不同消化道重建方式在全胃切除术中的对比观察

目的探讨不同消化道重建方式在全胃切除术中的对比观察。方法选择2006年9月～2009年3月我院收治的胃癌患者86例，随机将患者分为两组。一组采用P袢空肠Roux—en—Y术，另一组采用功能性空肠间置术，观察比较两组术后并发症、体重及血浆营养等相关指标。结果与P袢空肠Roux—en—Y术组相比，功能性空肠间置术组术后反流性食道炎、倾倒综合征、早饱症的发生率均明显降低，而术后的体重则明显提高，差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论空肠问置术在术后并发症发生率、体重的恢复、血浆营养指标提高等方面均存在明显的优势，更符合生理，是全胃切除患者的首选消化道重建方式。

甲状腺癌行甲状腺全切手术的临床安全性探究

目的探究甲状腺癌行甲状腺全切手术的临床安全性。方法将我院2008年2月至2013年2月收入治疗的100例患有甲状腺癌的患者,按照其所做的不同手术方式,分为2组,分析组35例患者采用全切手术的方式,比较组65例患者采用近全切除术的方式分别进行手术,分析参加手术的患者在手术结束后的喉返神经受损功能和甲状旁腺功能。结果比较组65例患者,其中10例患者术后的喉返神经被损伤:7例患者病情判定为单侧暂时性损伤,3例患者的病情判定是单侧永久性损伤,甲状旁腺功能受到影响的有5例患者;分析组35例患者,其中在手术之后喉返神经被损伤的有6例:单侧暂时性损伤4例,单侧永久性损伤2例,甲状旁腺功能受影响的8例,暂时低下的6例,永久低下的2例。比较两组之间的喉返神经功能的差异,其结果无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺全切手术对患者的喉返神经受损功能的影响不会加深,但却严重影响甲状旁腺功能。甲状腺近全切除术是一种安全可靠的手术方式。

微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床效果

目的探讨微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法选取我院2013年2月~2015年4月收治的64例基底节区脑出血患者，根据随机数字表法将患者分为两组，对照组32例给予保守方案治疗，观察组32例给予微创穿刺引流术治疗，比较两组的总有效率、颅内压与脑氧摄取率、治疗前后的NIHSS与ADL评分。结果观察组的总有效率为93．75％，明显高于对照组的68．75％（P〈0.05）；观察组的颅内压、脑氧摄取率明显低于对照组，血肿体积明显小于对照组（P〈0．05）；治疗前，两组的NIHSS、ADL评分差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后，两组的NIHSS评分降低，ADL评分升高，且观察组治疗后的NIHSS评分明显低于对照组，ADL评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的总体效果更理想，更有利于改善患者的生活质量，促进其神经功能的恢复，适合推广。

人工髋关节置换并发症的临床观察

目的探讨人工髋关节置换术的并发症情况,为临床治疗和预防提供依据。方法选取我院2006年7月至2009年8月收治的60例行髋关节置换患者的临床资料,对患者的术中和术后并发症进行分析并总结治疗和预防经验。结果术中肺栓塞昏迷1例,占1.67%;术后行翻修手术2例,占3.33%;术后感染1例,占1.67%,术后脱位1例,占1.67%,术后深静脉血栓2例,占3.33%,后经对症治疗,均顺利出院。结论人工髋关节置换术是髋关节重建的一种有效的治疗措施,在术中要精细操作,术后预防患者并发症的发生,可以提高手术成功率。

高龄胃肠癌手术治疗的临床观察

目的探讨手术治疗法在对高龄胃肠癌患者实施治疗过程中的临床效果。方法选取2011年12月至2013年12月在我院进行胃肠癌治疗的高龄患者13例为研究对象,对患者实施手术治疗,观察患者的临床治疗效果。结果在本次试验研究中仅有1例患者在手术3 d之后由于突发心肌梗死而死亡,1例患者由于并发肺大疱破裂,经抢救于1周之后死于呼吸功能衰竭,其他患者均生存3个月以上,治疗具有良好的效果。结论在对高龄胃肠癌患者实施治疗的过程中,运用手术治疗方法可以提高患者的存活率,提高患者存活的时间,具有良好的治疗效果,值得临床推广。

环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析

目的对乳腺纤维瘤患者予以环乳晕切口治疗,分析环乳晕切口治疗的临床效果。方法选择乳腺纤维瘤患者,共计60例,2016年5月至2017年5月为此次研究的时间选择段落,并随机分组,研究组予以环乳晕切口治疗,对照组予以传统放射状切口治疗,分析组间患者的并发症发生率及患者对美容效果满意度评分。结果研究组患者的并发症发生率与对照组相比更低,且患者对美容效果满意度评分与对照组相比更高,即研究组各项数据指标均有较大优势性,P值均<0.05。结论对乳腺纤维瘤患者予以环乳晕切口治疗,能够降低并发症发生率,且患者易于接受该种治疗方式。

蛛网膜下腔出血合并脑积水的防治分析

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)合并脑积水的防治效果。方法抽取至我院就诊的82例SAH患者,其中一组采取腰椎穿刺治疗,另外一组给予腰大池置管持续外引流治疗,对比两组的治疗效果。结果常规组患者发病7 d、14 d的脑脊液溶血磷脂酸(LPA)含量相比实验组均明显较多,P<0.05;常规组与实验组患者并发脑积水的发生率分别为36.59%与7.32%,P<0.05;发生脑血管痉挛的概率分别为48.78%与17.07%,P<0.05。结论对蛛网膜下腔出血患者在病变早期采取腰大池持续外引流治疗便于有效防治脑积水、脑血管痉挛的发生,值得实践推广。

