颈部血管彩超联合DSA评估动脉粥样斑块与脑梗死关联性的临床研究

目的:探讨颈部血管彩超联合DSA在评估动脉粥样硬化斑块与脑梗死关联性中的临床应用价值。方法:选取76例发生脑梗死者为观察组,52例发生未发生脑梗死者为对照组,分别对两组患者进行颈部血管彩超、DSA检查,进行评估颈动脉粥样硬化斑块情况,并分析动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生之间的相关性。结果:观察组患者IMT增厚发生率68.42%、颈动脉粥样硬化斑块发生率81.58%、混合斑发生率19.74%、狭窄发生率为47.37%,均高于对照组上述指标的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉粥样硬化斑块在颈总动脉近分叉处发生率最高,DSA对前循环系统斑块位置及狭窄情况检测阳性率较高,二种检测方法对比,在重度颈动脉狭窄的检测中吻合率最高,为83.33%;椎动脉起始段斑块发生率较高,血管彩超在狭窄的检测中阳性率低,仅能对椎动脉的闭塞进行判定。结论:颈动脉粥样硬化斑块情况与脑梗死的发生具有相关性,对其进行颈部血管彩超联合DSA检查对脑梗死的预防和治疗意义重大。

彩色多普勒超声在急性胰腺炎诊断中的应用

目的评价彩色多普勒超声在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)诊断中的应用价值,分析诊断影响因素,总结应用经验。方法回顾性分析62例AP患者彩色多普勒超声诊断资料,并于病理诊断结果相对比,对比超声诊断符合者、不符合者临床资料。结果水肿型AP符合率68.57%、SAP100.00%、慢性胰腺炎急性发作60.00%、慢性胰腺炎伴胰腺假性囊肿83.33%,不同类型AP诊断符合率差异具有统计学意义(P<0.05),总体符合率74.19%;急诊、门诊,是否为胆源性感染,诊断符合率差异具有统计学意义(P<0.05);超声诊断符合者,肠系膜上动脉血流速度峰值(0.159±0.041)m/s低于不符合者(0.234±0.33)m/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎符合率较好,但对于病情相对较轻、无充分肠道准备者,易误漏诊,联合检测肠系膜上动脉血流速度峰值,获得敏感度更高的指标,有助于提高诊断效用。

经阴道超声检查联合超声造影在宫颈癌诊断中的应用价值

目的探讨经阴道超声检查联合超声造影在宫颈癌诊断中的应用价值。方法选取2020年1—12月本院收治的70例宫颈癌患者作为研究对象,根据病理结果分为Ⅰ期26例,Ⅱ期20例,Ⅲ期24例。所有患者均行阴道超声和超声造影检查,以病理检查结果为金标准,采用Kappa一致性比较经阴道超声联合超声造影对宫颈癌的诊断价值。结果经阴道超声联合超声造影诊断Ⅰ期的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于阴道超声、超声造影,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声联合超声造影诊断Ⅱ期、Ⅲ期的准确度均高于阴道超声、超声造影,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声联合超声造影可提高宫颈癌诊断价值,值得临床推广应用。

