真性腹主动脉瘤为患者腹主动脉瘤发生异常增宽且瘤块变化明显。结论临床中对胸腹主动脉瘤实施CT扫描,可为诊断提供准确、科学有效的参考依据,此外CT扫描对患者胸腹横断面扫描具有极高的分辨率,能够为早期诊断胸腹主动脉瘤提供有效依据。

CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值对比观察

目的观察和对比CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值。方法此研究选取的55例女性盆腔恶性肿瘤患者均来自于本院,所有患者均需接受CT检查和MR检查,对比两种检查诊断结果。结果CT检查诊断准确率为90.91%,MR检查诊断准确率为92.73%,组间比较无差异(P>0.05),CT检查显示肿瘤体积增大,且存在积液和钙化情况,许多患者外淋巴结异常增大并出现转移现象,具有腹水症状;MR检查显示子宫内膜不规则增厚,且累及到其侧壁。结论对女性盆腔恶性肿瘤患者来说,CT检查能有效诊断出恶性肿瘤钙化转移情况,而MR能准确定位、定性肿瘤,因此临床需结合患者实际病情合理选择检查诊断方法。

结肠癌患者Fibulin-3水平与临床病理关系

目的 :对比结肠癌患者与健康对照者血浆Fibulin-3水平,研究血浆Fibulin-3水平与临床病理关系。方法:2013年1月—2016年1月使用ELISA法检测97例结肠癌患者以及86例健康体检者血清Fibulin-3水平。结果:术前结肠癌患者的血清Fibulin-3水平(39.86±24.37)ng/mL显著低于对照组(94.25±31.28)ng/mL。术前Fibulin-3水平与患者的肿瘤TNM分期呈负相关(P<0.05),从Ⅰ期到Ⅳ期肿瘤Fibulin-3水平逐渐减少。血清Fibulin-3水平和肿瘤的大小、淋巴结转移、脏器转移及术前CEA水平相关(P<0.05)。结论:Fibulin-3在结肠癌患者中的表达水平显著低于健康者,且与结肠癌的肿瘤程度显著相关,Fibulin-3的低表达可作为晚期结肠癌的标记。

胆道术后继发性硬化性胆管炎的外科诊断与治疗

目的探讨胆道术后所致继发性硬化性胆管炎的临床诊断和治疗。方法回顾性分析2009年1月-2014年12月期间收治的11例继发性硬化性胆管炎患者的临床资料。结果确诊为继发性硬化性胆管炎后行手术治疗4例,内镜治疗4例,保守治疗3例。全部随访,其中3例因肝功能衰竭死亡。结论胆道术后继发性硬化性胆管炎的预后较差,预防是治疗本病的关键,合理治疗及早期诊断具有一定的疗效。

磁共振弥散加权成像技术在脑缺血缺氧性疾病检查中的应用与价值

目的分析讨论在脑缺血缺氧性疾病中使用磁共振弥散加权成像技术的具体效果和诊断价值。方法分析疑似脑缺血缺氧患者1 600例,利用磁共振弥散加权成像技术检查,将磁共振弥散加权成像技术和实际结果进行比对分析,计算磁共振弥散加权成像技术的敏感度、特异性和准确性。结果经病理检查,脑缺血缺氧患者1 459例,检查呈阴性疾病患者141例。磁共振弥散加权成像技术检查脑缺血缺氧敏感度97. 12%(1417/1459),特异性86. 52%(122/141),准确性96. 19%(1539/1600)。结论磁共振弥散加权成像技术对脑缺血缺氧疾病断敏感度、特异性及准确性均较高。

16排螺旋CT血管造影在头部血管性疾病中的临床应用

目的分析16排螺旋CT血管造影在头部血管性疾病中的临床应用。方法选取2016年6月至2017年6月于我院进行检查的30例头部血管性疾病患者作为此次研究实验对象。所有患者均采用16排螺旋CT血管造影检查,以最终手术治疗结果为标准,比较16排螺旋CT血管造影检查准确率。结果经检查,30例中发现动脉硬化或狭窄11例,颅内动脉瘤1例,动脉异常或畸形2例,其他先天性疾病2例,并且清晰的显示出了病变的位置、状态、大小及与周围血管的关系。以手术治疗结果进行对比后发现,CT造影诊断准确率为100%。结论使用16排螺旋CT血管造影技术检测头部血管性疾病效果明显,它具有准确、安全、无创的优点,为医师制定治疗方案提供了可靠的依据,可以作为头部血管性疾病的主要检查方法。

