分析责任制整体护理在呼吸内科优质护理结合健康教育服务中应用的效果评价

目的探索优质护理结合责任制整体护理干预与优质护理干预对我院的呼吸内科患者的应用疗效对比。方法本次研究选取2017年1月至2018年5月我院收治的呼吸内科回顾性分析了87例患者。呼吸内科患者被归类为优质护理干预组(对照组):呼吸内科43例患者采取优质护理干预方案进行护理;优质护理结合责任制整体护理干预组(实验组):呼吸内科44例患者在对照组患者基础山结合责任制护理干预方案进行护理。比较实验组与对照组患者的护理质量评分、满意度以及患者对呼吸内科疾病相关知识的掌握情况。结果①采用优质护理结合责任制整体护理干预方案患者的护理质量评分显著高于常规护理方案具有明显优势P<0.05。②采用优质护理结合责任制整体护理干预方案患者对护理满意度显著高于常规护理方案具有明显优势P<0.05。结论采用优质护理结合责任制整体护理干预方案患者的效果确切,对比护理质量评分、满意度以及呼吸内科疾病相关知识的掌握情况等方面有明显的优势,关于护理后的长期效果该研究未进行深入与进一步探讨,存在一些不足,在此处有待改进。

甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗重症哮喘的疗效观察

目的探究甲基强的松龙注射液联合硫酸镁治疗重症哮喘的临床效果。方法选取我院2014年6月至2015年6月收治的重症哮喘患者120例,进行随机分组,分别为对照组和观察组,两组各60例,对照组采用甲基强的松龙注射液治疗,观察组采用甲基强的松龙注射液联合硫酸镁进行治疗。观察两组的临床疗效以及生活质量和临床症状。结果两组患者的临床治疗效果进行比较,对照组总有效率69.9%,治疗组总有效率95%。治疗组总有效率明显大于对照组的总有效率(P<0.05)。观察组两组患者生活质量和临床症状评分治疗前后进行比较,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论采用甲基强的松龙注射液联合硫酸镁治疗重症哮喘,效果显著,能够减轻患者的症状,减少并发症的发生,提升治疗后患者的生活质量。值得推广。

哮喘患者血清肿瘤坏死因子α水平与肺功能的相关性研究

目的:探讨哮喘患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化对肺通气功能的影响。方法:正常人18例(A组)、哮喘患者急性发作期16例(B组)及缓解期16例(C组)分别抽取其静脉血以酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TNF-α水平,并测定其与肺功能指标的相关性,结果进行统计分析。结果:三组间血清TNF-α水平有极显著性差异(F为26.27,P<0.001﹚。q检验结果:B组患者血清TNF-α水平显著高于A组和C组,有极显著性差异(q’为6.378,3.654;P<0.001﹚,A组与C组比较,有非常显著性差异(q为5.875,P<0.01﹚。肺功能指标与血清TNF-α的相关性分析结果显示哮喘患者血清TNF-α水平与FEV1%、FEV1/FVC呈负性相关(r值分别为-0.83,-0.69;均P<0.05﹚,但其与Vmax25和Vmax50则无相关关系(r值分别为-0.27,-0.31;P>0.05)。结论:前炎性细胞因子TNF-α在哮喘急性发作期参与气道炎症的形成和肺通气功能的下降;在哮喘缓解期,其作用在于参与气道炎症的维持。

喜炎平与阿奇霉素联合用药对支原体肺炎的治疗效果评价

目的评价喜炎平与阿奇霉素联合用药在支原体肺炎治疗中的效果和价值。方法选取我院确诊的支原体肺炎儿童,将仅用阿奇霉素常规治疗的59例患儿为对照组,将用阿奇霉素与喜炎平联合的55例患儿为联合组,观察治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,同时对比两组疗效评价结果和临床症状改善情况。结果联合组治疗后血清CRP(3.25±1.16)mg/L、血清TNF-α(24.62±6.21)pg/mL、咳嗽消失用时(7.13±5.17)d、肺部啰音消失用时(5.05±1.14)d、住院治疗用时(9.31±1.16)d均显著低于对照组,总有效率达(92.73%)显著高于对照组,组间数据均有显著性差异(P<0.05)。结论喜炎平与阿奇霉素序贯联合对炎性因子表达有抑制作用,治疗儿童支原体肺炎不仅疗程短,而且效果好。

