卡培他滨联合替吉奥对结直肠癌患者血清EGFR及HER-2表达的影响

目的探究卡培他滨联合替吉奥对结肠癌患者血清表皮生长因子受体(EGFR)及人类表皮生长因子受体-2(HER-2)表达的影响。方法选取我院2017年7月至2018年12月收治的208例晚期结直肠癌患者,随机分为对照组和研究组,各104例,前者给予单纯卡培他滨口服治疗,后者进行卡培他滨联合替吉奥治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及两组患者治疗前后血清EGFR及HER-2水平的变化情况。结果研究组患者有效率、CR构成比均显著高于对照组(79.81%vs.50.96%,32.69%vs.12.50%,P<0.01);研究组患者胃肠道反应(30.77%vs.13.46%)和粒细胞降低(37.50%vs.11.54%)的发生率显著高于对照组(P<0.01);治疗后,研究组患者血清EGFR[(4.27±1.34)mg/L vs.(6.49±1.62)mg/L]和HER-2[(4.93±1.68)mg/L vs.(8.40±1.94)mg/L]水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡培他滨联合替吉奥治疗晚期结直肠癌能够取得良好的短期疗效,有助于提高患者的生存率,联合用药耐受良好,同时能够降低患者血清EGFR和HER-2水平,改善预后。

腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石T管引流术对胆总管结石患者术后肠道功能及生活质量的影响

目的分析腹腔镜胆囊切除、胆总管切开胆道镜取石、T管引流术联合应用于胆总管结石患者临床治疗价值。方法选取2018年2月至2019年3月本院收治的胆总管结石患者78例,采用随机数字表法分为两组,每组39例。研究组行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石+T管引流术治疗,对照组行开腹手术治疗,比较两组手术情况、肠道功能、并发症、生活质量等指标。结果两组术中用时比较差异无统计学意义;研究组术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后肠鸣音恢复时间、术后肛门首次排气时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(5.13%)低于对照组(17.95%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组术前WHOQOL-100量表评分比较差异无统计学意义,术后2周、术后4周研究组WHOQOL-100量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石+T管引流术治疗胆总管结石效果显著,有利于促进患者术后肠道功能恢复,提高患者生活质量。

完整结肠系膜切除术治疗结肠癌128例临床研究

目的:以128例结肠癌患者作为研究对象,探究采用完整结肠系膜切除术对患者进行治疗的临床应用效果。方法:本研究选取128例2015年1月至2016年12月期间在我院接受治疗的结肠癌患者作为研究对象,将所有受试患者随机分为两组,其中,对照组(64例)患者采用传统根治术进行治疗,试验组(64例)患者则采用完整结肠系膜切除术进行临床治疗。对比两组患者的相关临床指标变化、术后并发症发生情况以及患者的术后生存率。结果:试验组患者在术中出血量、术后肛门排气时间以及淋巴结清除数目等临床指标的对比方面均显著优于对照组患者,两组对比,P<0.05,组间差异有统计学价值,但两组患者的手术时间无显著性差异;治疗后,试验组患者的吻合口瘘发生率以及残端肿瘤发生情况与对照组相比均显著更优,P<0.05,组间差异有统计学价值;且与对照组患者的术后生存率对比,试验组患者的术后生存率更高,P<0.05,组间差异有统计学价值。结论:在结肠癌患者的临床治疗过程中给予患者采用完整结肠系膜切除术能显著改善患者的各项临床指标,有利于患者的术后康复,并有助于降低患者治疗后的并发症发生率,提高患者的生存率,值得临床推广应用。

经脐单孔腹腔镜手术与常规三孔腹腔镜手术治疗慢性阑尾炎患者的效果比较

目的:比较经脐单孔腹腔镜手术(TSILA)与常规三孔腹腔镜手术(LA)治疗慢性阑尾炎患者的效果.方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月210例慢性阑尾炎患者的临床资料,根据不同治疗方法分为TSILA组(n=108)和LA组(n=102),LA组行LA治疗,TSILA组行TSILA治疗,比较两组手术相关指标水平、切口满意度量表评分和术后并发症发生率.结果:TSILA组术中出血量少于对照组,手术时间、下床活动时间、肛门排气时间和术后住院时间均短于LA组,差异有统计学意义(P<0.05);TSILA组切口疼痛、切口瘙痒、切口硬度、瘢痕增生程度和切口不适感评分均低于LA组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经脐单孔腹腔镜手术治疗慢性阑尾炎患者可减少术中出血量,缩短手术时间、下床活动时间、肛门排气时间和术后住院时间,以及降低切口疼痛、切口瘙痒、切口硬度、瘢痕增生程度和切口不适感评分,效果优于常规三孔腹腔镜手术治疗效果.

Pender健康促进模式在乳腺癌患者术后康复锻炼中的应用效果

目的:观察Pender健康促进模式在乳腺癌患者术后康复锻炼中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月该院收治的60例乳腺癌患者的临床资料,按术后康复锻炼方法的不同分为对照组和观察组各30例。对照组采取常规康复锻炼,观察组采用基于Pender健康促进模式的术后康复锻炼,比较两组患者术后1 d、3个月时的自我效能感量表(GSES)评分、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分,术后3个月时的锻炼依从性和肩关节功能。结果:术后3个月时,观察组的GSES评分、HPLP-Ⅱ评分均高于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05);观察组锻炼依从率为93.33%,肩关节功能优良率为96.67%,分别高于对照组的73.33%、73.33%,差异有统计学有意义(P<0.05)。结论:Pender健康促进模式应用于乳腺癌患者的术后康复锻炼中,能够提高患者的自我效能感及依从性,促进其养成健康的生活方式,从而改善其肩关节功能。

情景式健康教育在胰腺癌根治术后患者中的应用效果

目的:观察情景式健康教育在胰腺癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取60例行胰腺癌根治术的患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和对照组各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施情景式健康教育,比较两组遵医依从性、护理服务满意度和护理前后应对方式评分。结果:观察组遵医依从率为96.67%(29/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理服务满意度为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组积极应对评分高于对照组;消极应对评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施情景式健康教育可提高胰腺癌根治术后患者的遵医依从率、护理服务满意度和积极应对评分,降低消极应对评分,效果优于单纯常规护理。

空肠间置代胃术在胃癌患者全胃切除中的临床效果探究

目的探究空肠间置代胃术在胃癌患者全胃切除中的临床效果。方法 108例行全胃切除的胃癌患者,依据治疗方案不同分为实验组和对照组,各54例。对照组采用Roux-en-Y胆总管空肠吻合术治疗,实验组采用空肠间置代胃术治疗。比较两组患者术后营养状况相关指标水平及术后并发症发生情况。结果实验组术后前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)水平分别为(324.28±11.51)mg/L、(120.15±14.02)g/L、(64.02±3.48)g/L,均低于对照组的(348.62±18.47)mg/L、(135.87±18.21)g/L、(68.35±4.58)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发生率为9.26%,低于对照组的35.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空肠间置代胃术应用于全胃切除的胃癌患者中,不仅能够显著改善其营养状况,而且有效降低并发症发生率,值得临床推广应用。