辽源市矿业集团总医院2010年第一季度耐药菌监测分析

本文是针对辽源市矿业集团总医院2010年第一季度耐药菌监测分析。

AO微型钢板在手部骨折中的应用

目的探讨AO微型钢板内周定治疗掌指骨骨折的疗效。方法对采用手术治疗并获得随访的22例(35处)手部掌、指骨骨折患者的临床资料进行分析。采用切开复位,AO微型钢板螺钉内固定术,术后根据术中固定情况,指导患者进行功能锻炼。结果本组病例随访时间3～14个月,无伤口感染及骨髓炎发生,所有病例骨折均愈合。结论 X线片显示骨折愈合时间6～12周,平均45 d,无不愈合病例,无钢板断裂病例,肌腱黏连3例。微型钢板治疗手部骨折使用方便,固定稳定,可以早期进行功能锻炼,疗效满意,是治疗手部骨折的较理想的固定方法。

HPV感染与宫颈癌前病变的相关性研究

目的:探讨HPV感染与宫颈癌前病变两者之间的相关性。方法:选取2007年2月～2009年1月来我院就诊的180例宫颈病变患者为研究对象,采用杂交捕获2代(HCⅡ)方法定量对宫颈HPV DNA的含量进行检测,用RLU/CO表示病毒负荷,根据HPV DNA含量大小将患者分成5组。结果:在正常组、CIN组和宫颈鳞癌组3组中,高危型HPVDNA的检出率分别为29.35%、62.54%和93.02%,且3个组之间比较,差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论:宫颈病变的严重程度和HPV DNA检出率呈正相关,HPV DNA检出率越高,宫颈病变的程度可能越严重。

曲美布汀与思连康联合治疗功能性便秘的疗效观察

目的观察曲美布汀与思连康联合治疗功能性便秘的临床疗效。方法将98例患者随机分为3组,曲美布汀组34例,餐前30min口服曲美布汀片200mg,每天3次;思连康组31例,餐后用<50℃温水或牛奶送服思连康1.5g,每天3次;联用药物组33例餐前30min服用曲美布汀200mg,餐后用<50℃温水或牛奶送服思连康1.5g,每天3次。疗程均为6周,6周后复查肝肾功能,记录不良反应情况,观察症状缓解及随访复发情况,作对比分析。结果治疗6周后,曲美布汀与思连康联用药物组有效率90.9%,明显优于单用曲美布汀的52.9%和思连康治疗组的41.9%,有显著性差异(P<0.05),且联用药物组与单用药物组间复发率的差别也有显著性意义(P<0.05)。治疗后均未发现明显不良反应。结论曲美布汀与思连康联合治疗功能性便秘疗效满意,不良反应少,安全性高,是一种可靠可行的治疗功能性便秘的方案。

腹腔镜下子宫肌瘤手术治疗的临床效果观察

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤手术治疗的临床效果。方法选取我院自2011年1月至2012年1月收治的98例子宫肌瘤患者,随机将其分为观察组和对照组,各49例,给予观察组患者腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,给予对照组患者传统开腹手术治疗,对两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、排气时间及并发症发生率进行对比。结果观察组患者的手术时间、住院时间均明显短于对照组(,P<0.05),观察组患者的术中出血量明显小于对照组,(P<0.05),观察组患者的排气时间明显优于对照组,(P<0.05),两组患者的并发症发生率比较无统计学意义,(P>0.05)。结论给予子宫肌瘤患者腹腔镜下子宫肌瘤手术治疗有助于缩短患者手术时间及住院时间,减少术中出血量,临床效果显著,值得推广和应用。