沙丁胺醇辅助布地奈德雾化对支气管哮喘患者肺功能和临床症状的治疗意义

目的观察沙丁胺醇辅助布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能、临床症状的影响,分析沙丁胺醇辅助布地奈德雾化治疗支气管哮喘的意义。方法选取我院诊治的支气管哮喘患者作为分析病例,将只接受布地奈德雾化吸入的支气管哮喘患者60例设为对照组,将在布地奈德基础上接受沙丁胺醇雾化吸入治疗的65例患者设为联合组,对比观察治疗前后两组肺功能指标和临床症状的变化。结果联合组治疗后FEV1(2.81±0.69)L、FVC(3.62±0.76)L、PEF(3.29±0.81)L/s、总有效率(95.38%)显著高于对照组,胸闷消失时间(2.65±0.35)d,咳嗽消失时间(4.85±0.84)d,肺部哮鸣音消失时间(5.02±0.48)d显著低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论丁胺醇辅助布地奈德雾化吸入对于支气管哮喘临床症状缓解、肺功能改善具有促进价值。

吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

目的评价雾化吸入布地耐德在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)治疗中的临床价值。方法选择2005年5月至2006年2月在本院呼吸内科住院治疗的中重度AECOPD患者84例,分为治疗组(雾化吸入布地奈德1mg+特布他林1.5mg)和对照组(雾化吸入特布他林1.5mg),每组42例,疗程2周,观察患者于治疗前(H0)、治疗开始后24h(H24)、7d(D7)、2w(W2)及6w(W6)的呼吸困难评分、血气指标和肺功能指标。结果1.呼吸困难评分两组在治疗前差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,两组评分均较治疗前下降(P<0.05);两组之间比较:治疗组在治疗后H24、D7及W2评分均较对照组下降(P<0.05),而到W6时,两组差异无统计学意义(P>0.05)。2.血气分析⑴PaCO2水平:两组治疗后的PaCO2水平均较治疗前要有所下降,且差异均有统计学意义(P<0.05);两组之间比较:在H24及D7时差异有统计学意义(P<0.05),而在W2及W6时的差异无统计学意义(P>0.05)。⑵PaO2水平:两组在治疗后PaO2的提高较治疗前有统计学差异(P<0.05);两组之间比较:只在H24差异有统计学意义(P<0.05),而在D7、W2及W6则无统计学差异(P>0.05)。3.肺功能检测⑴两组在治疗前FEV1、FEV1占预计值%及FEV1/FVC的差异无统计学意义(P>0.05);⑵两组在治疗后各项肺功能指标均较治疗前增加,且差异均有统计学意义(P<0.01);⑶两组之间比较:在H24、D7及W2时肺功能指标的差异有统计学意义(P<0.05);而在W6时,两组肺功能指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论AECOPD患者在规范化的治疗中加用2周布地耐德混悬液雾化吸入后,其在治疗期间的呼吸困难及血气指标改善更显著,肺功能指标提高幅度明显,但随着疗程的结束,患者远期的主观症状和客观指标却与对照组无显著性差异,这说明吸入激素更有助于AECOPD患者减轻气道炎症,从而尽快改善症状和缓解病情。

提高护理人员法律意识 建立良好护患关系

随着生活水平的不断提高、媒体的宣传和影响、法律法规的日趋完善,患者的自我保护意识和法律意识增强。相反,护理人员的法律观念相对淡薄,缺乏自我保护意识,导护患纠纷不断增加,逐渐呈现上升趋势。因此,我们必须提高护理人员法律意识,避免护患纠纷的发生。

