超声心动图评估主动脉瓣人工瓣膜置换术后室间隔运动异常情况

目的探讨超声心动图在评估主动脉瓣人工瓣膜置换术后室间隔运动异常中的作用。方法应用超声心动图对58例主动脉瓣重度狭窄患者和16例主动脉瓣重度关闭不全患者进行检查,测量术前及术后1周左室射血分数(LVEF)、室间隔运动幅度、室间隔增厚率(ΔT%)、左室每搏量(LVSV)及每分输出量(LVCO)变化情况。结果主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全患者术后LVSV和LVCO均升高,室间隔运动幅度均减低,与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);LVEF和ΔT%与术前比较差异均无统计学意义。结论超声心动图能较好地评价主动脉瓣人工瓣膜置换术后室间隔运动异常及其对左室整体收缩功能的影响。

经食管心脏超声和经胸壁心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的价值

目的探讨经食管心脏超声(TEE)和经胸壁心脏超声(TTE)在心源性栓塞性脑梗死(CES)诊断中的价值。方法选取我院在2016年1月至2017年5月期间收治的88例心源性栓塞性脑梗死患者进行回顾性分析,在进行常规检查的基础上所有患者均经食管心脏超声及经胸壁心脏超声来诊断确定疾病类型,并比较两种诊断方式的结果。结果经食管心脏超声诊断出心源性栓塞性脑梗死患者的共有36例,占比40.8%,明显高于经胸壁超声诊断诊断出来的13例(14.8%),二者相比较差异具有统计学意义(P <0.05)。且对于卵圆孔未关闭患者和心房缺损患者,经食管心脏超声方式具有明显优势(P <0.05)。结论经食管心脏超声较经胸壁心脏超声更易诊断出心源性栓塞性脑梗死,临床效果具有明显优势,值得推广。

四维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的应用价值

目的探讨四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的应用价值。方法对150例不孕症患者行4D-HyCoSy检查,分析图像评估输卵管通畅性,其中52例随后行腹腔镜检查。结果 150例共292条输卵管,超声造影显示132条输卵管通畅,102条输卵管通而不畅,58条输卵管阻塞;4D-HyCoSy评价输卵管通畅敏感度93.0%,特异度86.7%,诊断符合率87.5%;4D-HyCoSy与腹腔镜比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4D-HyCoSy对输卵管通畅性的评价有较高价值。

实时三维超声心动图在心脏黏液瘤诊断中的应用价值

目的评价实时三维超声心动图诊断心脏黏液瘤的临床价值。方法 35例心脏黏液瘤患者行实时三维超声心动图检查,并与二维、手术结果对照。结果实时三维超声心动图诊断心脏黏液瘤较二维超声心动图准确性高。结论实时三维超声心动图技术能准确地显示心脏黏液瘤的大小、位置、形态,尤其对较小的黏液瘤,准确性明显高于二维超声心动图,具有重要的临床应用价值。

不同类型冠心病患者颈动脉斑块超声造影增强程度分析

目的探讨不同类型冠心病(CHD)患者颈动脉斑块超声造影(CEUS)增强程度。方法选取2016年1月至2019年12月本院收治的CHD伴颈动脉粥样硬化斑块患者200例,根据CHD类型分为急性冠状动脉综合征(ACS)组(n=102)和稳定性冠心病(SCAD)组(n=98)。均进行CEUS检查,记录CEUS对颈动脉斑块增强程度的检查结果,并分析颈动脉斑块增强程度与不同类型CHD间的相关性。结果200例CHD伴颈动脉粥样硬化斑块患者斑块共241个,其中ACS组斑块135个,斑块内有增强占比69.63%,无增强占比30.37%;SCAD组斑块106个,斑块内有增强占比36.79%,无增强占比63.21%;ACS组斑块内有增强个数高于SCAD组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistics回归分析结果显示,颈动脉斑块增强程度与CHD类型密切相关(OR>1,P<0.05),得到二元Logistics回归方程:Y=-0.541+1.371X。结论通过CEUS检查可有效检出颈动脉斑块增强程度,且与不同类型CHD相关,可为临床诊疗提供参考依据。

