纤维支气管镜联合氨溴索对COPD伴呼吸衰竭患者血气指标的影响

目的分析纤维支气管镜联合氨溴索对COPD伴呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法选取该院收治的COPD伴呼吸衰竭患者100例并随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组采用氨溴索药物治疗,观察组采用纤维支气管镜联合氨溴索治疗,对比两组患者的临床相关指标、血气指标和治疗效果。结果观察组患者的呼吸衰竭纠正、感染消除和住院时间均比对照组短,观察组患者的血气指标氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))改善情况远优于对照组,其治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜联合氨溴索治疗对COPD伴呼吸衰竭患者临床效果显著。

痰热清注射液联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

目的:研究痰热清注射液联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:选择患者118例,随机分为两组。两组均采用无创呼吸机治疗,同时观察组点滴注射痰热清注射液。治疗前后,观察患者心率、呼吸频率、血气和肺通气功能指标等变化治疗效果。结果:经治疗,两组患者心率、呼吸频率、血气和肺通气功能指标明显改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率96.61%,显著高于对照组(84.75%,P<0.05)。结论:痰热清注射液联合无创呼吸治疗COPD可显著改善患者血气和肺通气功能、指标等,提高COPD治疗有效率。

呼吸兴奋剂协同无创正压通气治疗COPD并肺性脑病的疗效分析

目的:探讨呼吸兴奋剂协同无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺性脑病的疗效。方法:收集2014年1月至2016年1月我院收治的COPD并肺性脑病患者,共计84例。以随机数字表将84例患者均分为对照组与研究组各42例。对照组行常规治疗及无创正压通气治疗,研究组在此基础上应用尼可刹米(呼吸兴奋剂)治疗。结果:治疗前血气分析结果比较中,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血气分析结果比较中,研究组PaO_2、SaO_2、pH高于对照组(P<0.05),PaCO_2低于对照组(P<0.05)。研究组无创通气治疗时间(6.2±2.3)d,低于对照组(8.3±2.3)d(P<0.05)。结论:呼吸兴奋剂协同无创正压通气治疗COPD并肺性脑病疗效可靠,适于临床推广。

纳洛酮联合BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效及对血气指标、血浆BNP、sICAM-1和PGE2水平的影响

目的观察纳洛酮联合无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效及对血气指标、血浆脑钠肽(BNP)、前列腺素E2(PGE2)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法118例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为实验组和对照组,各59例。所有患者均采用BiPAP治疗,实验组在此基础上联合纳洛酮治疗。比较两组治疗后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值]、血清炎症因子(PGE2、sICAM-1)及血清预后相关因子(BNP)水平、呼吸功能指标[呼气高峰流量(PEFR)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]水平。结果治疗1周时,实验组pH值(7.38±0.12)、PaO2(79.55±7.23)mmHg(1mmHg=0.133kPa)均高于对照组的(7.33±0.11)、(67.46±8.55)mmHg,PaCO2(42.48±4.56)mmHg低于对照组的(49.56±5.89)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组血清PGE2(10.38±1.12)ng/L、sICAM-1(92.48±6.56)μg/L均低于对照组的(13.33±1.61)ng/L、(135.56±13.89)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组血浆BNP水平为(76.89±8.55)fmol/ml,显著低于对照组的(104.25±12.23)fmol/ml,差异具有统计学意义(t=14.083,P<0.05);实验组PEFR(2.89±0.52)L/s、FEV1/FVC(41.48±4.56)%均高于对照组的(2.33±0.61)L/s、(36.56±5.89)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,能改善患者呼吸功能,促进预后。

过表达长链非编码RNA H19对肝癌细胞增殖和自噬的影响及可能机制

目的:研究长链非编码RNA H19(long noncoding RNA H19,H19)对肝癌细胞自噬的影响及可能机制。方法:Real-time PCR检测H19在肝癌组织及相应癌旁组织中的表达;CCK-8分析过表达H19对肝癌细胞增殖的影响;免疫荧光实验和Western blot分析过表达H19对肝癌细胞自噬的影响;Western blot分析过表达H19肝癌细胞的Atg7表达变化以及与Atg7干扰质粒共转染后对肝癌细胞自噬的影响。结果:H19在肝癌组织中表达水平高于癌旁组织;过表达H19后肝癌细胞增殖活力及自噬增强;过表达H19通过上调自噬相关基因Atg7促进肝癌细胞自噬。结论:上调H19促进肝癌细胞增殖与自噬,H19对肝癌细胞自噬的调控可能与Atg7有关。