综合护理干预对COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2018年3月-2019年3月辽阳市某医院收治的114例COPD稳定期患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组57例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组患者护理基础上进行综合护理干预。比较2组患者护理前及护理1个月时用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、最大吸气压(MIP)水平及COPD评估测试量表(CAT)评分。结果护理1个月时,观察组患者FVC,FEV1及FEV1/FVC水平分别为(4.32±0.39)L,(2.89±0.75)L及(68.48±4.67)%,高于对照组的(3.99±0.48)L,(2.40±0.51)L及(61.17±5.06)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理1个月时,观察组患者MIP水平及CAT评分为(2.34±0.63)kPa及(1.52±0.38)分,低于对照组的(2.82±0.88)kPa及(1.96±0.70)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理通过采取全方位的护理措施,可有效改善COPD患者的肺功能,提高患者生活质量,效果显著,值得临床推广。

莫西沙星经验性治疗肺炎合并胸腔积液1例

目的探讨莫西沙星经验性治疗肺炎合并胸腔积液的临床疗效。方法结合实例证明莫西沙星临床有效率高。结果莫西沙星是初治经验性治疗肺炎合并胸腔积液较为理想的药物。结论莫西沙星是治疗肺炎合并胸腔积液较为理想的新一代喹诺酮类抗菌药,安全性及有效率高。

吸入沙美特罗替卡松干粉剂与联合吸入两种气雾剂治疗成人哮喘的疗效和安全性的对照研究

目的:探讨吸入沙美特罗替卡松干粉剂与联合吸入两种气雾剂治疗成人哮喘的疗效和安全性的对照研究,为临床治疗提供参考。方法:选取2011年3月至2014年3月在我院收治的120例哮喘患者,按照简单随机方法将患者分成观察组及对照组,各60例,分别吸入沙美特罗替卡松干粉剂和吸入丙酸氟替卡松联合沙丁胺醇气雾剂治疗,观察治疗效果。结果:与对照组患者相比,观察组患者在第4周、第12周的早间、晚间最大呼气峰流速值对比分析后,差异有统计学意义(t=6.493、6.293,P<0.05)。对两组患者1周以内的晚间未出现症状的时间进行分析,分别为(3.74±1.73)和(2.43±1.45),对比分析后,差异有统计学意义(t=7.348,P<0.05)。对4周以内的日间、晚间未出现症状的时间进行分析,分别为(17.47±2.65)、(13.81±2.54)和(22.42±2.76)、(19.34±2.67),对比分析后,差异有统计学意义(t=7.438、6.384,P<0.05)。结论:吸入沙美特罗替卡松干粉剂可以更快的缓解哮喘疾病,改善肺部通气功能,特别是缓解夜间哮喘症状。

酚妥拉明与多巴胺治疗肺心病顽固性心衰40例

我院呼吸内科应用酚妥拉明、多巴胺静滴治疗肺心病顽固性心衰患者40例，效果良好，现报道如下。

巯甲丙脯酸治疗慢性肺心病心衰52例

近一年来，我院呼吸内科用巯甲丙脯酸治疗慢性肺心病心力衰竭患者52例，疗效满意，现报道如下。

原发性弥漫性支气管淀粉样变性1例

患者，男，38岁，因咳嗽、气短4年，加重3个月，于1999年5月26日以“喘息性支气管炎”收入院。既往史：一直务农，不吸烟，否认结核、肿瘤及慢性咳嗽史。查体：体温、脉搏、血压均在正常范围，无紫绀，浅表淋巴结不大。轻度三凹征，双肺叩诊音清，可闻及广泛性散在的哮鸣音。心率70次／分，律整。双下肢无水肿，轻度杵状指。

