AI结合混合式教学模式在外科学教学中的应用

目的 探究人工智能(artificial intelligence,AI)结合混合式教学模式在外科学教学中的应用效果。方法 选择2021年10月—2022年1月锦州医科大学外科学医学生31名作为对照组,采用传统教学模式进行教学,选择2022年10月—2023年1月锦州医科大学外科学医学生32名作为研究组,采用AI结合混合式教学模式进行教学。对比2组医学生的成绩、教学效果调查问卷结果及教师对2种教学模式的教育质量评估问卷结果。结果研究组医学生的考勤得分、平时成绩、理论考试成绩及总成绩均高于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05)。研究组的教学效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教师对研究组教学模式教学内容设计合理的认同人数为8名(100%),高于对照组的4(50.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。教师对研究组教学模式网络学习与教学内容匹配、能满足大多数学生学习需求、有利于提高教学效率的认同人数均为8名(100%),与对照组的5名(62.50%)、5名(62.50%)、4名(50.00%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。教师对研究组教学模式的满意人数为8名(100%),与对照组的5名(62.50%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论将AI结合混合式教学模式应用于外科学教学中,可提升学生成绩,其教学内容更为合理且更易于学生理解,有利于学生临床思维的锻炼及进行自主学习,更能满足大多数学生的学习需求,提高学生及教师的教学满意度。

临床微生物检验和细菌耐药性监测的应用价值研究

目的分析微生物检验工作和细菌耐药性监测工作开展的临床意义。方法在盘锦辽油宝石花医院检验科2019年3月至2020年8月接收的送检微生物标本中选出2000份为对象,根据标本的来源临床科室分为ICU组(n=650)、儿科组(n=350)、内科组(n=450)、外科组(n=550),收集检验的病原微生物及对四组标本进行细菌耐药性监测。结果2000份微生物标本共培养出1765株病原菌,其中革兰阴性菌占54.96%,高于革兰阳性菌的40.79%(P<0.05),真菌仅占4.25%;1765株病原菌中共有507株耐药菌株,耐药菌株检出率为28.73%;四组的耐药菌株检出率:ICU组为34.53%,儿科组为16.06%,内科组为22.97%,外科组为31.86%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在耐药性监测中:革兰阳性菌对常见的抗生素耐药率偏高,对万古霉素和利奈唑胺的耐药率较低;革兰阴性菌对多数抗生素的耐药率居中,其中铜绿假单胞菌对多数抗生素的耐药率偏低。结论临床微生物检验和细菌耐药性监测的开展有利于临床医师明确患者的病原菌,并对药物治疗提供指导,选择敏感抗生素治疗,从而提高治疗效果。

溶血现象对临床生化检验结果的干扰和影响分析

目的分析溶血现象对临床生化检验结果的干扰和影响。方法采用回顾性方法分析,选取本医院自2018年1月至2019年12月收治的68例血液标本为研究对象。将其随机分为对照组(非溶血组,34例)与研究组(溶血组,34例),比较两组血液标本中的生化指标。结果两组患者的血液样本CHO、CK、ALB、TBIL、AST、ALT、TP、DBIL经对比分析,有显著差异(P<0.05)。但两组血液样本的Cr、TG、UA、BUN经对比分析,无显著差异(P>0.05)。结论临床生化检验中溶血对其检验影响较大,应对其积极认识并减少测量误差,确保标本送检时间的及时性,完善标本签收制度。采集完成的血液样本与血清分离开来,另外检验器械应符合标准,且质量过硬。通过做好相应干预,提高检验结果的精确度及精密度。

临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的应用与分析

目的探讨临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的应用价值。方法选择300例病毒性肝病患者作为观察组,同期300例健康体检者作为对照组。两组均开展生化指标检验。比较两组生化指标水平及肝功能指标阳性率。结果观察组总胆红素(25.13±5.13)μmol/L、谷丙转氨酶(96.32±10.89)U/L、淋巴细胞计数(2.56±0.52)×10^9/L高于对照组的(14.53±3.44)μmol/L、(29.24±4.77)U/L、(1.17±0.04)×10^9/L,白球比(1.06±0.12)、白蛋白(38.25±4.23)g/L、白细胞计数(5.02±0.65)×10^9/L、血小板计数(111.23±21.42)×10^9/L、中性粒细胞计数(1.25±0.13)×10^9/L低于对照组的(2.23±0.35)、(48.25±6.29)g/L、(7.23±1.29)×10^9/L、(178.96±30.28)×10^9/L、(3.89±0.97)×10^9/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组谷丙转氨酶、总胆红素、胆碱酯酶阳性率分别为85.00%、92.00%、89.67%,均高于对照组的9.00%、12.00%、7.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与健康人群相比,病毒性肝病患者生化指标异常情况明显,多项生化指标能够直接反映患者病情,开展临床生化检验,对病毒性肝病患者的诊断及预后判断具有重要作用。