血清MMP-9、KL-6在不同时期COPD患者中的表达及临床意义

目的探讨不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和涎液化糖链抗原-6(KL-6)水平及其临床意义。方法将2018年7月至2019年7月医院收治的116例COPD患者纳入研究,根据疾病分期将患者分为急性加重期组(n=62)和稳定期组(n=54),另取42例同期在医院体检中心体检合格且近1个月内无呼吸系统疾病史的健康志愿者作为对照组。根据预后情况将急性加重期患者分为预后良好组(n=34)和预后不良组(n=28)。入组后即采集受试对象静脉血测定血清MMP-9、KL-6、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-8(IL-8)水平,通过肺功能检查测定用力肺活量(FVC)和一秒用力呼气容积(FEV1)。比较各组对象肺功能和血清指标,对患者肺功能和血清指标进行相关性分析,比较不同预后COPD急性加重期血清指标,分析血清指标对COPD急性加重期患者预后的评估价值。结果与对照组比较,COPD患者FVC、FEV1、FEV1/FVC及FEV1/预计值显著降低,急性加重期组低于稳定期组(P<0.05);与对照组比较,COPD患者血清MMP-9和KL-6水平显著升高,急性加重期组高于稳定期组(P<0.05);与对照组比较,COPD患者血清CRP和IL-8水平显著升高,急性加重期组高于稳定期组(P<0.05);COPD患者血清MMP-9和KL-6与CRP和IL-8呈正相关,与FVC、FEV1、FEV1/FVC及FEV1/预计值呈负相关(P<0.05);急性加重期患者中,预后不良组血清MMP-9和KL-6水平显著高于预后良好组(P<0.05);MMP-9、KL-6及MMP-9和KL-6联合预测急性加重期患者预后不良的AUC分别为0.683,0.790,0.890。结论血清MMP-9和KL-6在不同分期COPD患者体内表达水平不同,可作为疾病诊断及严重程度评估指标,同时MMP-9和KL-6联合检测对COPD急性加重期患者不良预后具有更好的预测价值。

多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎80例疗效对比研究

目的观察并比较多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎的临床疗效及安全性。方法将符合慢性阻塞性肺炎的患者80例随机分为多索茶碱治疗组(A组)40例和氨茶碱对照组(B组)40例。治疗组在常规治疗的基础上给予多索茶碱300mg每天1次,对照组给予氨茶碱250mg每天1次,观察慢性阻塞性肺炎患者喘息症状和肺部哮鸣音的增减以及不良反应。结果A组总有效率均高于B组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组仅2例(5.0%)有胃肠道症状,B组有11例(27.5%)出现不同程度的胃肠道、心血管、神经系统症状,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺炎较氨茶碱安全、有效,可作为慢性阻塞性肺炎治疗方案的首选。

亚胺培南西司他丁钠联合环丙沙星治疗重症肺炎的临床研究

目的研究重症肺炎患者在环丙沙星的基础上联合应用亚胺培南西司他丁钠治疗的临床价值。方法96例重症肺炎患者,根据编号奇偶数分为Y组与T组,各48例。Y组实施环丙沙星联合亚胺培南西司他丁钠治疗,T组实施环丙沙星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗。比较两组临床疗效、康复进程及治疗前后血清炎症因子水平、肺表面活性蛋白水平。结果Y组治疗总有效率为93.75%,高于T组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。Y组退热时间、咳嗽消失时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间及临床肺部感染评分(CPIS评分)<6分时间分别为(3.15±0.42)、(6.17±1.12)、(8.29±1.23)、(12.64±1.12)d,均短于T组的(5.20±0.63)、(9.33±1.25)、(12.42±1.54)、(15.63±1.53)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,Y组C反应蛋白(CRP)为(56.38±5.34)mg/L、降钙素原(PCT)为(0.94±0.15)μg/L、白细胞介素-6(IL-6)为(29.57±3.21)ng/L,均低于T组的(80.27±7.33)mg/L、(1.34±0.30)μg/L、(42.17±4.10)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,Y组肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白B(SP-D)水平分别为(23.17±3.45)、(6.55±0.62)ng/ml,均高于T组的(20.13±3.03)、(5.28±0.56)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在环丙沙星的基础上联合应用亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的疗效显著,能有效改善机体炎症反应,防止肺损伤,值得临床推广应用。

