Mammotome微创旋切系统治疗乳腺脓肿:附53例报告

目的探讨Mammotome微创旋切系统治疗乳腺脓肿的可行性及其临床应用价值。方法2004年1月-2007年1月在超声引导下应用Mammotome微创旋切系统治疗乳腺脓肿53例。乳房上取适当隐蔽小切口；超声引导Mammotome微创旋切系统抽吸脓汁，切除脓肿壁，留置引流管冲洗；乳头内陷行二期矫形术。结果53例乳腺脓肿均得到临床治愈。穿刺切口0．3cm；平均手术时间47．3mim。手术损伤小，病程短，乳腺外形满意。常规病理检查符合临床诊断。I期愈合48例，5例乳头部分表层结痂，经保守治疗于2周后痊愈。随访1～22个月，临床及B超复查均未发现复发。结论Mammotome微创旋切系统治疗乳腺脓肿特点明显，手术安全、可靠，乳房无瘢痕、不变形，为二期乳头矫形提供条件，具有较好的美容效果。

腹腔镜与胆道镜联合在胆管结石手术治疗中的临床应用

目的探讨胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中应用的价值。方法利用胆道镜灵活的转向、柔和的弯曲性,对腹腔镜下剖开胆总管的远端及肝内胆管进行探查、术中取石、狭窄胆管的治疗。结果本组72例胆管结石患者均术中应用胆道镜探查,单纯胆总管结石51例,术中取净47例;单纯肝内胆管结石12例,术中取净5例;肝内外共存结石9例。术中取净4例;伴有肝内胆管狭窄2例,Oddi括约肌狭窄1例。对2例肝内胆管狭窄及1例Oddi括约肌狭窄进行球囊导管扩张治疗。结论胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中的应用,提高了术中结石取出率及取净率;同时可以对胆管及Oddi括约肌狭窄进行诊断和术中治疗,提高了腹腔镜胆管结石Ⅰ期治愈率,达到微创的目的。

甲状旁腺危象死亡1例分析

1 临床资料 患者女性，35岁。因恶心、呕吐30d，于2007年7月30日入吉林大学中日联谊医院消化科，8月8日转入乳腺甲状腺外科。近30d上腹部不适，饭后饱胀，时有恶心，呕吐胃内容物，食欲下降，停止排大便8d，乏力，近期体重下降10kg。查体：营养稍差，表情淡漠，颈软，气管居中，双侧甲状腺不大，心、肺无异常发现，腹平软，肝脾肾未触及，双肾区无叩击痛，肠鸣音存在，四肢活动正常。入院当日化验室检查：