大鼠Walker-256皮下移植瘤模型的建立及其超声评价

目的探讨建立大鼠Walker-256皮下移植瘤模型两种方法的有效性及三维超声在监测肿瘤生长特性中的价值。方法24只SD大鼠随机分两组,每组12只,分别采用浓缩腹水注射法和肿瘤组织块皮下包埋法建立皮下肿瘤模型,三维容积探头观察成瘤率、肿块大小及声像图特征。三维能量多普勒显像(3D-PDI)反映两组移植瘤血管指数(VI)的变化。结果浓缩腹水注射组接种成功率100%,高于组织块皮下包埋组(75%,P<0.05),且肿瘤生长速度快于组织块皮下包埋组。浓缩腹水注射组和组织块皮下包埋组建立的移植瘤血管指数分别于16d、20d时达峰值。结论两种方法均可有效地建立皮下移植瘤模型,浓缩腹水注射法成瘤率高于组织块皮下包埋法。三维超声可作为监测肿瘤体积及血流的有效手段。

含IL-15基因佐剂的肿瘤疫苗对肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞功能的影响

目的:研究含有小鼠IL-15基因佐剂的肿瘤疫苗对肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的功能影响。方法:构建含有小鼠IL-15基因佐剂的肿瘤疫苗,免疫小鼠后,分离脾脏淋巴细胞,分析CTL的表面分子,分泌细胞因子能力,细胞毒功能和抗凋亡能力。结果:含有小鼠IL-15基因佐剂的肿瘤疫苗能上调CTL的CD8和CD44分子表达,促进IFN-γ分泌,增强细胞毒功能,提高抗凋亡能力。结论:IL-15能发挥很好的佐剂效应,增强CTL的功能,有望在抗肿瘤研究中得到很好的应用。

腹腔镜在胆道损伤修复手术中的应用:13例长期随访结果

目的探讨腹腔镜技术修复肝外胆管不同部位、不同程度损伤的可行性。方法 2001年7月-2015年12月,采用如下三种腹腔镜下胆管修复方法治疗肝外胆管损伤13例：1例左肝管不完全横断伤,1例右肝管不完全横断伤,4例肝总管完全横断伤,1例胆总管损伤修复后狭窄,采用端端结节外翻缝合左肝管、右肝管、肝总管或胆总管,T管引流;3例高位肝管损伤采用Roux-en-Y胆肠吻合,经左或右肝管或肠管放置T管支撑胆肠吻合口;1例左、右肝管汇合下方肝管前壁直径10 mm缺损,采用转移胆囊管壁瓣修复肝管缺损,T管引流;2例胆总管后侧壁1/2横断,行端端吻合术,未留置T管。结果 13例均获治愈,1例肝管端端吻合病例出现胆漏,腹腔引流管引流20 d愈合。2例高位肝管损伤者行Roux-en-Y胆肠吻合术后出现应激性溃疡和术后腹腔渗血。全组术后随访1-14年,中位数6年,无吻合口狭窄。结论腹腔镜在肝胆管修复中有利于视野观察,并且放大较细的肝管,利于精准缝合操作,从而可以达到最佳的吻合效果。再加上T管对吻合口的支撑作用,最大限度地避免吻合口狭窄的发生,为肝胆管损伤提供了一种精准的吻合方法。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的诊治

目的总结慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）合并甲状腺恶性肿瘤的诊治经验。方法分析我院2001年至2007年10年间手术治疗并经病理检查证实的8例CLT合并甲状腺恶性肿瘤的临床资料。结果男1例，女7例，平均年龄37.6岁；桥本病合并甲状腺癌及恶性淋巴瘤分别为7.7％及2.6％；无手术死亡率及并发症。结论桥本捕并非少见，合并甲状腺癌具有病灶小、以乳突状癌为主、预后好的特点；合并恶性淋巴瘤具有短期内迅速长大、出现疼痛或呼吸困难的特点，临床医生应提高警惕。

甲状腺乳头状腺癌手术治疗的临床分析

2001年1月～2007年12月．我科共收治甲状腺乳头状腺癌138例，均经手术及病理证实，现综合分析如下。 1临床资料 1．1一般情况：男30例，女108例，男女之比为1：3．6；年龄12～73岁，平均38．2岁；其中单发甲状腺结节104例。甲状腺弥漫性肿大或结节性肿大30例，因颈部淋巴结转移而就诊4例；合并甲状腺机能亢进症6例，甲状腺腺瘤6例。亚急性淋巴细胞性甲状腺炎4例，结节性甲状腺肿10例。病程1年之内94例，1—3年30例，3年以上14例。最长者达11年。

应用腹腔镜行胃手术27例分析

目的:探讨应用腹腔镜行胃手术的可行性与临床价值。方法:2003年5月～2008年7月应用腹腔镜技术行胃手术27例,年龄27～70岁,平均42.3岁,其中B-Ⅱ式胃大部切除术9例,B-I式胃大部切除术1例,近端胃次全切除术2例,高选择性迷走神经切断术4例,胃造瘘术3例,胃壁良性肿瘤切除术8例。结果:患者手术时间55～300分钟,平均176.5±90.2分钟。术中出血50～600ml,平均255.4±134.6ml。住院5～12天,平均7.3±2.1天。1例早期胃癌,至今存活3.8年。1例胃体上部腺癌,至今存活3.0年。无中转剖腹手术,无手术死亡发生。结论:应用腹腔镜行胃手术操作复杂,难度大,手术指征受限,但其创伤小,恢复快,安全可靠,效果确切,尤其适用于胃良性疾病。

老年甲状腺癌175例临床特点及预后分析

目的探讨老年甲状腺癌患者的临床病理学特点及影响预后的相关因素。方法收集天津市肿瘤医院及吉林辽源市中心医院1991年1月—2002年12月收治的175例老年甲状腺癌患者的临床资料,肿瘤位于单侧152例,双侧23例。所有病例均行手术治疗,分析临床病理学特点及与预后的关系。结果 (1)老年甲状腺癌患者病例中,未分化癌所占比例较高(5.1%),中晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)患者比例高(54.9%),远处转移率(6.3%)及局部侵犯率(18.3%)较高;(2)全组患者总的5、10年生存率分别为83.8%、67.9%。病理分期、远处转移、病理类型及是否周围组织侵犯是影响预后的重要因素,差异具有显著性意义(P<0.05),而性别、淋巴结转移、肿瘤大小等与预后无关。结论老年甲状腺癌患者存在病理分型较差、分期较晚、局部侵犯率及远处转移率较高等预后不良因素。