血清同型半胱氨酸和甘油三酯检测在老年冠心病患者中的意义研究

目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)与甘油三酯(TG)检测应用于老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中的价值与意义。方法 选取200例冠心病患者作为观察组,另选取同期参与体检示健康人群200例作为对照组。两组受试者均进行Hcy及TG水平检测。比较两组Hcy及TG水平;比较稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)患者的Hcy及TG水平。结果观察组Hcy(21.06±15.10)μmol/L、TG(1.64±0.85)mmol/L均高于对照组的(6.70±3.12)μmol/L、(1.05±0.20)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。AMI患者Hcy(25.67±9.02)μmol/L、TG(1.76±0.45)mmol/L均高于SAP患者的(17.80±0.27)μmol/L、(1.57±0.14)mmol/L以及UAP患者的(21.01±5.10)μmol/L、(1.62±0.13)mmol/L,且UAP患者高于SAP患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病患者Hcy与TG均较健康人群显著升高,可将此两项指标作为冠心病早期预测的独立指标。

临床生化检验的影响因素与应对策略

目的探究临床生化检验的影响因素与应对策略。方法选取2018年1月至2019年12月于盘锦辽油宝石花医院进行临床生化检验的124例患者作为研究对象,观察生化检验结果,收集相应的检查过程中可能出现的不良状况,并进行统计,分析影响结果的因素与应对策略。结果124例患者中有18例患者生化检验结果出现误差,误差率为14.52%。造成误差的主要原因包括自身因素(饮食因素、药物原因)、标本因素(标本保存不当、标本送检不当、标本发生溶血反应)、检验人员对标本操作不当及检验结果出现误差。临床生化检验结果的主要影响因素为检验前、检验中和检验后3个阶段,每个阶段对应不同的解决策略。结论在进行临床生化检验时采取对应的预防策略,能够增加检验结果的准确性,对临床生化检验程序的改进具有重大意义。

不同检验时间对老年上呼吸道感染患者血小板最终检验质量的影响

目的探讨与分析不同检验时间对老年上呼吸道感染患者血小板最终检验质量的影响。方法选择2018年9月到2021年11月在辽油宝石花医院检验科进行诊治的老年上呼吸道感染患者88例作为研究对象,将采集的上述血液样本分为3份,其中第一份(早期组)在4℃冰箱放置时间<8h,第二份(中期组)在4℃冰箱放置时间8~24h,第三份(晚期组)在4℃冰箱放置时间24~72h。采用全自动血细胞分析仪检测血小板最终检验相关参数血小板计数(parameters-platelet count,PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板比容(platelet specific volume,PCT)等。结果中期组、晚期组的PLT、PDW、MPV、PCT都明显低于早期组(P<0.05),晚期组明显低于中期组(P<0.05)。在88例患者中,spearman分析显示检测时间与PLT、PDW、MPV、PCT都呈现正相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示检测时间为影响PLT、PDW、MPV、PCT的重要因素(P<0.05)。结论老年上呼吸道感染患者的血液标本检测时间与血小板最终检验质量存在相关性,越早进行检测越能得到更精确的检验效果,从而提高检验质量。

