探讨基层医院开展腹腔镜治疗老年人急性阑尾炎的可行性及注意事项

目的:探讨在基层医院开展老年人急性阑尾炎腹腔镜治疗的可行性及注意事项。方法:回顾性分析76例腹腔镜治疗老年人急性阑尾炎患者的临床资料,对其可行性及手术技巧进行分析。结果:76例患者中,成功实行腹腔镜阑尾切除术(LA)69例,无严重术后并发症,手术时间30～136min,平均62.5min;术后住院时间3～16d,平均6.5d。结论:术前充分准备,选择合适的麻醉方法,熟练规范的手术操作,在基层医院为老年人行LA是安全可行的。

婴幼儿肝脏肿瘤行精准肝切除术的临床效果及体会

目的探讨婴幼儿肝脏肿瘤施行精准肝部分切除术的临床效果、手术操作的技术关键、手术适应证及并发症的预防。方法回顾分析2009年11月至2011年10月间行精准肝部分切除术12例患者的临床病历资料。结果成功完成精准肝部分切除术1 2例,肿瘤平均大小8 cm,平均手术时间40 min(30～80 min),术中出血量25 ml(10～40 ml),术后住院时间8 d(7～9 d)。术后第2 d即可进食,复查1次血常规均无明显变化,引流管均未见明显引流液,均于术后第2 d拔除。无术后并发症。术后病理诊断肝母细胞瘤8例、肝毛细血管瘤2例、肝错构瘤2例。随访1个月到2年,无肿瘤复发。结论为婴幼儿施行精准肝部分切除术是安全可行的,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗婴幼儿肝脏肿瘤的安全有效的手术方式。

小肠脂肪瘤诱发肠套叠1例误诊分析

在小肠肿瘤中，50％发生在回肠，小肠脂肪瘤占小肠良性肿瘤的0．16％。小肠肿瘤临床表现隐蔽，早期缺乏特异性，临床诊断困难。