经阴道彩色多普勒超声对早期未破裂型输卵管妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠早期诊断和鉴别诊断的价值。方法对经手术证实的108例未破裂型异位妊娠患者,于术前经阴道彩色多普勒超声检查,对附件区包块及妊娠黄体的二维灰阶声像图、血流分布及血流动力学参数进行回顾性分析。结果早期未破裂型输卵管妊娠,其中孕囊型25例,输卵管环型55例,包块型28例,早期未破裂型异位妊娠和妊娠黄体周边血流的PSV值与RI值比较有统计学差异(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声对早期未破裂型输卵管妊娠的早期诊断有较高价值。

动态三维超声造影对肝细胞癌的超声诊断价值

[目的]探讨动态三维超声造影（3D-CEUS）对肝细胞癌的诊断价值。[方法]回顾性分析2014年6月至2015年12月本院收治的50例肝细胞癌患者临床和影像学资料。每例患者都进行动态3D-CEUS和增强CT（CECT）检查。对两种检查方法图像质量，包括动脉期肿瘤内部显示情况〈增强方式、肿瘤内部血管）、各期肿瘤供血血管及肿瘤边界显示情况进行综合评分。[结果]注射造影剂后，50例肿瘤3D-CEUS显示均有不同程度的强化。评分结果表明：3D-CEUS为0分者3例，1分者10例，2分者37例；CECT无0分者，1分者9例，2分者41例。对两种方法评分均为2分的32例肿瘤内部显示情况进一步分析发现，增强方式上3D-CEUS与CECT图像上无统计学差别（P〉O．05），一致性评分Kappa值为0．88。而在肿瘤内血管显示情况方面，3D-CEUS优于CECT（P〈0．05）；在供血动脉方面，二者并不完全相同，0分和1分的图像3D-CEUS与CECT无统计学差异（P〉0．05），而2分的图像3D-CEUS优于CECT（P〈0．05）；在周边组织关系方面，二者无统计学差异（P〉0．05）。[结论]动态3D-CEUS对肝细胞癌的成像具有较高质量，在显示肿瘤增强方式、肿瘤边界的清晰度方面与CECT相同，而在显示肿瘤内部血管及供血血管方面，其能力优于CECT。

不同程度肺动脉高压对超声引导下心包积液置管引流术治疗效果的影响

目的探讨不同程度肺动脉高压对超声引导下心包积液置管引流术治疗效果的影响。方法选取2015年6月~2017年12月我院收治的74例肺动脉高压合并心包积液患者作为研究对象,按照肺动脉高压分级将其分为三组,即轻度组(30~<50 mmHg)(33例)、中度组(50~70 mmHg)(24例)与重度组(>70 mmHg)(17例)。比较三组患者手术前后的脉压差、心率、右房左右径、下腔静脉内径及三尖瓣环收缩期位移,并记录三组患者的治愈率。结果三组患者术前的脉压差、心率、右房左右径、下腔静脉内径、三尖瓣环收缩期位移比较,差异无统计学意义(P>0.05);与本组术前比较,三组患者术后1 d的脉压差、心率、右房左右径、下腔静脉内径、三尖瓣环收缩期位移均改善,且轻度组改善幅度大于中度组、重度组,中度组改善幅度大于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组患者的治愈率与中度组比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度组、中度组患者的治愈率均高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻度肺动脉高压合并心包积液患者采用超声引导下心包积液置管引流术治疗,其效果较为显著,可有效优化脉压差、心率、右房左右径、下腔静脉内径及三尖瓣环收缩期位移,但在重度肺动脉高压患者的治疗中,效果不明显,故在临床应用中应根据患者的实际情况实施治疗。