替卡西林钠克拉维酸钾序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

目的分析替卡西林钠克拉维酸钾序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎的疗效。方法对100例老年社区获得性肺炎住院患者随机分为2组。对照组50例患者连续静脉滴注替卡西林钠克拉维酸钾治疗10～14d;治疗组50例患者静脉滴注替卡西林钠克拉维酸钾治疗5～7d,病情稳定后改为替卡西林钠克拉维酸钾颗粒剂口服治疗5～7d。观察2组临床疗效。结果2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),除治疗组中2例出现皮疹外,无其他不良反应。结论采用替卡西林钠克拉维酸钾序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎可获得良好疗效。

舒利迭联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者肺功能、免疫功能及气道阻力的影响

目的探讨舒利迭联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管哮喘患者肺功能、免疫功能及气道阻力的影响。方法选取2017年1月-2018年12月辽宁省某医院收治的102例COPD合并支气管哮喘患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组51例。对照组患者给予噻托溴铵治疗,研究组患者给予舒利迭联合噻托溴铵治疗。比较2组患者治疗前及治疗2周时肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、最大呼气流速(PEF)、肺活量(FVC)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+)、自然杀伤细胞(NK细胞)水平]、气道阻力[气道总阻抗(Z5)、气道总黏性阻力(R5)、近端气道黏性阻力(R20)],比较2组患者治疗前及治疗3个月时健康状况调查简表(SF-36)评分。结果治疗前,2组患者FEV 1,PEF,FVC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周时,2组患者FEV 1,PEF,FVC水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+及NK细胞水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周时,2组患者CD4^+,CD4^+/CD8^+,NK细胞水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周时,2组患者CD8^+水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者Z5,R5,R20水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周时,2组患者Z5,R5,R20水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者SF-36中的MCS及PCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,2组患者SF-36中的MCS及PCS评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合噻托溴铵治疗COPD合并支气管哮喘效果良好,能够有效改善患者肺功能及免疫功能,降低气道阻力。

抗生素联合糖皮质激素治疗64例老年慢性阻塞性肺气肿的疗效观察

目的 分析抗生素联合糖皮质激素治疗64例老年慢性阻塞性肺气肿的疗效。方法 选取进行治疗的64例老年慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象。按照使用药物的不同将其分为对照组和观察组各32例。给对照组患者静脉滴注抗生素(头孢曲松),观察组患者在对照组基础上糖皮质激素治疗。比较两组的疗效判定;比较治疗前后PaO-2及PaCO2指标的变化。结果 观察组的总有效率达到90. 63%,明显高于对照组(75. 00%)。结论抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿,可以明显提高临床疗效,改善患者的血气指标。

氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的应用效果及安全性评价

目的分析氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的应用效果及安全性评价。方法选取2016年4月-2018年1月治疗的74例哮喘性支气管炎为研究对象。随机将其分为对照组和观察组各37例。给予对照组一些常规治疗,观察组在常规治疗基础上附加盐酸氨溴索片。经过7d的治疗,采用FEVl及PEFR对患者的肺功能进行评定;对患者临床症状的消失时间、住院时间进行统计比较。结果治疗前两组的FEVl及PEFR水平比较无差异(P>0.05),治疗后,两组的FEVl及PEFR水平均显著高于治疗前,且观察组优于高于对照组(P<0.05);观察组患者临床症状的消失时间及住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论氨溴索治疗哮喘性支气管炎临床效果良好,安全性高且经济。

糖皮质激素治疗哮喘的有效性研究

目的探讨糖皮质激素治疗哮喘的有效性。方法选取医院2016年8月至2019年7月收治的哮喘患者86例,按入院顺序将其分为两组,各43例。对照组接受常规治疗,观察组应用小剂量糖皮质激素(布地奈德)雾化吸入治疗。结果肺功能改善效果方面,观察组患者最大呼气流量、第1秒用力呼气容积及用力肺活量上升幅度均显著大于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.02%,明显高于对照组的79.07%(P<0.05)。结论小剂量糖皮质激素雾化吸入治疗哮喘,可有效改善肺功能,提高治疗有效率。