CD20特异性启动子调控腺病毒分泌stTRAIL对淋巴瘤细胞的抑制作用

目的:研究腺病毒携带CD20启动子调控的TRAIL基因特异性杀伤B-NHL细胞的作用。方法:人工合成含有CD20启动子片段-分泌信号-异亮氨酸拉链-s TRAIL(aa114~aa281)-真核poly(A)序列的融合基因,装入腺病毒载体Ad Easy系统,包装出携带P20-st TRAIL序列的腺病毒感染细胞,采用荧光素酶报告基因法研究CD20启动子在CD20+细胞系中的特异性转录,Western blotting验证TRAIL蛋白在细胞内的特异性表达,体外MTT法检测TRAIL特异性抑制CD20+细胞生长的作用。结果:成功构建携带P20-st TRAIL序列的腺病毒载体并分别感染CD20阳性和阴性淋巴瘤细胞系后发现,CD20启动子仅在CD20+的BJAB淋巴瘤细胞中具有转录活性、启动s TRAIL表达并在体外形成具有生物学功能的同源三聚体结构;在细胞中和培养上清中均检测到st TRAIL在mRNA和蛋白水平的表达,但在CD20-细胞系中则无明显表达。体外功能实验显示,BJAB细胞在被Ad P20-st TRAIL感染后自身生长受到明显抑制,而Ad P20-st TRAIL感染的CD20阴性细胞以及空白载体感染的细胞未见生长抑制现象。结论:CD20启动子可以特异性调控腺病毒携带的治疗基因st TRAIL的表达,实现TRAIL对CD20+B-NHL细胞的靶向杀伤。

腹腔镜结直肠癌根治术前行多层螺旋CT血管造影三维重建的价值

目的对拟行腹腔镜结直肠癌根治术的患者术前行多层螺旋CT血管造影(MSCTA)三维重建,探讨其临床指导价值。方法采用回顾性研究方法,收集2015年1月至12月接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者52例(重建组),术前常规行全腹MSCTA及三维重建,观察肠系膜血管的解剖结构,对术前手术方案设计与实际手术方案行Kappa一致性检验,同期另46例接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者作为对照,常规CT检查(非重建组),比较两组术中术后指标。结果 52例患者腹腔镜下完成50例,中转开腹2例。MSCTA三维重建能准确显示肠系膜血管解剖形态,45例与术前预测手术方案相同,准确率达到86.5%,Kappa一致性检验K=0.769,P<0.05,术前手术方案与实际手术方案有较好的一致性。两组比较,重建组的术中出血量、总手术时间、术后腹腔引流量均少于非重建组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),两组患者的总淋巴清扫数、肛门排气时间、总住院时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论通过术前MSCTA三维重建明确肠系膜血管解剖结构、肿瘤位置,有助于指导腹腔镜结直肠癌手术方案的制订,有利于提高手术的安全性。

磁共振弥散加权成像在老年急性期脑梗死诊断中的应用分析

目的探讨磁共振弥散加权成像在急性期脑梗死诊断中的应用分析。方法选取2016年4月1日—2017年2月1日收治的急性脑梗死老年患者共60例,行常规磁共振成像和磁共振弥散加权成像检查,比较两种方法对超急性脑梗死和急性脑梗死图像信号的表现情况、对急性脑梗死的检出结果以及急性、超急性脑梗死患者相对弥散系数等。结果磁共振弥散加权成像在急性期脑梗死、超急性期脑梗死中的信号均为高信号。磁共振弥散加权成像对超急性脑梗死以及急性脑梗死患者的检出率均高达100%,且磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的检出率和T1WI、T2WI及FLAIR序列相比较,差异有统计学意义(均P<0.05);急性期脑梗死患者的患侧弥散系数、健侧弥散系数以及相对弥散系数低于超急性脑梗死患者的表现(均P<0.05)。结论磁共振弥散加权成像对超急性期、急性脑梗死患者的诊断价值高于常规磁共振成像,对提高患者生存率、降低致残率有重要意义,同时有助于判断预后和临床治疗。

锁定钢板在跟骨关节内骨折治疗中的应用

目的探讨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对40例累及距下关节的跟骨关节内骨折患者采用切开复位锁定钢板内固定治疗。结果术后随访12-18个月，所有骨折均获得骨性愈合，参照Maryland足部评分系统评定，优21例，良16例，可3例，优良率为92．5％。结论锁定钢板治疗跟骨关节内骨折疗效肯定，是较理想的内固定方法。

探讨螺旋CT和磁共振(MRI)在肝脏囊性占位诊断中的临床价值

目的:探讨分析螺旋CT和磁共振(MRI)在肝脏囊性占位诊断中的临床价值。方法:随机选取本院收治的肝脏囊性占位病变患者70例作为研究对象,所有患者均行螺旋CT和磁共振(MRI)检查,比较两种检查方法的诊断结果。结果:螺旋CT和磁共振对于肝脏囊性占位性病变的检出率均为100.00%(P>0.05),磁共振(MRI)对炎症性囊性病变诊断结果的敏感性和特异性均明显高于螺旋CT(P<0.05)。结论:螺旋CT和磁共振对于肝脏囊性占位性病变均具有较高的检出率,而对于炎症性囊性病变MRI诊断结果的敏感性和特异性均明显高于螺旋CT。