经阴道四维子宫输卵管超声造影在不孕患者输卵管通畅性评估中的应用

目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影在不孕患者输卵管通畅性评估中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月本院收治的200例不孕症患者的临床资料,所有患者均行子腹腔镜美蓝通液和经阴道四维子宫输卵管超声造影,以腹腔镜美蓝通液检查为金标准,评估经阴道四维子宫输卵管超声造影的诊断效能,并记录检查后不良反应发生率。结果200例患者共计检查输卵管400条,以腹腔镜美蓝通液检查作为金标准,经阴道四维超声造影的通畅、通而不畅、阻塞分别为170条、38条和134条,符合率分别为90.91%、55.88%、92.41%。经阴道四维超声造影检查灵敏度为92.41%,特异度为92.94%,准确度为85.50%,与腹腔镜美蓝通液检查结果一致性较好(Kappa=0.762);200例患者经四维超声造影出现腹痛13例,阴道出血6例,恶心呕吐4例,不良反应发生率为11.50%。结论经阴道四维子宫输卵管超声造影可全面观测输卵管的形态、走行,具有较高的准确性,并且操作简单,无严重不良反应,值得临床推广应用。

灰阶超声、彩超联合实时组织成像对宫颈癌患者的诊断价值

目的:探讨经阴道灰阶超声、彩色多普勒超声联合实时组织成像对宫颈癌患者的诊断价值。方法:对经手术证实的64例宫颈癌患者,于术前经阴道灰阶、彩色多普勒超声及弹性成像检查,对宫颈区肿块的二维声像图、血流分布、血流动力学参数及弹性成像结果进行回顾性分析。结果:彩色多普勒显示PSV为(10.21±2.35)cm/s,RI值为0.54±0.08。经阴道灰阶、彩超联合实时弹性成像诊断宫颈癌的敏感度、特异度、准确度分别为92.45%(49/53)、63.64%(7/11)、87.50%(56/64)。结论:经阴道弹性成像是灰阶及彩超的良好补充,三者结合对宫颈癌的早期诊断有较高价值。

超声诊断中晚期胃窦癌的价值与影像学研究

目的研究分析超声诊断中晚期胃窦癌的价值与临床意义。方法回顾性分析64例中晚期胃窦癌患者超声检查的影像资料。结果本组64例,术后见病灶大小在15~51mm,超声检出64例与临床、病理对照,超声定性诊断符合60例,误诊4例,超声诊断符合率93.8%。胃窦增大的64例,空腹胃内较多潴留液50例,检出50例,检出率100%;胃窦管变窄12例,检出10例,检出率83.3%;胃窦黏膜中断12例,胃窦黏膜凹凸不平44例,胃窦壁呈普遍性增厚并超过12mm,胃壁僵硬44例,胃窦成角畸形,蠕动波通过病变组织减弱或消失56例,局部胃窦隆起6例,肝内转移10例,诊断全部符合,特异性100%。结论超声对中晚期胃窦癌的诊断有一定临床应用价值,特别是肿块型及浸润型胃窦癌的诊断具有明显优点。指导临床治疗有重要的意义。由于超声具有无创伤性及可重复性,准确率较高。

超声误诊为巧克力囊肿的卵巢囊性畸胎瘤7例分析

临床上，囊性成熟畸胎瘤因含三个胚层组织成分的组织学特征，使之在超声声像图上具有较典型的表现，成为能够通过声像图表现进行较准确诊断的卵巢肿瘤．而且有较高的诊断符合率。尽管如此．由于畸胎瘤内不同胚层成分在瘤内所占比例不同。有时因瘤内一种组织成分占优势而容易造成超声的误诊。为了吸取教训，提高对其诊断水平，

超声造影鉴别甲状腺良恶性结节患者的价值

目的探讨超声造影在甲状腺结节良恶性患者鉴别诊断中的价值.方法：对经手术证实的65 例患者的甲状腺结节,术前行二维超声、彩色超声及超声造影检查,对结节的二维图、血流分布及超声造影图像进行回顾性分析.结果：患者结节性甲状腺肿造影后多与周围甲状腺组织呈同步增强,腺瘤多表现为环状高增强,甲状腺乳头状癌小于1 cm 表现为不均匀低增强,1-2 cm 表现为少许点状强化,大于2cm 表现为弥漫性增强.与常规超声相比较,超声造影及常规超声联合超声造影的成像效果有较大差异,差异具有统计学意义（P〈0. 05）.结论：超声造影在患者的甲状腺结节患者良恶性鉴别诊断中有较高价值.

