中国医科大学辽阳中心医院2008年住院患者细菌耐药性监测报告

目的:了解中国医科大学辽阳中心医院住院患者细菌感染的细菌分布及耐药性现状。方法:使用法国梅里埃生产的ATB细菌鉴定系统,药物敏感试验采用琼脂纸片扩散法,药敏试验数据分析采用WHONET5.3软件,依据美国临床实验室标准化委员会的药敏试验结果解释标准以及数据分析和阐述的推荐标准进行。收集2008年1月1日～2008年12月31日分离于住院患者的553株细菌进行分类比较。结果:革兰阴性杆菌464株,占70.6%,革兰阳性球菌89株,占29.4%,比例与2007年基本相同,医院感染革兰阴性杆菌明显多于革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌所占比例最大,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌所占比例最大。结论:住院患者中检出的铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌对各种抗菌药物的耐药性均很严重,给感染的患者治疗造成很大的困难,同时也可能造成院内感染,所以应引起临床医生的高度重视。

成年健康人群静脉血细胞分析参考范围调查与临床检验学前瞻性研究

目的确定Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测正常成人静脉血细胞参考值。方法用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪及原装试剂对520名健康成年人(男女各半)的空腹静脉血细胞24项参数进行参考范围调查,并将所得数据进行统计学分析。结果正常成年人血液各项测定参数共有24项,经实践检测发现正常成年人血液24项指标测定值与仪器给定的参数值有一定的误差范围。结论调查结果与《全国临床检验操作规程(第二版)》提供的参考范围存在一定的差异,因此,各实脸室有必要根据具体情况建立各自的血细胞参考范围。

粪便抗原检测诊断幽门螺杆菌感染的检验学研究

目的评价幽门螺杆菌粪便抗原(幽门螺杆菌SA)检测诊断幽门螺杆(幽门螺杆菌)感染的可靠性。方法采用ELISA法检测116例因上消化道症状接受胃镜检查患者的幽门螺杆菌SA,以快速尿素酶试验、14C-尿素呼气试验联合检测作为诊断幽门螺杆菌感染的"金标准"。结果 "金标准"诊断幽门螺杆菌感染:阳性78例,阴性38例,"金标准"阳性78例中,幽门螺杆菌SA检测阳性为74例,阴性为4例;"金标准"阴性38例中,幽门螺杆菌SA检测阴性为36例,阳性为2例。幽门螺杆菌SA检测诊断幽门螺杆菌感染的敏感性94.9%(74/78),特异性94.7(36/38),准确性94.8%(110/176),阳性预测值97.4%(74/76),阴性预测值90.0%(36/40)。结论幽门螺杆菌SA检测有较高的敏感性和特异性,是一种简便可靠、非侵入性的诊断幽门螺杆菌感染的方法。

恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞CD25的测定与临床检验学研究

目的探讨恶性肿瘤患者T淋巴细胞CD25+水平的临床意义。方法用流式细胞仪检测70名正常人和274例恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25+和CD8+CD25+水平。结果恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25+水平比正常人高,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤患者外周血CD8+CD25+水平与正常人比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中,食管癌、肝癌和肺癌的CD4+CD25+水平与正常人比较,差异有统计学意义(P<0.05);肠癌、胃癌和鼻咽癌的CD4+CD25+水平与正常人比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25水平的增高可作为恶性肿瘤免疫诊断的参考指标。

心脏瓣膜置换术后血浆凝血酶原测定的临床意义与检验学研究

目的研究我国心脏瓣膜置换术后口服抗凝剂治疗中,使用PT监测时则INR值的允许范围。方法对不同性别、年龄、瓣膜置换数、术后病程以及华法林用量的188例患者的PT检测结果进行分析,所用仪器和试剂均符合国际标准。结果在达到相同治疗目的时,女性患者PT的INR允许范围要小于男性患者;随着术后病程的延长和使用剂量的增加,PT的INR允许范围也略有增大。结论我国心脏瓣膜置换术后口服抗凝剂PT监测的INR允许范围为(1.90±0.59)。远比美国和欧洲国家推荐的数值要低:性别和使用时间及剂量不同时,PT监测的INR允许范围有所不同,因此,在治疗中要注意个体化差异。

