奥卡西平治疗原发性三叉神经痛患者的疗效及对其睡眠质量的改善作用探讨

目的:探讨奥卡西平治疗原发性三叉神经痛患者的疗效及对其睡眠质量的改善作用。方法:回顾性分析原发性三叉神经痛患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者以卡马西平作为治疗用药;观察组患者以奥卡西平作为治疗用药。对治疗前后,两组患者的睡眠质量总分(PSQI)、疼痛评分(VAS)、治疗效果和不良反应进行评估。结果:经过数据统计发现,治疗前,两组患者的PSQI总分、VAS评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的PSQI总分、VAS评分明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗效果明显高于对照组,嗜睡、头晕和乏力等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:奥卡西平治疗原发性三叉神经痛患者的疗效确切,可减轻其疼痛感,对其睡眠质量的改善作用明显,用药安全可靠,值得推广。

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗成人癫痫的效果及对拉莫三嗪血药浓度的影响

目的探讨丙戊酸联合拉莫三嗪对成人癫痫的治疗效果以及丙戊酸对拉莫三嗪血药浓度的影响。方法选取辽宁省某医院2018年1月—2019年5月诊治的120例成年癫痫患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予拉莫三嗪治疗,观察组患者在对照组基础上联用丙戊酸进行治疗,均治疗3个月。比较2组患者临床疗效以及治疗前后的血清指标水平,治疗后拉莫三嗪血药浓度、日剂量及不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为91.67%(55/60),高于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的拉莫三嗪血药浓度、日剂量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者血清TNF-α、Hcy及NSE水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸联合拉莫三嗪治疗成人癫痫的疗效较好,丙戊酸可明显提高拉莫三嗪血药浓度,因此联合用药时需根据患者的血药浓度调整拉莫三嗪剂量,以保证用药安全。

胸腺瘤的病理类型与重症肌无力发病的相关性研究

目的探讨胸腺瘤WHO病理分型与重症肌无力(MG)发病的相关性。方法收集2008-01—2018-12在大连大学附属新华医院住院的101例胸腺瘤患者,均行胸腺扩大切除术治疗,对患者的临床及病理资料分析,并定期术后随访。根据2004版WHO胸腺瘤的病理分型,分析胸腺瘤患者的WHO病理分型与MG发病的相关性。结果121例胸腺瘤患者中,病理类型A型30.77%合并MG,AB型30.00%合并MG,B1型56.52%合并MG,B2型72.00%合并MG,B3型56.52%合并MG,C型28.57%合并MG,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腺切除术的疗效A型有效率最高,为100%,其次是B1型,有效率92.31%,AB型有效率77.78%,B2型有效率66.67%,B3型有效率46.15%,C型有效率最差(0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺瘤的病理类型与MG具有相关性;B2型胸腺瘤与其他病理分型相比更易合并MG;胸腺瘤病理恶性程度越高,手术切除治疗MG的效果越差。

黛力新联合消炎痛治疗紧张性头痛疗效观察

目的通过干预焦虑抑郁情绪,提高与心理因素密切相关的紧张性头痛治疗效果。方法将2006年7月～2007年2月我院神经内科门诊中,紧张性头痛患者伴有焦虑和(或)抑郁状态的132例,随机分成两组,即治疗组用黛力新+消炎痛,对照组用消炎痛,进行随机单盲对照研究,同时用汉密尔顿抑郁量表评分和汉密尔顿焦虑量表评分,对其抑郁和(或)焦虑情况进行治疗前及治疗后(第2,4周)的评估。结果治疗组能显著减少头痛程度;同时能显著减少HAMD及HAMA。结论对紧张性头痛,常规治疗基础上加用黛力新,疗效快,副作用少。

阿司匹林联合双嘧达莫对脑血栓疗效及生活质量的影响

目的探究阿司匹林联合双嘧达莫对脑血栓疗效及生活质量影响。方法回顾性分析2011-12-2014-12本院诊治的120例脑血栓患者临床资料,按照不同治疗方式分为2组,对照组予阿司匹林,研究组予阿司匹林+双嘧达莫治疗,分析并比较2组临床疗效、生活质量及用药不良反应。结果研究组临床治疗总有效率高于对照组,且用药总不良反应率比对照组低,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);另外,2组治疗后生活质量均得到不同程度改善,其中研究组生活质量疗改善情况甚佳,且显著优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓疗效良好,可有效改善患者生活质量,且无严重不良反应发生。