宫颈冷刀锥切术治疗100例CINIII的临床疗效分析

目的:探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)在术前阴道镜下宫颈活检结果为CINⅢ的患者诊治中的应用价值。方法:分析2008年1月～2010年1月到本院门诊妇科治疗后同意入院采用冷刀锥切术治疗的阴道镜下活检结果为CINⅢ的100例患者的临床资料。结果:冷刀锥切术后的病理筛查有CINⅢ病灶存在的为80例;有癌灶浸润症状者4例,6例为切缘阳性;诊断低于CINⅢ者10例。结论:阴道镜下活检病理诊断后应用宫颈冷刀锥切术再次诊治,可以提高宫颈病变诊断准确性,同时也能对CINⅢ患者进行有效的治疗。

中西医结合治疗青春期功血止血效应的临床观察

目的:观察妇科养荣胶囊联合妈富隆治疗青春期功血的止血效果。方法:将54例青春期功血患者随机分为A、B、C三组各18例:A组口服妇科养荣胶囊;B组口服妈富隆;C组联合口服妇科养荣胶囊+妈富隆。分别观察三组24h、48h、72h出血控制率及完全止血率、完全止血时间、药物性不良反应。结果:24hA、B、C三组出血控制率分别为16.67%、44.44%、66.67%;48h出血控制率分别为44.44%、72.22%、94.44%;72h出血控制率分别为55.56%、100%、100%。完全止血率A、B、C三组分别为50.00%、88.89%、100%;完全止血时间为A组(88.52±12.71)h、B组(55.63±14.12)h、C组(45.27±12.62)h。以上指标经统计学处理(P<0.05),组间差异有显著性。A组9例(9/18)用药后有不规则出血表现,B组5例(5/18)用药后有突破性出血表现,C组无不规则及突破性出血表现;A、C两组无不良反应,B组有恶心反应者6例。结论:妇科养荣胶囊联合妈富隆治疗青春期功血的止血效果显著优于妇科养荣胶囊和妈富隆,且无药物性出血反应及其它不良反应。

肢体离断、开放骨折伴大血管损伤40例体会

目的:探讨肢体离断、开放骨折伴大血管损伤治疗。方法:对我科肢体离断、开放骨折伴大血管损伤临床资料进行总结分析。结果:无一例骨髓炎发生,3例出现局部感染,经过局部换药,全身应用抗生素后,伤口达到乙级愈合。结论:血液循环的建立依赖于血管的条件和吻合质量。

嗜酸淋巴肉芽肿1例

探讨1例嗜酸淋巴肉芽肿病例资料,总结本病发病特点、诊治方法。

逍遥散(丸、口服液、颗粒剂)临床新用

逍遥散由柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草（炙）、薄荷、生姜组成，可疏肝解郁，健脾养血。临床上常用于口燥咽干、头痛目眩、神疲嗜睡、食欲减退、两胁作痛、乳房作胀、月经不调等病症。

马来酸桂哌齐特治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：观察马来酸桂哌齐特治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：将64例充血性心力衰竭患者随机分成两组,治疗组32例,对照组32例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予马来酸桂哌齐特180-240mg加入5%葡萄糖注射液200-500m l静脉滴注,1次/d,14天为一个疗程。结果：两组心功能较治疗前明显改善。治疗组总有效29例,对照组总有效22例,治疗组有效率优于对照组（χ2=4.73,P〈0.05）。结论：马来酸桂哌齐特治疗充血性心力衰竭疗效确切,安全可靠,值得临床推广使用。

顽固性鼻出血92例临床分析

目的:探讨顽固性鼻出血的治疗方法及疗效。结论:与鼻中隔偏曲有关的顽固性鼻出血患者应考虑施行鼻中隔黏骨膜下矫正术;在鼻内镜下检查及微波热凝止血效果好且痛苦小,值得推广应用。

改良指动脉顺行岛状皮瓣修复同指指腹创面

目的:探讨改良指动脉顺行岛状皮瓣修复同指指腹创面的效果。方法:应用改良指动脉顺行岛状皮瓣修复同指指腹创面36例,皮瓣面积0.9cm×3.5cm～2.0cm×4.0cm。结果:36例皮瓣全部成活,创面一期愈合,伤指外观接近正常,功能恢复好,感觉好,两点分辨觉达到或接近正常。结论:改良指动脉顺行岛状皮瓣修复同指指腹创面血运可靠,成活率高,伤指外观、感觉和功能恢复好,是修复指腹创面的理想方法。