实时三维超声心动图在房间隔缺损介入封堵治疗中的应用价值

目的评价实时三维超声心动图在房间隔缺损介入封堵治疗中的临床价值。方法通过二维超声心动图选择适合介入封堵的房间隔缺损患者32例,并对其行实时三维超声心动图检查,观察缺损大小及缺损处各边缘情况,并与手术结果对照。结果经胸二维超声心动图检查符合介入封堵治疗的32例患者中,再行实时三维超声心动图检查后,其中28例患者适合介入封堵。手术中除1例介入封堵失败外,27例介入封堵成功,成功率可达96.42%。余4例患者均行开胸手术治疗,手术结果证实不适合介入封堵。结论实时三维超声心动图能清晰的显示缺损大小及其边缘结构的空间关系,具有重要的临床应用价值。

肾脏血管平滑肌脂肪瘤20例超声显像分析

本文就我院2003—2007年收治的20例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的超声显像资料进行回顾性分析。

牙周基础治疗对动脉硬化患者血清炎症因子和血脂水平的影响

目的比较颈动脉粥样硬化合并牙周炎的患者牙周基础治疗前、后血清炎症因子和血脂水平的变化,探讨牙周炎与动脉粥样硬化乃至冠心病间的关系,及牙周干预治疗对动脉粥样硬化患者病情发展的影响。方法纳入体检中心彩超检查有颈动脉粥样硬化合并牙周炎患者32例,选取单纯牙周炎患者31例,实施牙周基础治疗。治疗前和治疗后3个月,分别对2组患者的血清c反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白水平进行检测、比较。结果动脉粥样硬化伴牙周炎患者治疗前后血清炎症因子、脂质水平改变有显著差异(P<0.05),单纯牙周病组治疗前、后血清炎症因子水平改变有显著差异(P<0.05),血脂水平无明显改变。2组各自治疗前、后的牙周指标对照有明显改善。结论慢性牙周炎基础治疗可改善牙龈、牙周局部炎症状态,降低血清炎症及动脉硬化患者血脂水平,有利于动脉粥样硬化的预防和改善。