中青年脑梗死的病因分析与前瞻性研究

目的研究分析中青年脑梗死易患者因素、特征与临床意义。方法对96例中青年脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组96例,治愈36例,好转60例,治愈好转率94%。结论早期治疗和预防能有效地遏制损害人体健康的危险因素,预防和控制高血压及高血脂、戒烟及杜绝酒精中毒是防止中青年脑梗死发病的重要因素。

急性缺血性脑血管病应激状态的预后与临床研究

目的研究分析急性脑血管病应激状态的临床症状、发生机制及其预后的影响与临床意义。方法对184例急性缺血性脑血管病患者进行血压、血糖、心电图等常规检查及消化道出血等连续观察,探讨急性缺血性脑血管病应激状态的临床特点。结果本组184例急性缺血性脑血管病中伴应激性状态增高者52例,死亡10例(5.4%),而无应激性状态者132例,则无一例死亡。结论急性缺血性脑血管病伴应激状态常可影响患者的预后。研究表明,急性缺血性脑血管病患者的应激状态要及早发现及时处理,是临床治疗成败的关键。

进展性脑梗死的临床治疗分析与前瞻性研究

目的研究分析奥扎格雷钠、巴曲酶联合应用治疗进展性脑梗死的疗效分析与临床意义。方法将240例进展性脑梗死患者随机分为对照组(n=120例)和治疗组(n=120例),对照组用常规治疗,治疗组采用奥扎格雷钠、巴曲酶联合应用治疗。治疗前后测定神经功能缺损评分。结果治疗组于治疗后14 d,神经功能缺损评分较治疗前明显下降(P<0.01),与对照组比较差异具有显著性(P<0.05);治疗组显效率明显优于对照组(P<0.01)。结论奥扎格雷钠与巴曲酶联合治疗进展性脑梗死疗效好,有助于神经功能的恢复,且用药安全,值得在临床上推广应用。

复发性脑梗死的危险因素分析与临床研究

目的研究分析复发性脑梗死的危险因素和防治措施与临床意义。方法对144例复发性脑梗死和378例初发脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑梗死首次发病与复发组危险因素比较,复发组高血压病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、颈动脉斑块、年龄、吸烟与首发组有着显著差异(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,影响脑梗死复发的主要危险因素有高血压、高同型半胱氨酸血症和颈动脉斑块。结论脑梗死复发的危险因素主要是高血压病、高同型半胱氨酸血症和颈动脉斑块。

急性脑梗死的临床治疗分析与前瞻性研究

目的探讨β-七叶皂甙钠对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)含量的影响,并研究分析其临床意义。方法将120例经CT或MRI确诊的脑梗死患者,随机分为2组,均予常规治疗,治疗组在此基础上加β-七叶皂甙钠静滴,1次/天,分别在确诊后24 h内和治疗2周后使用免疫比浊法测定2组患者的血清CRP水平及进行中国卒中评分(CSS)。结果急性脑梗死患者血清CRP水平增高,治疗组治疗2周后血清CRP水平明显降低,CSS评分改善,与对照组相比有显著性差异。结论β-七叶皂甙钠可以显著降低急性脑梗死患者血清CRP水平,对脑梗死病情变化和预后具有重要意义。

依达拉奉与奥拉西坦、醒脑静注射液治疗原发性高血压脑出血的效果

目的:比较不同药物治疗方案治疗原发性高血压脑出血的效果。方法:回顾性分析2017年1月至7月的原发性高血压脑出血非手术患者153例的临床资料,按照治疗方案不同,分为三组,A组50例单纯采取依达拉奉治疗,B组52例采取醒脑静+依达拉奉治疗,C组51例采取奥拉西坦+依达拉奉治疗。比较三组治疗前和治疗2周后,格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、血清炎症因子变化及治疗2周内的药物不良反应。结果:B组和C组在治疗后hs-CRP、IL-2、NSE、IL-6、MDA表达水平显著低于A组(P<0.05);B组、C组治疗后的GOS评分与GCS评分显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周内,三组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑静或奥拉西坦联合依达拉奉治疗原发性高血压脑出血,均比单纯使用依达拉奉具有更好的临床效果,能够有效改善患者预后GCS、GOS评分,促进炎症因子表达水平的恢复,药物安全性较高,且两组临床效果相似,均适用于临床治疗。

