全自动微生物鉴定药敏分析仪在细菌鉴定中的应用

目的:探究全自动微生物鉴定药敏分析仪在细菌鉴定中的应用。方法:选取2018年1月~2019年12月本院门诊及住院患者血液、痰、尿、分泌物等标本1000例。分离培养阳性标本采用全自动微生物鉴定药敏分析仪(梅里埃VITEK 2)进行鉴定及药敏实验,同时采用西门子walkway 96进行比对,两者鉴定结果一致判定为正确。鉴定分歧及未鉴定出结果标本采用第三方鉴定仪器确认。药敏结果差异采用梅里埃ATB进行药敏实验并配合纸片扩散法进行确认。对比分析VITEK 2鉴定结果正确率及所需鉴定时间,分析药敏结果符合率。结果:所有质控菌株鉴定重复率为100%。肠杆菌属和非发酵菌属鉴定正确率为97.66%。葡萄球菌属和链球菌属鉴定正确率为96.83%,差异无统计学意义(P>0.05)。总体鉴定正确率为97.22%。VITEK 2对4类菌株的检测均在9h内完成,其中85%左右的肠杆菌属和葡萄球菌属可在6h内完成。革兰阴性菌药敏结果符合率为96.88%。革兰阳性菌药敏结果符合率为95.07%。总体符合率为95.93%。结论:采用全自动微生物鉴定药敏分析仪(梅里埃VITEK 2)进行病原菌鉴定及药敏实验能够快速准确给出报告,对指导临床疾病早期诊断及合理应用抗菌药物具有重要价值。

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析泌尿系感染病原菌分布及耐药性。方法选取2017年1月至2019年6月在本院治疗的其他原发病伴随泌尿系感染或单纯泌尿系感染的中段尿细菌分离阳性的患者500例。采用全自动细菌及药敏鉴定仪VITEK 2进行细菌鉴定以及药敏实验,检测大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌耐药基因。结果病原菌分布情况:革兰阴性菌共检出271株,占54.20%,革兰阳性菌共检出106株,占21.20%,真菌123株,占24.60%。耐药基因:大肠埃希菌TEM耐药基因阳性率最高,阳性率69.94%;屎肠球菌β-内酰胺酶基因、大环内酯类耐药基因、利福霉素类耐药基因均具有较高的阳性率;粪肠球菌大环内酯类耐药基因、利福霉素类耐药基因阳性率均较高;金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶基因、大环内酯类耐药基因阳性率较高。革兰阴性感染菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素、磺胺类抗生素及喹诺酮类抗生素的耐药率较高。革兰阳性感染菌中:屎肠球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星的耐药率较高,对万古霉素及利奈唑胺敏感且无耐药株。粪肠球菌对红霉素、利福平、四环素的耐药率较高,对万古霉素及利奈唑胺敏感且无耐药株。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、青霉素、红霉素的耐药率较高,对万古霉素及利奈唑胺敏感且无耐药株。结论泌尿系统感染的病原菌中革兰阴性菌最常见,真菌感染也有较高的比例,临床应引起重视。感染的菌株中耐药情况显著,临床上应根据药敏结果选择最佳治疗方案,以有效控制感染。