前列腺液免疫球蛋白测定对慢性前列腺炎的诊断价值评价

目的探讨慢性前列腺炎应用前列腺液免疫球蛋白测定的诊断价值。方法选择300例慢性前列腺炎患者(观察组)与接待的100例健康体检者(对照组)进行研究,两组均接受前列腺液免疫球蛋白测定[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]。比较两组测定结果,观察组不同病理分型(Ⅱ型、ⅢA型、ⅢB型)、不同病情程度(轻度、中度、重度)患者的测定结果。结果观察组IgA、IgM、IgG分别为(2.96±0.41)、(2.92±0.38)、(9.04±2.02)g/L,均高于对照组的(0.48±0.14)、(0.38±0.11)、(2.39±0.30)g/L(P<0.05);观察组Ⅱ型、ⅢA型、ⅢB型的IgA、IgM、IgG对比无明显差异(P>0.05);观察组不同病情程度IgA、IgM、IgG比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着病情加重,观察组前列腺液免疫球蛋白水平随之升高(P<0.05)。结论慢性前列腺炎患者与健康体检者比较,有明显的前列腺液免疫球蛋白含量升高现象,且不同病情程度患者存在明显差异,病情越严重,则前列腺液免疫球蛋白水平越高。为此临床可加强慢性前列腺炎患者前列腺液免疫球蛋白测定,不仅对诊断有指导作用,而且还可判断病情严重程度。

六西格玛理论用于两台生化检测系统的比较

目的探讨六西格玛(6σ)理论用于两台生化检测系统的比较。方法收集2022年7月1日至12月31日盘锦辽油宝石花医院检验科生化分析仪上32个项目的室内质控检测结果,通过两台仪器的室内质控数据计算每个项目的西格玛(σ)值和偏倚(bias),用传统比对方法计算每个项目的bias,采用SPSS 26.0统计软件对室内质控数据计算的σ值和bias与传统方法的bias进行Pearson相关性分析。结果32个项目中有15个项目σ值≥6,无需进行改进,17个项目通过计算质量目标指数(QGI)的结果进行改进,其中15个项目需要改进精密度,2个项目需要改进精密度和正确度,将需要改进的17个项目的计算变异系数(CV)与实验室允许CV比较,结果显示均小于允许CV,2台仪器比对通过,对于传统方法,两台机器的bias也在标准范围之内,2个质控水平的σ值与传统方法的bias之间均没有显著相关性(P=0.754、0.779),而2个质控水平的bias与传统方法的bias之间呈正相关(P=0.041、0.029)。结论应用质控数据计算σ值及QGI进行不同检测系统间的比对是一种比较方便、可操作性强的方法,可以随时监测实验室内不同检测系统间的可比性,并对传统的比对方法进行补充。

降钙素原在呼吸道感染革兰阳性菌和革兰阴性菌中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)在呼吸道感染革兰阳性菌和革兰阴性菌中的诊断价值。方法样本来自于2021年11月至2022年10月于盘锦辽油宝石花医院呼吸内科住院的247例呼吸道感染细菌培养阳性患者,依据革兰染色结果将其分为革兰阳性菌感染组与革兰阴性菌感染组,后进行呼吸道标本培养及PCT检测。比较革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组不同性别以及两组之间的PCT水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT对于革兰阳性菌与革兰阴性菌的诊断效能。结果革兰阳性菌感染57例,革兰阴性菌感染190例。革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组中不同性别的PCT水平无显著差异(P>0.05)。革兰阳性菌感染组的血清PCT水平明显低于革兰阴性菌感染组(P<0.05)。ROC曲线显示,血清PCT浓度以4.312 ng/mL作为截断值时,对于革兰阳性菌与革兰阴性菌的诊断效能最高,曲线下面积(AUC)为0.825(95%CI 0.771~0.853),灵敏度为82.50%,特异度为70.30%。结论根据血清PCT水平可初步鉴别呼吸道革兰阳性菌或革兰阴性菌感染,为临床早期合理选择抗生素治疗提供参考依据。

丹红注射液联合心脏康复有氧操治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者的临床疗效

目的探讨丹红注射液联合心脏康复有氧操治疗急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者的临床疗效。方法回顾性分析69例2018年5月—2018年12月收治的AMI并成功接受PCI治疗的患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组和治疗A组、治疗B组,各23例。对照组采用常规药物治疗,治疗A组在常规药物治疗基础上给予丹红注射液,治疗B组在对照组的基础上给予丹红注射液联合心肺康复有氧操治疗。3组患者治疗2周后,观察比较3组患者的临床疗效,用心肺功能测定仪测定治疗前后最大代谢当量(METs)、最大氧脉搏(VO2max/HR)和最大摄氧量(VO——2max/kg)评价患者心肺功能,选取超敏C反应蛋白评价心血管内皮情况。治疗后选用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行心理测试,采用GQOLI-74生活质量问卷评定患者治疗后的生活质量。结果治疗后,治疗B组最大代谢当量(METs)、最大氧脉搏(VO——2max/HR)和最大摄氧量(VO2max/kg)水平较对照组、治疗A组明显提高(P<0.05);治疗A组、B组超敏C反应蛋白较对照组明显改善,但A、B组间差异无统计学意义;治疗B组在抑郁评分及生活质量方面较对照组、治疗A组均明显改善。结论常规治疗基础上应用丹红注射液联合心脏康复有氧操能改善PCI术后AMI患者心肺功能,心理健康程度及生活质量。

sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA在急性脑梗死诊断中的价值

目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合血清淀粉样蛋白(SAA)检测在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法采用回顾性方法,选取2019年1月至2020年6月该院心内科收治的急性脑梗死患者236例作为研究组,并将研究组患者病情严重程度依据NIHSS进行划分,分为轻度组(1~4分)88例、中度组(5~15分)78例、重度组(16~42分)70例。另外选择同期体检中心健康体检者100例作为对照组。检测所有研究对象血清sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA水平,分析sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA单独检测和3项联合检测的诊断效能,并比较不同严重程度急性脑梗死患者sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA的检测结果。结果研究组患者血清sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3项联合检测的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为94.1%、95.8%、0.974(95%CI:0.895~0.989),均高于3项单独检测的诊断效能。轻度组、中度组、重度组急性脑梗死患者之间sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA联合检测在急性脑梗死的诊断中具有较高的临床价值。

不同病情急性肺栓塞患者血清PTX-3、Copeptin、HP的变化及与预后的关系分析

目的:探讨不同病情急性肺栓塞患者血清穿透素-3(PTX-3)、合肽素(Copeptin)、结合珠蛋白(HP)的变化及与预后的关系。方法:选择2015年1月至2019年10月盘锦辽油宝石花医院收治的急性肺栓塞患者102例为研究对象,根据疾病严重程度分为低危组32例、中危组48例和高危组22例,另随机选择同期体检的健康志愿者30例作为健康对照组,比较各组PTX-3、Copeptin、HP水平。根据预后将患者分为死亡组和存活组,比较不同预后患者临床资料及PTX-3、Copeptin、HP水平,并分析患者死亡预后的影响因素。结果:高危组、中危组和低危组患者血清PTX-3、Copeptin、HP水平显著高于健康对照组(P<0.05),随着急性肺栓塞患者病情的加重,患者血清PTX-3、Copeptin、HP水平逐渐升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有吸烟史(OR=2.594,95%CI=2.326~2.764)、合并冠心病(OR=1.832,95%CI=1.605~2.012)、合并房颤(OR=3.224,95%CI=2.988~3.533)、收缩压≤16.78 kPa(OR=1.572,95%CI=1.357~1.738)、舒张压≤10.77 kPa(OR=1.428,95%CI=1.242~1.596)、PTX-3≥1.59ng/mL(OR=1.767,95%CI=1.432~1.902)、Copeptin≥0.70 ng/L(OR=1.426,95%CI=1.238~1.746)、HP≥2.18 g/L(OR=2.192,95%CI=1.878~2.423)是急性肺栓塞患者死亡的危险因素(均P<0.05)。结论:急性肺栓塞患者血清PTX-3、Copeptin、HP水平与患者预后密切相关,对有相关危险因素的急性肺栓塞患者应及时干预,以降低死亡风险。

血清蛋白电泳(α2+β)/Alb比值联合胱抑素C在糖尿病肾脏疾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血清蛋白电泳(α2+β)/白蛋白(Alb)比值在糖尿病肾脏疾病早期筛查中的应用及其联合血清胱抑素C(CysC)对糖尿病肾脏疾病早期诊断的临床价值。方法选取2016年1月至2017年7月在我院就诊的2型糖尿病患者70例,根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组、早期糖尿病肾脏疾病组各35例,选取同期健康体检人员35例为对照组。比较各实验组血清蛋白电泳图谱、肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐(CREA)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、CysC水平及血清蛋白电泳(α2+β)/Alb比值,并应用ROC曲线评估各指标诊断价值。结果随着糖尿病患者的尿ACR水平增高,血清蛋白电泳图谱发生明显改变,(α2+β)/Alb比值在各实验组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,(α2+β)/Alb在区分早期糖尿病肾脏疾病与对照组、正常白蛋白尿组的AUC为0.860,Cut-off值为0.32时,灵敏度91.4%,特异度75.7%,优于eGFR、CREA、α1-MG、β2-MG、CysC;联合(α2+β)/Alb与CysC对糖尿病肾脏疾病早期诊断的AUC为0.911,灵敏度91.4%,特异度82.9%,诊断价值值得肯定。结论糖尿病肾脏疾病早期血清蛋白组份已发生改变,(α2+β)/Alb比值对糖尿病肾脏疾病的早期筛检具有一定的临床意义,联合CysC有助于糖尿病肾脏疾病的早期诊断。

