辽源地区脑梗塞患者血液生物物理化学检测结果特点分析

为了明确脑梗塞患者的血液生物物理化学因素的变化，为临床治疗提供确切可靠的依据，我们采用完全符合国际规范的血液生物物理化学系列检测设备，对５１２例脑梗塞患者进行检测分析；得出结论是：脑梗塞患者纤维蛋白原、全血粘度及血小板最大聚集率升高明显；在中、小血管内梗塞发生机会多于大血管。

风险管理在肾内科护理管理中的应用

目的探讨风险管理在肾内科护理管理中的应用价值。方法以该院肾内科为单位,在2018年8月—2019年8月这一期间内,分析护理管理过程中所存在的安全隐患,制定全面且有针对性的风险管理措施,严格落实;对比实施前后护理纠纷、风险事件发生情况及患者满意度。结果肾内科开展风险管理后,其护患纠纷发生率(0.00%)、风险事件发生率(1.67%)相比管理前(8.33%、8.33%),均有明显降低(P<0.05)。管理后患者对护理工作的满意度(96.67%)显著高于管理前83.33%(P<0.05)。结论在肾内科护理管理中落实风险管理工作,能强化护理质量,减少护患纠纷,降低风险事故的发生,提高患者满意度,应用价值突出。

脑梗死后出血性转化临床分析

目的探讨脑梗死后出血性转化的临床特点、病因及诊断治疗。方法回顾分析本院120例脑梗死后出血性转化患者的临床资料。结果出血性转化多发生于起病3 d到2周,与大面积梗死、合并冠心病、心房纤颤、糖尿病、高血压等有关。本组120例患者均经头颅CT或MRI证实。经治疗后107例预后良好,9例预后较差,4例因同时并发心衰、肾衰等死亡。结论脑梗死后发生出血性转化并非都会使病情加重,早期无症状性出血性转化为脑梗死血管再通的一种表现,优于阻塞动脉血管未通者,远期预后良好。症状性出血性转化患者预后较差。

丁苯酞治疗高危性短暂性脑缺血发作的临床疗效及安全性

目的探究丁苯酞治疗高危性短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及安全性。方法 72例高危性短暂性脑缺血发作患者,随机分为实验组和对照组,每组36例。对照组给予奥扎格雷钠治疗,实验组给予丁苯酞治疗。比较两组患者的治疗效果、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、不良反应发生情况及治疗前后甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)含量。结果实验组治疗总有效率88.89%高于对照组的63.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组TG、FIB含量均低于对照组,颈动脉内膜中层厚度、斑块面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用丁苯酞治疗高危性短暂性脑缺血发作能够有效降低发病频率,提高患者治疗效果,在一定程度上预防脑梗死,值得临床大力推广。

脑安滴丸治疗75例气虚血瘀证脑梗死临床观察

目的:观察脑安滴丸治疗气虚血瘀证脑梗死的临床疗效。方法:将诊断明确的气虚血瘀证脑梗死患者随机分为2组各75例,治疗组予脑安滴丸治疗,对照组予脑血栓片治疗,2组疗程均为1月。结果:治疗组总有效率(86.67%)略高于对照组(81.33%),但2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后2组神志、语言、运动功能障碍均有不同程度的改善,治疗组改善疗效略高于对照组,但差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:脑安滴丸治疗气虚血瘀证脑梗死具有较好的临床效果。

血管紧张素ⅡAT_1与AT_2受体的交互作用及信号转导

血管紧张素ⅡAT1与AT2 受体在功能上有拮抗性交互作用及不同的信号转导机制 ,但过去所知较少 ,并存在错误认识。近年来 ,这方面的研究进展很快 ,新的研究结果不断问世。现就这一领域的新进展综述如下。

国产氯吡格雷在急性心肌梗死急诊冠状动脉内介入治疗中的临床观察

急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）属于冠心病的严重类型,发病急骤、凶险、病死率高。主要发病机制是冠状动脉内粥样斑块破裂,血小板活化聚集,血小板血栓形成,因此抗血小板治疗非常关键,

