21世纪我国卫生发展趋势管窥

我们正面临世纪之交,要想使卫生工作顺乎时代的潮流,必须掌握21世纪卫生发展的趋势,做好迎接挑战的准备,才能避免失误和曲折,下一个世纪将是结构大调整、政策大变动、管理方式大转变的时代。

开展双增双节运动是增强卫生事业发展能力的重要途径

作者分析了我国正处于社会主义四个现代化的建设时期,各部门需要大量资金。所以,高速度地增加卫生投资是不现实的。另一方面,由于药品、检查手段、人口年龄等因素的变化,医疗费用总额和结构都发生了变化,为此在卫生领域内开展双增双节就尤为必要。这就要求我们在经营管理上下功夫:在成本核算上、在管理体制上、在医疗器械的有偿使用和修购上、在经营机制的研究上要狠下功夫。

卫生经济体制改革和经济发展战略的研究

我国卫生工作的第一步奋斗目标是到2000年,初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系,基本实现人人享有初级卫生保健,国民健康水平进一步提高;第二步奋斗目标是从现在起到下世纪前10年,在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系,国民健康的主要指标达到或接近世界中等发达国家的平均水平。 要想实现上述富国强民卫生发展战略目标,必须认真贯彻落实党的“十五大” 确定的经济体制改革有关规定,坚持社会主义市场经济改革方向,使改革在一些重大方面取得新的突破,并在调整和完善所有制结构。

遵循卫生事业发展的内在规律 建立起有竞争活力的运行机制

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(以下简称《决定》),为卫生改革制定了大政方针。省委省政府及市委市政府《关于卫生改革与发展的意见》,对卫生改革确定了具体政策。上三级文件为深化卫生改革提供了宽松的外部环境。卫生机构如何通过改革和严格管理,建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。

应整顿治理卫生经济环境

十三届三中全会,确定了治理经济环境,整顿经济秩序和全面深化改革的方针,并且要突出地将今明两年改革和建设重点放在治理经济环境和整顿经济秩序上来。在社会主义商品经济大环境中,属于非生产部门的医疗卫生单位,同样存在着经济问题。特别是医疗卫生工作直接涉及人民身体健康和生命安全,所以治理卫生经济环境尤为重要。突出问题是不合理用药,不合理检查,不合理收费以及医德下降,具体表现在:

诊治11例弓形虫病的经验和诊断标准的探讨

弓形虫病在我国报告的较少,1964年谢天华首次报告弓形病以来到今,已报告形体51例。现将我们诊治的11例弓形虫病患者概况列附表1,并对病例分布、发现率、诊断及治疗问题进行讨论。 一、弓形虫病的流行病学分析 1980～1986《中国人畜弓形虫病调查研究协作组》在我国16个省市自治区作弓形虫病流行病学调查中在5个省自治区偶然发现弓形虫病患者11例,计广西5例,福建2例,广东2例,湖北1例,辽宁1例。男性7例,女性4例。从患者的年龄分布来看,主要在青壮年,计10岁以下2例,21～31岁7例,47岁及79岁各1例,职业分布以农民为多,计儿童2例,农民5例,工人、教师、

对基本医疗服务的研究

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出,要完善卫生服务价格政策,区别卫生服务性质,实行不同的作价原则。所以必须划清基本医疗、非基本医疗和特需医疗的界限,使之有利于进行医疗服务价格体制的改革。 一、基本医疗服务的内涵 由于我国地域广阔,人口众多、经济发展不平衡,各地的医疗服务水平、群众收入差别很大,很难用统一标准确定基本医疗的范围,只能因地制宜区别对待。笔者认为可以从以下方面加以考虑。

泌尿生殖道非淋菌性感染及耐药性分析

目的 比较不同性别患者标本中支原体和衣原体分离率及对 6种抗菌素的耐药性。方法 采用IST和VI DAS试剂盒 ,对 4 5 5例疑为NGU患者的泌尿生殖道标本进行了支原体和衣原体检测 ,同时对支原体检测阳性标本进行了菌落计数和抗生素敏感性检测。结果 4 5 5例标本中支原体和衣原体分离率为 36 8% ,其中男性标本中支原体和衣原体分离率为 19 9% ,女性标本中支原体和衣原体分离率为 5 2 3%。Uu菌落计数结果 ,≥ 10 4 cfu ml比较女性(74 4 % )高于男性 (6 0 0 % ) ;Mh菌落计数结果 ,≥ 10 4 cfu ml比较女性 (35 8% )与男性 (36 4 % )基本相同。支原体对PRI保持敏感 ,对DOX、JOS、OFL、ERY、TET的耐药率女性和男性标本各不相同。结论 NGU患者中支原体和衣原体是主要的病原 ,监测支原体的耐药性对指导临床治疗具有重要意义 ,原始霉素 (PRI)和强力霉素 (DOX)