原发性干燥综合征差异基因及潜在治疗药物的生物信息分析

目的利用基因表达谱筛选与原发性干燥综合征(pSS)相关基因和潜在小分子治疗药物。方法在GEO数据库获取并分析3个pSS相关基因表达谱,获得差异表达基因,并对差异基因进行GO与KEGG富集分析,通过蛋白互作网络(PPI)筛选pSS的hub基因并验证。最后,利用Cmap数据库预测pSS的潜在治疗药物,并结合药物靶点和药物途径探讨潜在药物在pSS治疗中的作用。结果共鉴定出90个pSS相关差异基因,其中79个上调基因,11个下调基因,它们主要参与NOD样受体信号通路、甲型流感和细胞因子-细胞因子受体相互作用通路。此外,通过筛选、验证,鉴定出19个hub基因(STAT1、MX1、ISG15、IFIH1、GBP1、IFIT1、XAF1、RSAD2、IFIT2、SAMD9L、TRIM22、IFIT3、IFI44L、HERC5、IFIT5、IFI44、IFI6、RTP4和ISG20),多个是干扰素诱导基因。干扰素可能在pSS发病中起重要作用。最后,通过CMAP数据库筛选出氟替卡松、氯唑西林等15种候选药物,并对其作用通路与靶点分析。结论本研究通过对pSS hub基因和候选药物的筛选,可以进一步了解pSS的发病机制,为pSS的进一步研究提供线索。

系统免疫炎症指数与接受新辅助化疗胰腺导管腺癌患者预后的关系

目的探讨新辅助化疗后系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)预后评估的价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在盘锦辽油宝石花医院行胰腺切除术的PDAC患者的临床资料。新辅助化疗后检测SII,依据ROC曲线确定SII最佳临界值(885)分为SII>885组(n=37)和SII≤885组(n=58),采用Cox回归评估SII与PDAC患者术后生存的关系。结果SII与肿瘤大小、胆道引流、术前CA19-9水平有关(P<0.05)。SII≤885组的3年生存率高于SII>885(43.1%vs 18.9%,P=0.015)。多因素Cox回归显示,肿瘤大小>3 cm(HR=1.367,95%CI:1.227~2.215,P=0.031)、CA19-9>37 IU/mL(HR=1.292,95%CI:1.132~1.931,P=0.011)及SII>885(HR=1.451,95%CI:1.327~2.431,P=0.021)是影响PDAC患者术后生存的独立危险因素。结论新辅助化疗后SII高的PDAC患者预后较差且SII>885提示PDAC患者预后不良。