老年糖尿病足治疗的临床分析

目的探讨老年糖尿病的临床特点及治疗现状。方法将50例糖尿病足患者按照Wagner分级法分为0～Ⅴ级,采用内外科、局部和整体相结合的综合治疗后的治愈率为42.6%,总有效率为89.7%,治疗效果与糖尿病足级别有关。结论糖尿病足以改善微循环、改善神经功能及局部和外科等综合治疗方法。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 68例糖尿病周围神经病变患者,按照治疗方法不同分为对照组及观察组,各34例。对照组给予甲钴胺治疗,观察组患者在对照组基础上给予α-硫辛酸联合治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组神经代谢紊乱症状改善系数、氧化应激降低水平和血管损伤修复指数评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的临床疗效确切,且患者临床症状均得到明显改善,值得临床推广应用。

非典型胃食管反流病临床误诊12例

胃食管反流病（GERD）是消化系统常见病之一,其多表现为反酸、烧灼感等消化系统症状,近年来随着电子胃镜等消化系统辅助检查的广泛应用逐渐被临床医师所重视。但非典型性GERD并非均表现为消化道症状,而是以哮喘、咳嗽、声嘶、吞咽痛,吞咽困难等为主要表现,故给诊断带来诸多困难,并常被忽视以至于容易误诊。

1例冠心病合并心衰患者支架术后的护理体会

目的探讨冠心病合并心力衰竭患者冠脉支架术后的护理,减少患者痛苦。使患者生活质量得到提高。方法通过对冠心病合并心力衰竭患者在住院期间采取适当有效的护理及指导。结果可避免心力衰竭患者急性加重,延缓心力衰竭的进展,减少心力衰竭忠者的死亡率。结论患者及家属能正确对待疾病;提高患者生活质量有重要意义。

H型高血压与复发性脑梗死的相关性分析

目的探究H型高血压与复发性脑梗死的相关性。方法 96例急性脑梗死合并高血压患者,根据患者的半胱氨酸及高血压水平分为H型高血压脑梗死组[同型半胱氨酸(Hcy)水平≥10μmol/L,50例]和非H型高血压脑梗死组(Hcy水平<10μmol/L, 46例)。比较两组患者复发性脑梗死发生率、颈总动脉斑块检出情况,以及血浆Hcy水平的差异。结果 H型高血压脑梗死组患者中检出颈总动脉斑块48例(96.00%),血浆Hcy水平为(19.97±6.08)μmol/L,复发性脑梗死23例(46.00%);非H型高血压脑梗死组患者中检出颈总动脉斑块38例(82.61%),血浆Hcy水平为(13.95±5.86)μmol/L,复发性脑梗死12例(26.09%);H型高血压脑梗死组患者颈总动脉斑块检出率、Hcy水平、复发性脑梗死发生率均高于非H型高血压脑梗死组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 H型高血压有可能是复发性脑梗死中的危险因素,应引起临床足够重视。

老年冠心病介入治疗过程中应用替罗非班的分析

目的探究在老年冠心病介入治疗期间采用替罗非班的临床效果。方法 108例老年冠心病患者,随机分为对照组(59例)和观察组(49例)。对照组在介入治疗期间不使用替罗非班,直接给予常规临床治疗,观察组在介入治疗期间增加替罗非班进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者中胸痛2例,无复流6例,再次血运重建1例;对照组患者中胸痛11例,无复流17例,再次血运重建8例;观察组各临床症状发生情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过在老年冠心病介入治疗期间增加替罗非班进行治疗,可以有效的减少高危病变患者的病情恶化以及引发相关缺血性心脏病事件,临床效果显著,值得在临床上推广应用。