血清肿瘤标志物联合输卵管造影对输卵管癌和输卵管假癌性增生的鉴别诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物联合输卵管造影对输卵管癌和输卵管假癌性增生的鉴别诊断价值。方法回顾性选择2016年1月至2021年1月在辽阳市中心医院妇产科诊治的80例患者,包括40例输卵管癌患者和40例输卵管假癌性增生患者。选择40名在本院体检的健康志愿者作为健康对照组。通过静脉穿刺采集静脉血样本,使用Cobase 601分析仪及配套试剂检测血清中人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平。通过彩色多普勒超声诊断仪进行输卵管超声造影。比较受试者临床特征、血清肿瘤标志物水平;比较各组受试者血清肿瘤标志物联合输卵管造影检测阳性率;分析血清肿瘤标志物联合输卵管造影检测对输卵管癌、输卵管假癌性增生的诊断价值;分析影响输卵管癌与输卵管假癌性增生检测阳性率的因素。结果健康志愿者无症状。输卵管癌组较假癌性增生组腹胀或腹痛、盆腔肿块和阴道异常出血患者增加,差异均有统计意义(P<0.05)。与正常对照组相比,假癌性增生组和输卵管癌组血清肿瘤标志物HE4和CA125水平增加,且输卵管癌组较假癌性增生组HE4和CA125水平增加,差异均有统计意义(P<0.05)。与HE4和CA125单独检测相比,HE4+CA125检测和HE4+CA125+造影检测阳性率增加(P<0.05),且与HE4+CA125检测相比,HE4+CA125+造影检测阳性率增加,差异均有统计意义(P<0.05)。与正常对照组相比,假癌性增生组和输卵管癌组HE4、CA125、HE4+CA125和HE4+CA125+造影检测阳性率增加(P<0.05),且输卵管癌组较假癌性增生组HE4、CA125、HE4+CA125和HE4+CA125+造影检测阳性率增加,差异均有统计意义(P<0.05)。在输卵管癌及输卵管假癌性增生的诊断中,与CA125检测相比,HE4检测敏感度降低,特异度升高。与HE4和CA125单独检测相比,HE4+CA125检测和HE4+CA125+造影检测敏感度和特异度均升高,且输卵管癌组较假癌性增生组HE4、CA125、HE4+CA125和HE4+CA125+造影检测敏感度增加(P<0.05)。输卵管癌与输卵管假癌性增生检测阳性率与癌或增生部位、癌或增生组织大小、HE4、CA125、造影密切相关(P<0.001)。结论血清肿瘤标志物联合输卵管造影增加检测敏感度和特异度,有利于区分输卵管癌和输卵管假癌性增生的鉴别诊断。

B超检查原发性胆囊癌漏诊的原因分析与临床研究

目的研究分析B超检查胆囊癌漏诊的原因与临床意义。方法使用AlocaSSD-1200型超声诊断仪及术后病理检查。分析72例原发性胆囊癌的术前B超声像特征与术后病理诊断,寻求术前超声漏诊的原因。结果不伴结石的胆囊癌术前B超诊断准确率为100%,伴结石胆囊癌的术前B超漏诊率为37.9%。结论提高B超对胆囊癌诊断符合率,关键在于降低B超对伴结石型原发性胆囊癌的漏诊率。

彩超诊断小儿肠套叠的价值与影像学研究

目的研究分析超声检查对小儿肠套叠的诊断价值以及临床意义。方法对80例小儿肠套叠患者做二维超声及彩色多普勒超声检测资料进行分析研究。结果小儿肠套叠在低频超声、高频超声、彩色多普勒超声以及不同切面下均有较特异的超声表现,其中彩色多普勒超声下动脉血流峰值流速Vs为14.6~34.8 cm,RI为0.48~0.88。结论超声诊断小儿肠套叠具有较高的特异性,是目前首选的影像学检查方法。

高频彩超在胃前壁占位性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨高频彩超在胃前壁占位性病变鉴别中的诊断价值。方法选择2015年9月至2018年12月于我院接受治疗的82例胃前壁占位性病变患者设为研究对象,分别对其实施胃前壁病理切片、高频彩超及胃镜检查,以病理检测结果为金标准,分析高频彩超及胃镜对胃前壁占位性病变诊断鉴别价值,而后对胃前壁占位性病变病理特征按照病情进行分析。结果(1)以病理学结果为金标准(49例为恶性病变,33例为良性病变),高频彩超对胃前壁占位性病变鉴别一致性为85.37%,灵敏度为81.63%,特异度为90.91%,胃镜鉴别一致性为86.59%,灵敏度为83.67%,特异度为90.91%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);(2)高频超声与病理检测结果相对比,高频超声对胃体癌、贲门癌、胃间质瘤检测符合率分别为93.33%、95.00%、100.00%,优于转移性胃癌及胃息肉检测符合率;(3)不同类型胃前壁占位性病变高频彩超具有差异性较明显的影像学特征,可用于病情鉴别。结论高频超声在胃前壁占位性病变中具有较好的诊断鉴别价值,对胃体癌、贲门癌及胃间质瘤检测的准确度较高,可通过影像学特征来鉴别胃前壁占位性病变类型。