健康教育在构建循环内科和谐医患关系中的效果分析

目的探讨健康教育在构建循环内科和谐医患关系中的实践效果。方法选择本院114例循环内科疾病的患者,随机均分成2组,各57例,对观察组实施健康教育,对照组则不实施健康教育,调查两组患者对于医患关系的满意度。结果观察组医患关系满意优良率高达100.00%;对照组差评率17.54%,优良率仅为82.46%;2组的满意度差异显著(P<0.05)。结论健康教育对于构建循环内科和谐医患关系有着明显的改善作用,具有重要意义以及推广应用的价值。

琥珀美托洛尔缓释片对快室率房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能改善作用的观察

目的探讨琥珀美托洛尔缓释片对快室率房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能改善的作用。方法选取本院心内科收治的64例快室率房颤伴心力衰竭患者为纳入对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各32例,对照组给予利尿、吸氧、纠正电解质紊乱及对症支持等常规性治疗,观察组在对照组基础上给予琥珀美托洛尔口服治疗,每次0.1~0.2g,每日1次。两组均持续治疗7d。对比分析两组治疗效果及治疗前后心室率、心功能改善情况。结果观察组总有效率为93.75%,对照组为75.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应率为9.37%（3/32）,对照组为3.12%（1/32）,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后静息心室率、运动后心室率均低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后心搏量（SV）、心输出量（CO）、射血分数（EF）水平显著高于对照组,而左心室舒张早期/晚期速度峰值比值（VA/VE）低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论琥珀美托洛尔缓释片能有效改善快室率房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能,提高患者治疗效果,且不良反应率低,安全可靠,值得临床推广应用。

循证护理在急性重症胰腺炎患者护理中的应用效果

目的探讨循证护理在急性重症胰腺炎(SAP)患者护理中的应用效果,为SAP患者的护理质量管理提供理论依据。方法选取2014年1月～2016年12月在我院治疗的60例SAP患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,比较两组的并发症发生率、住院时间、护理效果和护理满意度情况。结果观察组的并发症发生率(6.7%)低于对照组(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组的住院时间[(5.7±1.2)d]短于对照组[(10.4±1.5)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理优良率和护理总满意度分别为96.7%和93.3%,高于对照组的80.0%和73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在SAP患者护理中可降低并发症,缩短治疗时间,提高护理效果和护理满意度,值得在临床推广应用。

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭58例临床研究

目的观察临床应用依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果。方法以医院2014年7月至2015年4月收治的58例慢性心力衰竭患者为研究组,给予依那普利联合美托洛尔治疗,同时选择医院同期收治的60例慢性心力衰竭患者组成对照组,给予常规治疗,两组均治疗3个月,观察临床治疗效果,对比两组患者治疗前后左室功能及心率改善情况。结果治疗前,两组患者左室功能及心率无显著差异,不存在统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者左室功能及心率改善情况优于对照组,且治疗效果高于对照组,差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗慢性心力衰竭患者时,应用依那普利联合美托洛尔治疗效果良好,可显著改善患者心功能,提高患者生活质量。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数保留心力衰竭的临床效果

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的临床效果。方法选取2018年3月~2019年5月我院收治的78例HFpEF患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=39)和试验组(n=39)。对照组患者给予常规治疗,试验组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后心功能指标[二尖瓣舒张早期流速峰值(E)、二尖瓣环舒张早期流速峰值(e′)、E/二尖瓣舒张晚期流速峰值(E/A)、E/e′]、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、6 min步行试验距离(6MWT)、生活质量评分及不良反应发生情况。结果试验组患者的治疗总有效率为92.31%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的心功能指标、NT-proBNP、6MWT、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的E、e′、E/A均高于治疗前,6MWT远于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的E/e′、NT-proBNP及生活质量评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的E、e′、E/A均高于对照组,6MWT远于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的E/e′、NT-proBNP及生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗HFpEF患者效果显著,能够提升舒张功能,提高运动耐量及生活质量,不增加不良反应发生率,值得临床推广应用。