多囊卵巢综合征患者血清外泌体中miR-184的表达水平及其对卵巢颗粒细胞增殖的影响

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清外泌体中miR-184的表达水平及其对卵巢细胞颗粒增殖的影响。方法回顾性选取2018年2月至2020年4月期间盘锦辽油宝石花医院收治的60例PCOS患者作为PCOS组,另纳入同期30名健康成年女性作为对照组,提取2组受试者血清外泌体。应用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测2组受试者血清外泌体中及人卵巢颗粒细胞KGN和人正常卵巢上皮细胞IOSE80中的miR-184的相对表达。转染miR-184抑制剂的KGN细胞设为miR-184抑制剂组,转染抑制剂对照物的KGN细胞设为对照组,不做任何处理的KGN细胞设为空白组。应用MTT法检测各组KGN细胞的增殖情况,应用平板克隆实验检测各组KGN细胞的克隆形成率。结果PCOS患者血清外泌体中和KGN细胞中的miR-184的相对表达量为4.23±0.49、5.81±0.73,显著高于对照组(1.32±0.21)和IOSE80组细胞(1.19±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。miR-184抑制剂组KGN细胞在24、48、72、96 h的吸光度值分别为0.20±0.05、0.22±0.07、0.26±0.08、0.29±0.07,均显著低于阴性对照组(0.31±0.09、0.52±0.11、0.78±0.12、0.96±0.18)和空白对照组(0.31±0.08、0.53±0.10、0.77±0.14、0.94±0.18),克隆形成率(26.78±5.98)%显著低于阴性对照组[(45.98±4.12)%]和空白对照组[(43.56±4.34)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS患者血清外泌体和人卵巢颗粒细胞KGN中miR-184呈现高表达,PCOS的发病可能与miR-184促进卵巢颗粒细胞增殖有关。

YAP和β-catenin在卵巢癌中的表达及临床意义

目的探讨YAP和β-catenin在卵巢癌中的表达及与临床病理因素的关系,分析两者之间表达相关性。方法应用免疫组化染色法分别检测30例正常卵巢组织、30例卵巢良性肿瘤组织和66例卵巢恶性组织中YAP和β-catenin的表达情况,统计分析结果。结果YAP主要定位于细胞核,β-catenin主要表达于细胞膜,二者在恶性卵巢组织中的表达均明显高于正常组织和良性肿瘤组织,且表达呈正相关。临床病理因素发现二者均与FIGO分期有关,其中YAP与淋巴结转移有关,β-catenin与分化程度有关。同卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织相比,卵巢癌中的YAP和β-catenin蛋白表达水平明显更高(P<0.05)。结论YAP和β-catenin与卵巢组织恶性程度密切相关,提示我们二者可能是促进卵巢癌恶性进展的重要因素。

老年泌尿道感染患者病原菌分布特点及耐药状况

目的 探究老年泌尿道感染患者的病原菌分布特点以及耐药状况。方法 选取2018年1月至2020年5月于盘锦辽油宝石花医院泌尿外科诊治的老年泌尿道感染患者1340例为研究对象,均采集尿标本进行细菌培养,分析病原菌的分布特点,并进行药敏试验。结果 本组1340例患者共分离出378株病原菌,检出率28.21%;其中革兰阴性菌占64.81%,高于革兰阳性菌的23.28%和真菌的11.91%(P<0.05);革兰阳性菌中以肠球菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌中以大肠埃希菌和克雷伯属为主,真菌中以白色假丝酵母菌为主。耐药性检测发现:革兰阳性菌(肠球菌属、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌)均对万古霉素和替考拉宁无耐药,而对氨基糖苷类、青霉素类、喹诺酮类等抗生素耐药率较高;革兰阴性菌(大肠埃希菌、克雷伯属)对亚胺培南的耐药率低,但对头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素的耐药率高。革兰阴性菌中大肠埃希菌的产ESBLs菌株的检出率最高,为42.11%,其次为克雷伯属的18.52%。结论 老年泌尿道感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌和革兰阳性菌均对常用的抗生素耐药率偏高,其中革兰阳性菌对糖肽类抗生素耐药率低,革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药率最低,临床上应加强对患者的病原菌培养,指导临床用药。

持续不卧床腹膜透析患者营养状况评估及影响因素分析

目的评估该院门诊随访持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的营养状况,分析影响因素,为临床干预提供依据。方法共收集92例CAPD患者,采用全面营养评估法(SGA)评估营养状况,并分为营养不良组和营养良好组,收集一般资料、人体测量指标、实验室指标、透析相关指标,进行统计分析。结果92例患者中营养良好51例(55.4%),营养不良41例(44.6%,其中轻中度营养不良38例,重度营养不良3例),两组间血浆清蛋白、血红蛋白、蛋白质摄入量(DPI)、残余尿量、腹膜透析超滤量、透析持续时间比较差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,血浆清蛋白、DPI、高敏C反应蛋白为CAPD患者发生营养不良的独立危险因素(P<0.05)。结论CAPD患者的营养不良发生率较高,血浆清蛋白、DPI、高敏C反应蛋白是患者发生营养不良的独立危险因素,因此加强患者个体化管理,制订精准化方案,有利于提高患者营养状况,改善其生活质量。