谈“结转病人欠费”帐户的结构及作用——兼评《医院会计制度》会计科目

新《医院会计制度》增设一个“结转病人欠费”科目。“结转病人欠费”帐户按经济内容分属于资金来源类帐户,按用途和结构分属于财务成果类帐户。它是核算尚未收回的病人欠费占用医院业务收支结余的款项。

医院院长如何读财务报表(之一) 读资产负债表

医院的经济信息有2/3是会计人员提供的 ,提供经济信息主要依靠的是包括会计凭证、会计账簿、会计报表在内的会计资料。遗憾的是 ,目前有相当多的院长不会看会计报表 ,更不会运用会计报表 ,因而在某种程度上影响了其决策的正确性。为此 ,本刊将刊发一组医院领导怎样看懂会计报表的文章 ,希望对医院加强经济管理有所帮助。

脓毒症患儿脑钠肽和心室射血分数的检测及其临床意义

目的探讨小儿脓毒症时心功能状态,为临床诊断治疗提供理论依据。方法对30例脓毒症患儿,采用化学发光法检测血浆脑钠肽,多普勒超声心动图检测心室射血分数,并与28例非脓毒症患儿作对照,进行统计学分析。结果脓毒症组脑钠肽含量为(78.57±67.15)ng/L,非脓毒症组脑钠肽含量为(6.75±6.05)ng/L,脓毒症组脑钠肽明显高于非脓毒症组,两组差异有统计学意义(P<0.01);脓毒症组心室射血分数为(59.25±4.90)%,非脓毒症组心室射血分数为(75.18±2.96)%,脓毒症组心室射血分数明显低于非脓毒症组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。重度脓毒症+脓毒性休克时脑钠肽含量为(186.57±38.74)ng/L,脓毒症期脑钠肽含量为(45.70±26.32)ng/L,前者明显升高,二者差异有统计学意义(P<0.05);重度脓毒症+脓毒性休克时心室射血分数为(50.60±0.89)%,脓毒症期心室射血分数为(60.96±3.44)%,重度脓毒症期明显下降,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度脓毒症或脓毒性休克时患儿心功能下降,脑钠肽、心室射血分数可作为诊断的早期指标。

政治体制与经济体制同步改革

根据党的十三大精神,经过多方论证,最近辽阳市卫生局批准辽阳市第三人民医院全面实行政治体制与经济体制改革方案。这个医院对领导体制、干部制度、经济核算制度、工资制度、奖励制度实行多方位改革,实行院长负责制、干部招聘制、工人合同制、科室核算制、浮动工资制和评分计奖制。其具体内容是: 一、改革领导体制,实行院长负责,党总支保证监督,职工代表会民主管理的领导体制。院长由市卫生局任命,任期三年。对医院全权负责,有权决定机构的设置,有权选聘干部和职工。

医院住房基金的核算

新《医院会计制度》增加了“住房基金”的核算,但对“住房基金”的内容、来源、使用并没有做出具体规定。近日财政部根据国务院加强住房基金管理的部署,为了规范住房基金收支活动,要求各地建立行政事业单位住房基金收支预决算制度。为使会计核算与决算编制相适应,笔者对医院住房基金提出如下核算办法:

谈谈工资复合挂钩浮动管理体制

一、复合挂钩浮动管理办法的内容这种办法的主要内容是:如果当年挂钩的医疗业务量和业务收支结余基数有所增加,则当年挂钩的工资总额可以比核定的工资总额基数也有所增加。

西藏山南地区100名学生弓形体感染情况报告

1985年8月21日,西藏山南地区送我市一百名藏族学生,在我市一中一年级就读。为确保学生身体健康,并观察高原地区弓形体感染情况,我们于8月23日至24日,在为藏族学生健康检查中,进行了弓形体间接红细胞凝集试验检测,现将结果报告如下。