小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性中型脑梗死

目的观察小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性中型脑梗死的临床疗效及安全性。方法将同期收治的60例急性中型脑梗死患者随机分为观察组和对照组各30例,两组入院24 h后即开始口服拜阿司匹林100 mg/d并予其他常规治疗,在此基础上观察组于发病3 h内予尿激酶50万或100万U加入100 ml生理盐水中静滴(30 min内)。观察两组治疗前后欧洲卒中量表(ESS)、Barthel指数和Rankin量表评分变化。结果治疗后观察组ESS评分和Barthel指数均明显高于对照组,Ranki评分明显低于对照组(P均<0.01)。结论小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性中型脑梗死效果肯定、安全性高,且操作简单、快速。

磁共振3D-SPGR序列成像技术在颅神经血管压迫综合征的应用

目的探讨3D-SPGR在颅神经血管压迫综合征的病因诊断及术前评估中的作用。方法对33例连续收治的颅神经血管压迫综合征患者进行回顾性分析,总结其诊断依据、影像学特点和治疗方法,根据术后疗效分析3D-SPGR在颅神经血管压迫综合征中的术前评估作用。结果 33 例患者中有3例MRI平扫提示颅内占位引起继发性三叉神经痛(术中证实脑膜瘤2例,表皮样囊肿1 例),其余30例患者均未发现肿瘤等占位病变。此30例患者行3D-SPGR序列扫描,其中显示病变侧神经与血管有接触关系25例,阳性率为83％。患者3D-SPGR阳性,术中探查找到责任血管并处理后的有效率达100％。结论 3D-SPGR对颅神经血管压迫综合症患者的术前病因诊断及手术适应证选择有很大帮助。MVD手术对3D-SPGR阳性的患者可以起到很好的缓解作用。