异丙酚与地氟醚用于妇科腹腔镜手术麻醉的比较

目的研究妇科腹腔镜术中异丙酚与地氟醚对平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、眼内压(IOP)的影响。方法选取择期行腹腔镜妇科手术的患者46例,按照随机数字表法分为两组:异丙酚组和地氟醚组,每组各23例(n=23)。气管插管后两组分别以异丙酚或地氟醚复合瑞芬太尼维持麻醉,比较麻醉前(基础值,T1)、麻醉诱导后5 min(T2)、气腹5 min(T3)、体位改变后5 min(T4)、体位改变后30min(T5)、气腹60 min(T6)和气腹结束后10 min(T7)各时间点MAP、HR、VAS评分、IOP,记录术中高眼压的发生率,观察患者手术中及麻醉恢复期不良事件发生情况。结果T1时间点两组患者MAP、HR、VAS评分、IOP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与T1时间点比较,T3~T6时间点地氟醚组IOP明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与地氟醚组比较,T3~T6时间点异丙酚组IOP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),T4~T6时间点异丙酚组高眼压的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术中及麻醉恢复期均为发生严重不良事件。结论异丙酚可有效降低妇科腹腔镜手术患者IOP的升高。

全身麻醉复合硬膜外麻醉对原发性肝癌切除术患者术后肿瘤标志物的影响

目的观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对原发性肝癌切除术患者术后肿瘤标志物的影响。方法选取择期行肝癌切除术的原发性肝癌患者78例作为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组各39例,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用单纯全身麻醉。观察两组患者术后临床相关指标;电化学发光法检测两组患者术前,术后7 d糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、铁蛋白(ferritin,FERR)水平;观察两组患者不良反应发生率。结果观察组术后苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05);观察组在术后7 d CA199、CA724、CEA、AFP、FERR水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率7.69%(3/39)显著低于对照组的25.64%(10/39)(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉对原发性肝癌切除术患者效果理想,有利于降低肿瘤标志物水平,且安全性好。

全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年肝癌切除术患者术后认知功能及血清髓鞘碱性蛋白、Tau蛋白水平的影响

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年肝癌切除术患者术后认知功能及血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、Tau蛋白水平的影响。方法选取2018年6月至2019年12月于辽阳市中心医院新城医院择期行肝癌切除术的78例老年肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用单纯全身麻醉。比较两组患者拔管时间和完全苏醒时间;观察两组患者术前、术后3 d、术后7 d简易精神状况检测量表(MMSE)评分以及术后认知功能障碍(POCD)发生率;检测两组患者术前、术后3 d、术后7 d血清MBP和Tau蛋白水平。结果观察组拔管时间和完全苏醒时间短于对照组(P<0.05);观察组术后3 d、术后7 d MMSE评分高于对照组(P<0.05),POCD发生率[10.25%(4/39)、5.12%(2/39)]低于对照组[30.76%(12/39)、20.51%(8/39)](P<0.05);观察组术后3 d、术后7dMBP和Tau蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉用于老年肝癌切除术患者可加快苏醒时间,减少POCD发生,且降低血清MBP和Tau蛋白水平,发挥神经系统的保护作用。

新型环甲膜定向麻醉穿刺器的临床使用研究

目的:探究新型环甲膜定向麻醉穿刺器的临床使用效果。方法:在2015年7月至2016年7月期间选择本院收治的98例患者,对照组(49例)采用常规环甲膜定向麻醉穿刺器治疗,实验组(49例)采用新型环甲膜定向麻醉穿刺器治疗,对两种麻醉穿刺器的使用效果进行对比研究。结果:实验组患者单位剂量持续有效时间、麻醉药(利多卡因)剂量、心率、收缩压、呼吸频率方面均明显优于对照组患者,差异具有显著性意义(P<0.05)。实验组患者麻醉程度总接受率明显高于对照组患者(93.9%,79.6%,P<0.05),差异具有显著性意义。结论:新型环甲膜定向麻醉穿刺器具有定位准确、作用可靠、麻醉范围小、恢复时间短等优势,具有更高的安全性与可靠性。

回路内麻醉气体吸附器的临床应用

目的:研究回路内麻醉气体吸附器的临床应用。方法:选择本院在2014年4月~2016年7月收治的择期手术患者44例作为本研究的研究对象,所有患者在固定潮气量、每分钟通气量以及新鲜气体流量的条件下进行干预,手术以后关闭挥发罐,对使用回路内麻醉气体吸附装置,对回路内麻醉气体浓度的变化情况进行研究。结果:使用吸附器之后,患者回路内麻醉气体浓度下降到MAC0.3所需时间,异氟醚下降到(3.3±0.5)min(p<0.05)。安氟醚下降到(3.5±0.5)min(p<0.05)。结论:采用回路内麻醉气体吸附器能够有效的显著地缩短患者苏醒时间,同时也可有效减少气源浪费,降低环境污染等情况。

术后恢复室患者使用麻醉气体吸附器对苏醒的影响

目的:探讨分析术后恢复室患者使用麻醉气体吸附器对苏醒的影响。方法:选取本院在2014年7月到2016年7月需要进行手术的患者100例,将这100例患者随机分为实验组和对照组,每组50名患者。对对照组患者常规吸入纯氧,对实验组患者采用麻醉气体吸附器。记录两组患者的数据并进行对比分析,即对两组患者在不同时间的异氟醚浓度及其达标时间,以及患者的苏醒时间和满意度。结果:经过对数据的对比分析发现,实验组患者的在不同时间的异氟醚浓度及其达标时间明显优于对照组,数据对比差异明显,具有统计学意义p<0.05;在苏醒时间上,实验组患者的苏醒时间为(13.67±2.43)min,对照组患者的苏醒时间为(26.14±3.46)min,组间比较,差异明显,具有统计学意义p<0.05;在患者满意度方面,实验组患者的满意度为96%,对照组患者的满意度为82%,组间比较,差异明显,具有统计学意义p<0.05。结论:在临床上,对处于手术恢复室的患者使用麻醉气体吸附器,能更快的使异氟醚浓度达标,从而缩短患者的苏醒时间,有利于患者的恢复,同时还可以减少对室内空气的污染。