含第二套血供系统的外踝上血管降支逆行岛状皮瓣修复前足足背创面

目的:探讨前足足背皮肤软组织缺损的修复方法。方法:应用蒂部加强含外踝上血管降支、腓浅神经营养血管双重血供的逆行外踝上降支岛状皮瓣修复前足足背皮肤缺损12例,皮瓣面积最大10 cm×8 cm,最小6 cm×6 cm。皮瓣远端可达跖趾关节平面。结果:12例皮瓣全部成活,随访3～12个月,皮瓣色泽良好,质地柔软,耐磨,功能基本恢复。结论:该皮瓣血供可靠,提高了皮瓣成功率,操作简单、安全,不损伤主要血管,有可供吻合的神经,是修复前足创面的理想方法。

胸腔镜下手术与开胸手术治疗自发性气胸的临床分析

目的对比胸腔镜下手术与开胸手术治疗自发性气胸的临床效果。方法自发气胸患者64例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各32例,治疗组给予小切口胸腔镜下手术,对照组采用传统开胸术。结果治疗组的手术时间、术中出血量、术后引流量和术后住院时间都明显少于对照组,对比差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组术后继发感染、皮下气肿、局部渗液等并发症发生率明显少于对照组,对比差异有统计学意义(P均<0.05)。结论相对于开胸手术,胸腔镜下手术治疗自发性气胸具有创伤小、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用。

肾上腺素与特布他林联合激素治疗重症哮喘

目的观察肾上腺素，特布他林联合应用激素治疗重症支气管哮喘患者的临床疗效。方法确诊为重症支气管哮喘患者住院后，在吸氧同时立即给予肾上腺素0．3mg皮下注射，地塞米松10mg静脉注射，继之给予特布他林注射液0．25mg加入0．9％盐水100mL中静脉滴注。观察哮喘缓解情况及相关不良反应。结果28例重症哮喘患者均于给药后25-35min后，哮喘症状明显改善。仅2例出现轻微心悸，经减慢特布他林滴速后逐渐消失，无需停药。结论小剂量肾上腺素、特布他林联合激素治疗重症支气管哮喘疗效显著，不良反应轻，安全可靠。

芎芷石膏汤联合黄芪注射液治疗偏头痛疗效观察

当前中医对偏头痛的发病原因皆认为主要在感受外邪、情志内伤、饮食不节、久病致瘀的基础上造成肝、脾、肾等脏腑功能失调、风袭脑络、痰浊阻滞、瘀血阻络所引起。芎芷石膏汤出自《金鉴》卷四十三,由川芎、白芷、石膏、藁本、羌活、菊花组成，主治头痛眩晕。黄芪注射液有很好地扩张血管作用，鉴于此我院采用芎芷石膏汤联合黄芪注射液治疗偏头痛，取得很好疗效，现报道如下。

天麻钩藤饮治疗梅尼埃病36例临床报告

目的:研究天麻钩藤饮治疗梅尼埃病的临床效果。方法:采用天麻钩藤饮治疗梅尼埃病36例,观察治疗效果。结果:治愈29例,好转2例,无效5例;治愈率80.55%,总有效率86.11%。结论:天麻钩藤饮治疗梅尼埃病临床效果较好。

两种手术方式治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法分析本院2009～2011年收治的87例胃十二指肠穿孔患者的临床资料，其中腹腔镜手术组有47例，传统开腹修补术组40例，对两组患者的手术时间、出血量、并发症发生率、术后肛门排气时间、住院时间以及费用进行对比研究。结果腹腔镜手术组排气时间、出血量、并发症发生率及住院天数均优于传统开腹修补术，各项差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组手术时间上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔优于传统开腹修补术，体现了微创手术的创伤小、愈合快的特点，值得临床推广应用。