血清黄嘌呤氧化酶与MCP-1在慢性心力衰竭患者中的表达意义及对短期预后的预测价值

目的探讨血清黄嘌呤氧化酶(XO)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达意义及对短期预后的预测价值。方法前瞻性选择2016年1月至2018年12月于辽阳市中心医院心内科确诊并接受治疗的CHF患者104例作为CHF组,另选择104例健康志愿者作为健康对照组,检测血清XO和MCP-1水平,以及与CHF患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量和心功能的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清XO和MCP-1水平对CHF患者1年内主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。结果CHF组血清XO、MCP-1基线水平明显高于健康对照组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,校正各项混杂因素后,XO和MCP-1是CHF发生的独立危险因素(P<0.05)。与NYHAⅡ级CHF患者相比,NYHAⅢ~Ⅳ级CHF患者血清XO和MCP-1水平升高(P<0.05)。经Pearson相关性分析,CHF组血清XO和MCP-1水平与NT-proBNP呈正相关性,且与左室射血分数(LVEF)都具有显著的相关性(P<0.05)。随访1年,21例患者发生MACE,经ROC曲线分析,血清XO、MCP-1以及联合指标预测CHF患者短期预后不良的ROC曲线下面积分别为0.650(95%CI:0.516~0.784)、0.633(95%CI:0.507~0.759)、0.839(95%CI:0.745~0.933)。结论CHF患者血清XO和MCP-1水平较健康对照人群升高,且与心功能分级有关,对CHF患者短期内主要不良心血管事件的发生风险具有一定的预测价值。

不同剂量瑞舒伐他汀对老年稳定型冠心病患者治疗效果的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对老年稳定型冠心病临床疗效。方法筛选124例老年稳定型冠心病患者,在常规治疗基础上,小剂量组给予瑞舒伐他汀治疗,5 mg/d,大剂量组则为20 mg/d,各纳入患者62例,8周后评价临床疗效,对比相关指标。结果大剂量组控制率64.52%高于小剂量组50.00%、无效率0.00%低于小剂量组6.45%,治疗后,大剂量组、小剂量相关指标优于治疗前,小剂量组TC、TG、HDL-C、CRP高于大剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未见不良反应。结论大剂量应用瑞舒伐他汀对老年稳定型冠心病患者调脂效果更显著,且安全可靠。

综合护理干预对慢性心力衰竭患者心理状态及生活质量的影响分析

目的分析慢性心力衰竭患者行综合护理干预对其心理状态与生活质量的影响。方法回顾性分析2014年1月—2015年1月本院收治的110例慢性心力衰竭患者临床资料,按不同护理方式分为对照组和观察组各55例。对照组行常规护理,观察组行综合护理干预。对比两组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)得分情况,SF-36量表躯体功能、社会功能、精神状况、总体健康得分情况及复发情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组与对照组护理后SDS、SAS评分分别为(50.05±5.02)、(40.50±5.72)、(65.20±6.26)、(56.28±6.69)分,均低于护理前的(68.13±7.94)、(60.82±7.25)、(68.15±7.92)、(60.80±7.26)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组护理后SDS、SAS评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理后躯体功能、社会功能、精神状况、总体健康得分分别为(74.56±10.42)、(79.36±12.61)、(74.65±13.02)、(80.02±13.60)分,均高于护理前的(55.20±5.24)、(59.35±8.64)、(62.22±8.21)、(58.24±6.25)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理后躯体功能、社会功能、精神状况、总体健康得分与对照组[(60.18±5.25)、(62.21±10.40)、(65.53±12.31)、(64.37±13.01分)]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组复发率为18.18%,低于对照组的47.27%,差异有统计意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者行综合护理干预可显著缓解患者焦虑、抑郁心理,提高生活质量,降低复发率。