颈动脉超声在分析影响缺血性脑血管病变严重程度的危险因素中的应用

目的:通过颈动脉超声检测探究正常人与缺血性脑血管病变(ischemic cerebral vascular disease,ICVD)颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄患者血流动力学参数、动脉粥样硬化斑块分型、指数、积分以及颈内和颈总动脉内膜中层厚度和血流速度增长百分比等指标,分析导致ICVD加重的危险因素,为临床上诊断ICVD及其严重程度提供有力的技术支持。方法:采用病例对照研究方法,应用Beckman全自动生化分析仪检测各组研究对象总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白水平(highdensity lipoprotein deficiency,HDL);采用颈动脉超声仪检测各组对象颈动脉血管内径(vessel diameter,VD)、平均血流速度(mean flow velocity,MFV)、舒张末期最低血流速度(end-diastole velocity,EDV)、收缩期最大血流速度(peak systohcvelocity,PSV)、颈总动脉和颈内动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT);分析计算各组对象动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index,AI)、斑块积分以及血流速度增长百分比;采用SPSS运用logistic回归模型分析影响ICVD变严重程度的危险因素。结果:ICVD颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄患者TC、TG、LDL明显高于正常对照组,HDL低于正常对照组,ICVD三个组别之间TC、TG、LDL、HDL均有统计学差异(P<0.05);ICVD组别与正常对照组相比,VD、MFV、EDV、PSV明显升高,但四组间无明显统计学差异(P>0.05);ICVD患者动脉粥样硬化的发生部位主要是颈总动脉,并以软斑为主;ICVD组别与正常对照组相比,AI、斑块积分、颈总动脉和颈内动脉IMT明显增加,且ICVD组别之间AI、斑块积分、颈总动脉和颈内动脉IMT也有明显差异(P<0.05);ICVD组别与正常对照组相比,屏气前后血流速度增长百分比明显下降,且ICVD组别之间血流增长速度百分比也有明显差异(P<0.05);影响ICVD严重程度的危险因素主要包括AI、颈总动脉和颈内动脉IMT、颈总动脉和颈内动脉血流增长速度百分比、斑块积分、软斑。结论:应用颈动脉超声分析影响ICVD严重程度的危险因素,有助于早诊断和防止ICVD的病情恶化,提高患者的生命质量。

超声引导下经皮穿刺置管引流术对细菌性肝脓肿患者氧化应激指标及影像学特征的影响

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术对细菌性肝脓肿患者氧化应激指标及影像学特征的影响。方法选取2018年10月~2021年7月于我院收治的细菌性肝脓肿患者70例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,35例/组。对照组行传统开腹脓肿切开引流术,观察组行超声引导下经皮穿刺置管引流术。比较观察组术前术后影像学表现,对比两组临床治疗效果,两组治疗前后氧化应激指标(丙二醛、超氧化物歧化酶、血清皮质醇)水平和并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(97.14%vs 77.14%,P<0.05);影像学结果显示,术前肝区均可见混杂回声区且内部可见液性暗区,术中可见超声引导下穿刺针进入肝脓肿混杂回声区内,术后即刻可见液性暗区消失。观察组手术时间、引流时间、体温恢复时间、住院时间及白细胞数恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组超氧化物歧化酶、丙二醛、皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组超氧化物歧化酶水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05),两组丙二醛、皮质醇水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后胆瘘、脓气胸、伤口感染、肝内脓腔大出血及弥漫性腹膜炎等并发症总发生率明显低于对照组(20.00%vs 2.86%,P<0.05)。结论细菌性肝脓肿患者经超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗,疗效显著,且可有效改善血清氧化应激指标水平,且并发症发生率低。

研究腹部超声与阴道超声联合检查在早期异位妊娠诊断中的准确率

目的观察分析在早期异位妊娠的诊断中联合应用腹部超声与阴道超声的准确率。方法随机选取本院收治的早期异位妊娠患者90例作为研究对象,均分别接受经腹部超声(TAS)、经阴道超声(TVS)、以及TAS联合TVS检查,与手术病理诊断结果相比较,分析三种检查方式的诊断准确率。结果与手术后病理诊断结果相比较,经腹部超声联合经阴道超声对各类异位妊娠的检出准确率为95.56%,明显高于单纯采用经腹部超声的71.11%及经阴道超声的83.33%(P <0.05)。结论经腹部超声及经阴道超声对于异位妊娠的检查诊断均有较好的临床效果,两种方法联合应用能够更加有效地提高诊断的准确性。

超声与腹部X线片对小儿肠套叠的诊断价值分析

目的探讨分析超声与腹部X线片对小儿肠套叠的诊断价值。方法随机选取本院收治的疑似肠套叠患儿100例作为研究对象,按照检查方法分为两组,每组各50例,分别采用腹部X线平片和超声检查诊断,比较两种检查方法的诊断价值。结果B组腹部超声的检出率为98.00%,明显高于A组腹部X线片的82.00(P<0.05)。B组检出49例中,诊断为原发性肠套叠42例,继发性肠套叠7例;A组检出41例中,诊断为原发性肠套叠35例,继发性肠套叠6例。超声检查声像特征为包块中央为强回声,周边为低回声,呈现出“靶环征”、“套筒征”及“假肾征”等典型征像。结论与腹部X线片相比较,腹部超声检查诊断小儿肠套叠具有更高的诊断准确率,具有较高的临床应用价值。