呼吸兴奋剂协同无创正压通气治疗COPD并肺性脑病的疗效分析

目的探讨呼吸兴奋剂协同无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效。方法病例资料来自于2014年1月-2016年1月本院收治的COPD合并肺性脑病患者,共计84例。采用随机数字表,将84例患者平均分成对照组与研究组。对照组行常规治疗及无创正压通气治疗,研究组在此基础上应用尼可刹米(呼吸兴奋剂)治疗。结果治疗前血气分析结果比较两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后血气分析结果比较研究组PaO_2、SaO_2、pH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组无创通气治疗时间(6.2±2.3)d,低于对照组(8.3±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸兴奋剂协同无创正压通气治疗COPD并肺性脑病疗效可靠,适于临床推广。

长链非编码RNA MALAT1在肝癌组织中的表达及其在肝癌细胞增殖与侵袭转移中的作用

目的:探讨长链非编码RNA MALAT1在肝癌组织中的表达及意义。方法:用qRT-PCR检测85例肝癌组织及其配对癌旁组织中MALAT1的表达,分析MALAT1的表达与肝癌患者临床病理因素的关系;在肝癌SMMC-7721细胞中分别过表达与敲除基因MALAT1后,通过CCK-8与Transwell实验检测肝癌细胞增殖与侵袭转移能力的改变。结果:MALAT1在肝癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.01);MALAT1在肝癌组织中的表达与肿瘤大小、肝癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移明显有关(均P<0.05)。肝癌SMMC-7721细胞过表达MALAT1后增殖、侵袭与转移能力明显增强,而敲低MALAT1后增殖、侵袭与转移能力明显减弱(均P<0.05)。结论:MALAT1在肝癌组织中表达上调,MALAT1可促进肝癌细胞增殖、侵袭与转移,故可能与肝癌的发生发展密切相关。

胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的治疗效果

观察胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的治疗效果。收集2012年10月到2013年10月收治住院的84例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,根据是否sc胸腺肽α-1,分为观察组和对照组。考察两组患者在治疗前和治疗4 w后血清T淋巴细胞亚群和肺功能的变化。与治疗前相比,观察组在治疗4 w后血清CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均显著升高(P<0.05);治疗4 w后,与对照组相比,观察组血清CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均发生显著改变(P<0.05);与治疗前相比,观察组和对照组在治疗4 w后FEV1、FEV1/FVC均显著升高(P<0.05);治疗4 w后,与对照组相比,观察组FEV1、FEV1/FVC均发生显著升高(P<0.05)。在常规治疗基础上采用胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征能增强患者免疫力,改善肺功能,有效控制该病发作。

吸入可必特与普米克令舒治疗哮喘性支气管炎的疗效观察

目的探讨吸入可必特与普米克令舒治疗哮喘性支气管炎的疗效。方法病例资料来自于2014年1月-2016年1月我院收治的哮喘性支气管炎患者,共计90例。采用随机数字表,将90例患者平均分为对照组与研究组。对照组应用普米克令舒雾化吸入治疗,研究组应用可必特与普米克令舒雾化吸入治疗。结果在治疗总有效率比较中,研究组95.56%高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组咳嗽消失(5.3±2.2)d、气喘消失(3.2±0.7)d、哮鸣音消失(3.2±1.2)d、湿啰音消失(2.7±1.3)d时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吸入可必特与普米克令舒治疗哮喘性支气管炎起效快速,疗效可靠,适于临床应用。

法舒地尔联合辛伐他汀对AECOPD患者的控制效果和不良反应

目的观察法舒地尔联合辛伐他汀对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的控制效果和不良反应。方法选择2016年1月至2017年8月本院呼吸科门诊和住院部收治的AECOPD患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用法舒地尔联合辛伐他汀治疗,观察两组肺功能指标、血流动力学指标、血氧饱和度(SaO2)、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)水平均高于同组治疗前且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组平均肺动脉压(MPAP)、肺血管阻力指数(PVRI)、SaO2水平均较同组治疗前下降观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组总有效率为83.72%,显著高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为13.95%,显著低于对照组的34.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论法舒地尔联合辛伐他汀能够促进患者肺功能恢复、改善血流动力学以和SaO2水平,安全性高,值得推广。