临床常见生化检验结果异常的原因分析

实验前标本的采样送检如果不规范,将会直接导致检验结果的失真。本文对不规范采送的标本进行了对比实验,结果差距很大。因此,检验人员对异常结果要及时与临床医师沟通,杜绝失真结果回报给临床,真正起到检验为临床提供及时、准确数据的目的。

酶免法检测乙型肝炎病毒标志物室间质评水平与临床检验学研究

为了使乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)检验结果更准确,保证室间质评结果的可比性,近年来用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法,参加了卫生部、辽宁省临床检验中心的室间质评(EQA)活动。从回报的成绩可以看到SI值均>0,证明我院对HBV-M的检测水平高于全国和全省,但参加卫生部检验中心的成绩还存在差异,符合率高低顺序为HBsAg>抗-HBs>抗HBe>HBeAg>抗-HBc,从结果分析,成绩差异主要决定于标本的发放,试剂的质量等问题,应引起重视。

肾脏病患者血清APOA1、B与HDL-C变化的检验学研究

目的探讨肾脏病患者继发动脉硬化性心血管合并症的危险性因素与临床意义。方法采用酶法测定56例肾病综合征(NS)、48例性肾功能衰竭(CRF)患者和120例正常人血清载脂蛋白A1、B(APO A1、APOB)及高密度脂脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量。结果有、无心血管合并症的肾病组APO A1、HDL-C和APO A1/APOB均降低,APOB值均升高,与健康组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。而有心血管并发症的肾病患者比无此症的患者结果变化更为明显。结论肾脏病患者在出现动脉硬化性心血管合并症之前,体内已经具备了引发合并症的生物化学基础,这无疑为肾脏病合并症的预测及防治开辟了新的研究领域。

标本溶血对生化检验结果的影响

目的探讨标本溶血对生化检验结果的影响。方法96例健康体检者,抽取4 ml空腹静脉血,将血标本分为2份,分别用于常规生化检验、诱导溶血后的生化检验。对比两种血清标本各项生化指标水平。结果溶血标本天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为(60.32±1.02)U/L、谷丙转氨酶(ALT)为(68.03±2.07)U/L、乳酸脱氢酶(LDH)为(228.87±2.04)U/L、钾离子(K+)为(5.67±0.98)mmol/L、总胆固醇(CHOL)为(7.78±1.08)mmol/L高于非溶血标本的(43.01±1.11)U/L、(55.68±1.11)U/L、(102.16±2.68)U/L、(3.27±0.32)mmol/L、(4.52±0.89)mmol/L,碱性磷酸酶(ALP)为(81.98±1.89)U/L低于非溶血标本的(129.36±2.23)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两种血清标本甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血糖(GLU)、血尿酸(UA)水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论标本溶血对于AST、ALT、LDH、K+、CHOL、ALP检测结果有显著的影响。

分析化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用价值

目的本次研究主要针对在甲状腺肿瘤患者的生化免疫检验当中采用化学发光免疫测定技术的效果展开分析。方法 2017年1月至2018年1月为本次研究时间所处区间,将区间内我院接诊的甲状腺肿瘤患者作为研究样本,研究样本数量为68例,患者均进行化学发光免疫测定技术。结果化学发光免疫测定技术的准确度、灵敏度与特异性接近于病理学准确诊断。结论将化学发光免疫测定技术应用在临床甲状腺肿瘤患者中的诊断价值比较高。

全自动血液分析仪对形态异常细胞提示功能的评价与检验学研究

目的评价CELL-EYN3700全自动五分类血液分析仪白细胞分类功能。方法对1464例临床标本,进行涂片复检,评价其异常情况报警系统的性能。结果 CELL-EYN3700血液分析仪具有很高的灵敏度,报警系统的特异度是76.4%,灵敏度100%,假阳性率19.3%,假阴性率0%。结论 CELL-EYN3700全自动血液分析仪对异常白细胞分类及报警系统的功能良好,符合临床应用要求。

粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的应用

目的探讨粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌(CRC)中的应用价值。方法选取2017年3月至2019年3月在本院就诊的96例CRC患者作为观察组,另选取同期87名健康体检者作为对照组。所有受检者均进行粪便隐血免疫化学检测方法(FOBT)和肿瘤标志物检验,比较FOBT、肿瘤标志物检验和FOBT联合肿瘤标志物检验的敏感度、特异度。结果FOBT、肿瘤标志物检验、FOBT联合肿瘤标志物检验诊断CRC的敏感度分别为54.17%、61.46%、96.88%,FOBT联合肿瘤标志物检验敏感度明显优于FOBT、肿瘤标志物检验(P<0.05);FOBT、肿瘤标志物检验、FOBT联合肿瘤标志物检验诊断CRC的特异度分别为87.36%、81.61%、96.55%,FOBT联合肿瘤标志物检验特异度明显优于FOBT、肿瘤标志物检验(P<0.05)。结论粪便隐血联合肿瘤标志物检验在诊断CRC中应用价值较高,可提高诊断准确性。

肝功能与血清指标水平检验在脂肪肝疾病中的临床诊断意义研究

目的对脂肪肝疾病进行肝功能和血清指标水平检验,对其临床诊断意义展开分析。方法本研究从2018年1月至2018年12月这个阶段中择取88例脂肪肝疾病患者纳入研究组对象中,在同一阶段选取50例健康体检人员作为对照组对象,对所有研究对象实施肝功能和血清指标水平检测,对比结果。结果研究组对象各项肝功能和血清指标水平均异于对照组,P<0.05。结论对脂肪肝疾病的患者实施肝功能和血清指标水平的检测,可以为患者临床诊断提供可靠依据。

检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制方法

目的探讨免疫检验的质量控制方法与效果。方法该研究选取该院于2012年3月—2014年8月期间实施免疫学检验的10000份资料作为研究对象,对其相关资料从收集、实验标本、检验仪器。检验结果等各个阶段进行分析探讨,对其出现的误差进行详细的分析探讨,从而寻找能够有效控制免疫检验质量的方法。结果实施免疫学检验的10000份资料作为研究对象,对其进行免疫检测结果和免疫检测影响因素分析后,结果发现影响免疫检测结果出现误差的原因主要就是标本、检测仪器设备和试剂以及操作人员这3个主要因素,因此在免疫检验工作开展过程中,需要加强对这3方面因素的管理和控制。结论在临床免疫检验工作开展过程中,通过对影响免疫检验质量的因素进行深入的分析和探讨,对实验室操作人员提出了更多的要求,保证工作人员能够严格的按照有关操作规范流程开展工作,做好细节处理,降低免疫误差发生率,提高免疫检验的质量。

肠球菌感染分布及耐药性分析与临床检验学研究

目的研究分析肠球菌的感染分布特征及观察其耐药性与临床意义。方法所有菌株用常规方法分离,用API20Strep鉴定;药敏试验采用K-B法。结果 504株肠球菌中粪肠球菌342株(占68.3%),屎肠球菌130株(占25.8%);耐万古霉素肠球菌(VRE)检出率为4.5%。肠球菌庆大霉素高耐株(HLAR)检出率高达51.3%,屎肠球菌对青霉素等β内酰胺类抗生素耐药率明显高于粪肠球菌。结论肠球菌种间鉴定及进行VRE和HLAR株的检测非常重要。

加强检验前质量控制的人员沟通与标本采集工作的探讨

在临床科室中会经常出现检验科所检验结果存在不准确情况,但是检验科的人员却认为自己是严格按照我国的有关规程操作的,检验结果是准确无疑的。他们认为错误的根源来自临床的医护人员操作失误,采取的标本产生了错误。在实际生活中其实不准确的检验结果并非是检验科的原因。尤其是近年来,检验科有关质量检测迅速发展。从许多的实践表明,医护人员在从取标本到该标本送到实验室的有关质量控制是最容易忽视的环节,该环节不仅要求医护人员并且还要求检验人员对能够影响检验结果的各个方面有全面的了解,与此同时还要求采集标本的人员具有规范化的操作。

慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者血清CCL28和SDF-1表达水平及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)患者血清CC趋化因子配体28(CC chemokine ligand 28,CCL28)、基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)表达水平及临床意义。方法选取2019年2月~2021年6月辽阳中心医院收治的209例COPD患者,分为PAH组(n=39例)和非PAH组(n=170),根据平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,m PAP)将PAH组分为轻中度组(n=23)和重度组(n=16),选择同期53例健康体检者为对照组。检测各组血清CCL28和SDF-1水平,采用Logistic回归分析COPD并发PAH发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL28和SDF-1对COPD并发PAH的诊断价值。结果PAH组血清CCL28,SDF-1水平分别为3.26±0.73pg/ml,135.26±23.16mg/L,高于非PAH组(1.35±0.35pg/ml,68.12±17.14mg/L)和对照组(0.51±0.16pg/ml,21.02±6.59mg/L),差异均有统计学意义(F=539.772,525.459,均P<0.05);重度组血清CCL28,SDF-1水平分别为3.88±0.10pg/ml,140.88±10.05mg/L,高于轻中度组(2.83±0.26 pg/ml,131.35±6.43mg/L),差异有统计学意义(t=15.333,3.616,P<0.05)。Logistic回归分析显示高COPD急性发作次数、高mPAP以及血清CCL28和SDF-1高表达是COPD并发PAH的危险因素(P=0.000~0.003)。血清CCL28,SDF-1诊断COPD并发PAH的曲线下面积(AUC)分别为0.697(95%CI:0.630~0.758),0.681(95%CI:0.614~0.744);血清CCL28和SDF-1联合检测诊断COPD并发PAH的AUC为0.937(95%CI:0.895~0.966),两者联合检测优于单独检测,差异有统计学意义(Z=6.116,5.562,P<0.001)。结论COPD并发PAH患者血清CCL28,SDF-1水平均升高,是COPD并发PAH的危险因素,对于COPD并发PAH的诊断具有重要参考价值。

解脲支原体与沙眼衣原体感染状况与临床分析研究

目的探讨辽宁辽阳地区解脲支原体及沙眼衣原体的感染状况与临床分析研究。方法采用PCR法检测泌尿生殖系炎症患者的解脲支原体及沙眼衣原体;采用四格表的χ2检验分析两种病原体的总阳性率及男、女之间两种病原体阳性率的差异性。结果解脲支原体及沙眼衣原体的阳性率分别为34.43%(146/424)和15.38%(24/156),二者之间具有非常显著性差异(χ2=9.98,P<0.01);男性患者与女性患者解脲支原体阳性率分别为14.06%(18/128)和43.24%(128/296)。两者之间差异非常显著(χ2=16.85,P<0.01);男性患者与女性患者沙眼衣原体阳性率分别为20.37%(22/108)和4.17%(2/48),二者之间差异不显著(χ2=2.22,P>0.05)。结论提示辽宁辽阳地区泌尿生殖系炎症患者中。解脲支原体的感染率显著高于沙眼衣原体,且女性患者解脲支原体感染率显著高于男性患者。

充血性心力衰竭患者IL-6和CRP检测的临床意义

目的对充血性心力衰竭患者白细胞介素-6和C反应蛋白的浓度及临床意义进行分析探讨。方法选取102例CHF患者和60例正常人群,检测并比较两组对象的IL-6和CRP浓度。结果两者对象的IL-6及CRP浓度差异显著(P<0.05)。结论治疗CHF患者时,采用抗感染治疗及抑制IL-6的产生在临床上具有一定的价值。

尿特种蛋白与糖尿病早期肾损害关系的相关性研究

目的探讨尿特种蛋白微量白蛋白(Malb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)与糖尿病早期肾损害关系。方法随机选择126例作为正常对照组,我院糖尿病患者据尿微量白蛋白排泄率分为无肾病组、初期肾病组、临床肾病组三组各126例,进行尿特种蛋白及尿肌酐(Cr)测定。结果糖尿病三组均与正常对照组进行t检验有统计学意义(按α=0.05水准,P<0.05)。结论尿特种蛋白与早期肾损害呈正相关,尿特种蛋白可作为发现糖尿病早期肾损害的常规筛查项目。