不同等级医院非重症社区获得性肺炎治疗现状比较分析

目的探讨非重症社区获得性肺炎(CAP)如何合理利用医疗资源,规范诊治过程。方法选取2009年1—12月1家三甲医院(A市)和2家二甲医院(分别为A市和B市)呼吸内科收治的CAP的病历,回顾性比较患者的肺炎严重指数(PSI)评分、疗效、住院总费用及具体费用构成、住院时间、静脉使用抗生素时间以及初始抗生素是否符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。结果共纳入病历251例,B市二甲医院CAP患者的PSI评分高于另外2家医院(P<0.05)。3家医院的治疗有效率、住院时间、静脉使用抗生素时间以及抗生素符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》的比率差异无统计学意义(P>0.05),而三甲医院的住院费用要明显高于另外2家二甲医院(P<0.05)。三甲医院的化验费和检查费占总费用的比例显著高于2家二甲医院(P<0.05)。结论低级别医院诊治非重症CAP比高级别医院更有利于节约医疗资源。高级别医院用于诊断和鉴别诊断的费用较高,提示通过临床路径规范诊断过程,能够更合理的利用医疗资源,这有待进一步研究。

空气波压力治疗仪在呼吸科重症卧床患者预防深静脉血栓中的临床应用

目的:探索常规治疗和护理与在此基础上结合空气波压力治疗仪治疗深静脉血栓患者的临床应用。方法:本次研究回顾性分析了2016年4月~2018年5月在本院治疗深静脉血栓的87例呼吸科重症卧床患者。呼吸科重症卧床深静脉血栓患者被归类为常规治疗和护理组(对照组):43例患者采取常规治疗和护理方案治疗;空气波压力治疗仪治疗组(实验组):44例患者在对照组患者的基础上采用空气波压力治疗仪方案治疗。比较两组患者的栓塞相关症状出现率以及血小板减少相关性不良反应的发生率。结果:(1)经过空气波压力治疗仪方案治疗患者的栓塞相关症状出现率对比常规治疗和护理方案具有明显优势,P<0.05。(2)经过空气波压力治疗仪方案治疗患者的血小板减少相关性不良反应的发生率对比常规治疗和护理方案具有明显优势,P<0.05。结论:采用空气波压力治疗仪方案治疗患者的效果确切,对比栓塞相关症状出现率以及血小板减少相关性不良反应的发生率等方面有明显的优势,关于治疗后的长期效果该研究未进行深入与进一步探讨,存在一些不足,在此处有待改进。

多索茶碱对支气管哮喘急性发作期患者呼吸功能和气道重塑功能的影响

目的探讨多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的效果,分析其对呼吸功能和气道重塑的影响。方法回顾选取辽阳市第三人民医院呼吸内科救治的186例支气管哮喘急性发作患者资料,将接受多索茶碱治疗的97例患者作为多索茶碱组,将接受氨茶碱治疗的89例患者作为氨茶碱组,对比分析用药前后两组患者的呼吸功能指标和气道重塑功能的变化,同时比较两组患者的临床疗效。结果用药后,多索茶碱组患者的MVV、FVC、PEF高于氨茶碱组,Raw低于氨茶碱组,差异均有统计学意义(均P<0.05);多索茶碱组患者的VEGF、MMP-9低于氨茶碱组,而临床有效率(92.8%)和药物不良反应发生率(9.3%)优于氨茶碱组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多索茶碱能够改善支气管哮喘急性发作期患者的呼吸功能、抑制气道重塑,对支气管哮喘急性发作期有较高临床疗效及安全性。

氧气雾化吸入与超声雾化吸入在肺炎患者中的临床应用观察

目的:探索氧气雾化吸入与超声雾化吸入治疗肺炎患者的临床症状指标。方法:本次研究选取2016年4月~2018年5月在本院治疗肺炎的87例患者。肺炎患者被归类为氧气雾化吸入治疗组(实验组):44例患者采用氧气雾化吸入方案治疗;超声雾化吸入治疗组(对照组):43例患者采取超声雾化吸入方案治疗。比较两组患者的临床症状指标:动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、患者的肺功能(FEV_1)情况。结果:经过治疗发现氧气雾化吸入方案患者的PaO_2、PaCO_2、FEV_1等指标对比超声雾化吸入方案具有明显优势,P<0.05。结论:采用氧气雾化吸入方案治疗患者的效果确切,对比动脉氧分压、动脉二氧化碳分压及患者的肺功能指标等方面有明显的优势,关于治疗后的长期效果该研究未进行深入与进一步探讨,存在一些不足,在此处有待改进。