桡动脉与股动脉途径冠心病介入治疗观察

目的探究经股动脉与经桡动脉两种途径行冠心病介入治疗的临床效果。方法 76例冠心病患者,随机分为对照组和研究组,每组38例。对照组患者给予经股动脉(TFA)冠状动脉介入方法进行治疗,研究组患者给予经桡动脉(TRA)冠状动脉介入方法进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组手术成功率为94.74%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均穿刺时间为(4.9±1.3)min,明显短于对照组的(10.7±1.7)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均手术时间为(34.5±4.7)min,明显短于对照组的(55.9±4.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均造影剂量为(139.5±24.5)ml,明显少于对照组的(170.5±22.3)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.89%,明显低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者采取经桡动脉行冠状动脉介入治疗效果显著,安全性高,值得在临床上推广应用。

高同型半胱氨酸血症与进展性脑梗死的临床研究

目的研究高同型半胱氨酸血症和进展性脑梗死之间的关系。方法 57例进展性脑梗死患者作为研究组;同期55例健康体检患者作为对照组,比较两组空腹血浆同型半胱氨酸水平。结果研究组同型半胱氨酸水平为(22.4±3.6)μmol/L,高于对照组的(13.7±2.8)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于进展性脑梗死患者而言,高同型半胱氨酸是重要的影响因素。积极预防和治疗高同型半胱氨酸血症有效减少进展性脑梗死的发生。

用长托宁取代阿托品抢救急性有机磷农药中毒85例临床观察

有机磷农药是目前使用最多的杀虫剂,我国常用的达数十种,人畜接触或内服后造成中毒,目前国内外救治有机磷农药中毒的传统方法一般以阿托品为主,但医务人员普遍认为阿托品的用法与用量不易掌握,由于阿托品的用法和用量不当,导致死亡率高达67.8%。

34例中青年脑出血临床诊治分析

目的探讨中青年脑出血患者病发的因素及其救治后的恢复情况。方法 34例中青年脑出血患者,对其均进行一般资料询问和统计、各项相关检查,根据检查结果采取对症措施进行治疗,观察并分析其致病因素及治疗情况。结果导致患者病发脑出血的主要因素是高血压,其次是高胆固醇血症和吸烟饮酒等;经治疗后恢复良好且无后遗症的几率为29.42%,临床症状基本恢复且伴有偏侧肢功能障碍的几率为61.76%,死亡的几率为8.82%。结论中青年脑出血患者的病发因素主要为高血压,其次是高胆固醇血症、吸烟饮酒或家族遗传等,为提高患者的治疗效果及其生活质量,应根据患者病发因素及其具体病情情况采取对症措施进行治疗。

青年缺血性脑卒中病因及临床诊治分析

目的探究青年缺血性脑卒中的病因及临床诊治方法。方法选择42例青年缺血性脑卒中患者作为青年组,同期收治的42例老年(年龄>60岁)缺血性脑卒中患者作为老年组。对所有患者进行全面检查后,掌握患者病情及病史,分析患者生活习惯,且两组患者均给予对症治疗。对比两组患者临床特点、危险因素、治疗效果。结果两组患者血压改变和颈部血管杂音发生率、心电图ST-T改变和颈动脉狭窄症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。青年组患者中肥胖、高血脂及睡眠障碍所占比例显著高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05);青年组患者中高血压、糖尿病、吸烟、冠心病史及既往心血管疾病史所占比例显著低于老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。青年组患者治疗总有效率为88.10%,显著高于老年组的69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对老年缺血性脑卒中患者,高血脂、肥胖及睡眠障碍是青年脑卒中的危险因素,为避免青年突发缺血性脑卒中,应叮嘱青年患者改正不良生活习惯及饮食习惯,注意保持合理饮食及健康生活方式,以降低缺血性脑卒中发生率。

40例脑卒中后继发性癫痫临床治疗分析

目的探讨脑卒中后继发性癫痫的治疗方法及卒中与癫痫的关系。方法选取我院接收的40例脑卒中后继发性癫痫患者进行分析,均给予奥卡西平结合丙戌酸钠治疗,观察其疗效及卒中与癫痫的关系。结果治疗总有效率达97.5%;卒中后继发早发性癫痫的概率高于迟发性癫痫,P<0.05,差异具有统计学意义,且蛛网膜下腔出血继发癫痫反复发作的概率最高。结论采用神经内科药物给予脑卒中后继发性癫痫患者进行治疗,疗效显著。