一次性根治术与常规切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果比较

目的对比观察一次性根治术与常规切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果。方法选取肛周脓肿患者92例,依据简单随机数字表法分为一次性组与常规组,各46例。常规组进行常规切开引流术,一次性组进行一次性根治术。两组术后3个月评价治疗效果,术后3 d评价疼痛程度。比较两组术前、术后1个月、术后3个月的肛门功能(肛管最大收缩压、肛管静息压、Wexner评分),术前、术后1 d、术后3 d血清氧化应激反应指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、激活素A(ACTA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平,术后3个月并发症发生情况。结果一次性组治愈18例、有效25例、无效3例,总有效率93.48%,常规组分别为17、19、10例及78.26%;两组总有效率比较P<0.05。一次性组疼痛分级为0级25例、1级15例、2级4例、3级2例,常规组分别为18、10、12、6例;一次性组疼痛情况轻于常规组(P<0.05)。与同组术前比较,两组术后1、3个月肛管最大收缩压、肛管静息压均降低,Wexner评分均升高,术后1、3 d血清SOD均降低,血清MDA均升高((P均<0.05)。术后1、3个月,一次性组肛管最大收缩压、肛管静息压均高于常规组,Wexner评分均低于常规组(P均<0.05);术后1、3 d,一次性组血清SOD水平均高于常规组,血清MDA、ACTA、TNF-α及IL-8水平均低于常规组(P均<0.05)。一次性组、对照组并发症发生率分别为4.35%、17.39%,两组比较P<0.05。结论与切开引流术比较,一次性根治术治疗肛周脓肿可减轻患者疼痛程度、改善肛门功能、减轻氧化及炎症应激,从而进一步有效提高治疗优良率,且安全性较高。

经括约肌间瘘管结扎术与瘘管切除术治疗肛门直肠瘘的临床效果比较

目的分析经括约肌间瘘管结扎术与瘘管切除术治疗肛门直肠瘘的效果。方法选择2016年10月~2019年10月辽阳市中心医院收治的106例肛门直肠瘘患者作为研究对象,根据双盲原则(即患者与研究者分组前均未知晓分组情况与接受的治疗方式)均分两组。常态组(53例)采用瘘管切除术治疗,科研组(53例)采用经括约肌间瘘管结扎术治疗,观察两组临床效果。结果术前两组患者的疼痛程度与肛门功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d,两组患者的疼痛程度与肛门功能评分均低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d,科研组的疼痛程度、肛门功能评分低于常态组,差异有统计学意义(P<0.05);科研组术后并发症总发生率低于常态组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经括约肌间瘘管结扎术与瘘管切除术治疗肛门直肠瘘的有效率高,其操作简单,并发症少,同时还可快速改善患者的肛门功能,缓解疼痛程度。