游走脾的诊断和治疗

脾脏不在腹内正常解剖位置者统称为异位脾,异位脾脏因其脾蒂过长,使脾脏的活动度过大且能复位呈游走者称游走脾。游走脾罕见,确切的发病率难以统计。男女均可发病,多见于儿童和育龄期妇女。病因不详,

阑尾包块的临床特点及其治疗方法探讨

探讨阑尾包块的临床特点、影像学改变、手术及非手术的选择及其预后。常规择期行阑尾切除术不予提倡,可根据局部病变程度选择合适的治疗方法。

创伤后继发感染的临床治疗及常见影响因素探讨

探讨创伤所致常见感染类型、影响创伤后发生感染的常见因素以及实施救治过程中应注意的常见问题。合理救治、恰当使用抗生素、慎重输血、做好设计和判断,能够使创伤感染度降至最低。

老年I、Ⅱ期乳腺癌保乳治疗疗效的临床分析

目的：探讨老年I、Ⅱ期乳腺癌保乳治疗的方法及临床效果。方法：将2008年3月至2011年3月我院收治的老年I、Ⅱ期乳腺癌患者62例随机分为保乳手术组31例和乳腺癌改良根治术组31例，对两组的治疗效果进行对比。结果：两组患者的美容效果优良率相比差异有统计学意义（P〈0．05）。术后5年随访，两组的生存率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论；老年I、Ⅱ期乳腺癌保乳治疗效果明显，提高了患者生活质量。

腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选取2016年5月~2017年6月本院急性结石性胆囊炎患者70例,选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组,分为对照组:采取开腹胆囊切除术治疗、观察组:实施腹腔镜胆囊切除治疗,每组患者各35例,比较2组临床指标及并发症发生情况。结果:观察组急性结石性胆囊炎患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均优于对照组各项指标,P<0.05;观察组急性结石性胆囊炎患者并发症发生率2.86%,显著低于对照组,2组间相比较,P<0.05。结论:采用腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎效果显著,且安全性较高,值得研究。

腹腔镜治疗急性阑尾炎的效果评价

目的:对腹腔镜在急性阑尾炎治疗中的临床效果进行评价。方法:选择2019年2月~2020年2月本院收治的104例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据随机抽签法将患者分为两组。对照组52例予以传统的开腹手术治疗,研究组52例予以腹腔镜手术治疗,观察对比两组手术相关指标、术后疼痛程度及并发症情况。结果:研究组手术时间为(60.95±4.43)min、术中出血量为(10.43±4.32)mL、肛门排气时间为(13.58±2.07)h、住院时间为(4.31±0.58)d,均低于对照组的(81.23±5.87)min、(33.65±6.38)mL、(29.13±1.65)h、(8.78±1.42)d,P<0.05;手术后6h、12h、24h,研究组VAS评分分别为(3.11±0.48)分、(2.63±0.42)分、(2.10±0.31)分,均低于对照组的(4.42±0.65)分、(3.58±0.32)分、(2.98±0.23)分,P<0.05;研究组并发症发生率为1.92%,低于对照组的13.46%,P<0.05。结论:对急性阑尾炎患者采用腹腔镜手术方式治疗,具有创伤小、疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优势。

腹腔镜胆囊切除联合胆道镜探查取石术在胆道结石患者中的治疗效果

目的:对腹腔镜胆囊切除与胆道经探查取石术应用于胆道结石治疗中的效果进行分析。方法:以110例胆道结石患者为研究对象,随机分为参照组与实验组各55例,参照组予以单纯腹腔镜胆囊切除术,实验组在此基础上联合胆道镜探查取石术治疗,对两组手术相关指标及术后并发症情况进行对比。结果:手术时间方面,参照组为(52.41±5.71)min,短于实验组的(66.32±8.12)min,P<0.05;其他指标对比,实验组术中出血量为(12.69±3.16)mL、胃肠功能恢复时间为(15.37±5.27)h、胆管总内径为(5.01±0.52)mm,均低于参照组的(28.65±2.81)mL、(24.52±3.14)h、(6.39±0.74)mm,差异显著(P<0.05);参照组并发症发生率为18.18%;实验组并发症发生率为14.55%(P>0.05)。结论:对胆道结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗的同时联合胆道镜探查取石术治疗,效果显著。

脑出血患者治疗中微创颅内血肿清除术的应用及无创脑水肿动态监护仪的指导作用分析

目的:探究通过微创颅内血肿清除术治疗脑出血患者的同时配合无创脑水肿动态监测仪的作用。方法:选择2019年3月~2020年3月来本院进行治疗的66例脑出血患者,按随机抽签的方法分为观察组和对照组,平均每组33例。对两组患者均常规采用微创颅内血肿清除术治疗,观察组在此基础上配合无创脑水肿动态监护仪进行指导,比较患者治疗的效果。结果:观察组的抢救有效率和不良反应发生率比对照组更优,P<0.05;经不同治疗后观察组患者的NIHSS评分、GCS评分、ADL评分明显表现比对照组更好,P<0.05。结论:临床对于脑出血患者再通过微创颅内血肿清除治疗术治疗的同时应用无创脑水肿动态监护仪进行指导能够有效提升抢救的有效率,降低不良反应对患者的影响,改善患者的肢体功能和生活质量。

升结肠癌误诊为贫血1例报告

患者男，31岁。2年前出现右上腹隐痛，呈持续性，时轻时重，可以忍受，伴有乏力，食欲差。渐出现消瘦，面色发白，劳动能力下降，大、小便正常。曾在外院诊断为“缺铁性贫血”，给予补铁剂等抗贫血药物治疗，病情无缓解反而加重，体重下降13kg。查体：消瘦，重度贫血，皮肤黏膜发白。T36．0℃，P92次／min，