3D-STI评价ST段抬高型急性心肌梗死患者行PCI治疗术后左心室收缩功能变化的临床意义

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)评价ST段抬高型急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后左心室收缩功能变化的临床意义。方法选取56例ST段抬高型急性心肌梗死患者作为观察组,另选取同期接受健康体检者60例作为对照组。两组实验对象均接受三维心脏彩超和3D-STI检查。详细记录并比较两组患者三维心脏彩超情况[左心房内径(LAD)、左心室收缩末期容积(LVESV)与左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)以及室间隔厚度(IVSd)]和三维斑点追踪测定情况[整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、左心室射血分数(LVEF)]。结果对照组与观察组术前、术后1 h、术后3 d、术后1年的LAD、LVPWT、IVSd比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术前、术后1 h、术后3 d、术后1年的LVESV、LVEDV、LVDd均呈递减趋势,且均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术前GLS为(-9.081±1.95)%、GCS为(-6.98±1.56)%、GRS为(13.41±2.65)%、LVEF为(35.92±6.44)%,术后1 h的GLS为(-10.214±1.33)%、GCS为(-7.15±1.62)%、GRS为(14.50±2.78)%、LVEF为(37.04±6.58)%,术后3 d的GLS为(-11.07±2.43)%、GCS为(-8.89±2.17)%、GRS为(15.73±3.58)%、LVEF为(39.84±6.65)%,术后1年的GLS为(-13.20±3.45)%、GCS为(-11.15±2.58)%、GRS为(18.64±4.69)%、LVEF为(46.82±8.71)%;对照组的GLS为为(-22.64±2.51)%、GCS为(-16.97±3.10)%、GRS为(27.65±6.31)%、LVEF为(63.10±5.42)%。观察组术前、术后1 h、术后3 d、术后1年的GLS、GCS、GRS、LVEF水平均呈递增趋势,且均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与健康人群相比较, ST段抬高型急性心肌梗死患者行PCI治疗术后1年的左心室收缩功能仍较低,需继续对其病情进行随访观察,采用3D-STI可准确评估ST段抬高型急性心肌梗死患者行PCI治疗后的左心室收缩功能,有助于改善患者预后。

阴道超声引导下盆腔囊性包块的穿刺治疗

目的:探讨在阴道超声引导下对盆腔囊性包块进行穿刺治疗方法的可行性。方法:对30例超声诊断为盆腔囊性包块的患者在实施阴道超声引导下穿刺,抽出其内液体,冲洗囊腔,并注入药物进行治疗。结果:12例子宫内膜异位囊肿患者穿刺后,有2例进行第2次穿刺,有1例进行第3次穿刺;8例盆腔包裹性积液患者有1例第2次穿刺;10例卵巢单纯性囊肿患者有1倒进行第2次穿刺。结论:在阴道超声引导下对盆腔囊性包块进行穿刺治疗是一种有效、简便、损伤小并可反复进行的介入性治疗方法。

探讨分析通过经胸心脏超声诊断心脏黏液瘤的临床意义

目的:对于经胸心脏超声诊断心脏黏液瘤的临床意义和价值进行探讨分析。方法:选取本院收治的心脏黏液瘤患者70例作为研究对象,进行经胸心脏超声检查诊断,回顾性分析相关临床资料,判定诊断结果的准确性。结果:经胸心脏超声诊断67例,与术后病理诊断结果比较,诊断准确率为95.71%,两者之间无明显差异(P>0.05)。70例患者均为单发,有62例为左心房黏液瘤(88.57%),8例为右心房黏液瘤(11.43%)。57瘤体声像表现为内部呈现均匀回声,13例内部回声不均匀。瘤体呈团块状和分叶状,附着于心房间隔上随心房活动呈周期性摆动。结论:经胸心脏超声检查心脏黏液瘤能够清楚地反映瘤体情况,为准确诊断和有效治疗提供可靠依据。