青年脑卒中106例病因分析及预防

目的探讨青年脑卒中患者中可能存在的病因、危险因素及预防。方法本研究病例选自2000年1月～2009年12月期间在辽阳第三人民医院住院的青年脑卒中患者106例的临床资料进行回顾性分析。结果青年脑卒中病因很多,最常见的原因为高血压和动脉硬化,其次为心脏疾病、ΤΙΑ,动静脉畸形等,一部分病因不明确。开展脑卒中一级、二级预防,有效减少病因和危险因素是降低青年脑卒中发病率的关键所在。

血浆D-二聚体、纤维蛋白原、血小板指标水平检测在后循环短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死中的预测价值

目的:观察血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、血小板指标[平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)]水平检测在后循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者发生脑梗死中的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月该院收治的84例后循环TIA患者的临床资料,按是否继发脑梗死分为TIA组46例和脑梗死组38例。比较两组入院次日血浆D-二聚体、FIB、MPV、PLT、PDW和PCT水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对后循环TIA患者发生脑梗死的预测价值。结果:TIA组血浆D-二聚体、FIB、MPV、PLT和PDW水平显著低于脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);血浆D-二聚体、FIB、MPV、PLT和PDW预测后循环TIA患者发生脑梗死的ROC曲线下面积分别为0.875、0.975、0.753、0.890、0.856。结论:开展血浆D-二聚体、FIB、MPV、PLT和PDW水平检测对后循环TIA患者发生脑梗死具有较高的预测价值。

石杉碱甲联合盐酸美金刚治疗老年血管性痴呆患者的效果

目的:观察石杉碱甲联合盐酸美金刚治疗老年血管性痴呆(VD)患者的效果。方法:选取老年VD患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采用石杉碱甲治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸美金刚治疗,比较两组治疗效果、治疗前后认知功能指标水平和血液流变学指标水平。结果:治疗后,两组简明精神状态检查表(MMSE)、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血高、中、低切黏度和血浆黏度水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:石杉碱甲联合盐酸美金刚治疗老年VD患者可提高治疗总有效率、MMSE和ADL评分,以及降低全血高、中、低切黏度和血浆黏度水平的效果优于单纯石杉碱甲治疗效果。

巴曲酶与依达拉奉联合应用治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:研究巴曲酶与依达拉奉联合应用治疗急性脑梗死的疗效。方法:62例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),观察两组患者治疗后神经功能改善情况。结果:治疗组在治疗14d时治愈率明显高于对照组(P<0.05),显效率亦明显高于对照组(P<0.01),两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:巴曲酶与依达拉奉联合应用能显著提高急性脑梗死患者的疗效。

亚急性脊髓联合变性13例临床分析

目的探讨亚急性脊髓联合变性的临床特征。方法分析了13例SCD的临床表现。结果肢体感觉异常和深感觉障碍是SCD最常见的症状和体征;胃肠疾病可能是SCD一个主要病因;SCD患者不一定都由维生素B12缺乏引起;肌电图检查有助于早期诊断;磁共振成像可以明确脱髓鞘部位且有助于评估预后。结论肌电图和磁共振检查对SCD的诊断和治疗起重要作用。

bFGF在转bcl-2基因治疗脑梗死后的表达

碱性成纤维因子作为重要的神经生长因子,对于多种神经细胞有维持生长、存活、促进分化和成熟的作用。而bcl-2基因是一种抗凋亡基因,它能抑制多种因素诱导的细胞凋亡。利用bcl-2转基因技术可使脑梗死体积缩小,bFGF与bcl-2之间存在的某些联系有利于对转bcl-2基因治疗脑梗死的作用机制进行进一步探讨。

尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床研究

目的评价尿激酶溶栓对心源性脑梗死进行治疗的临床效果。方法选择2016年3月至2019年7月来我院进行治疗的心源性脑梗死患者40例作为本文观察组,选择同期来我院进行治疗的另外40例心源性脑梗死患者作为对照组,本文的所有对照组患者通过常规治疗方案进行治疗,观察组患者通过尿激酶溶栓进行治疗,比较两组患者治疗的效果并作评价。结果观察组治疗有效率为95.00%(38/40),对照组治疗有效率为72.50%(29/40),P<0.05;对所有患者治疗结束以后的NIHSS评分和ADL评分进行比较,观察组明显优于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义。结论临床对心源性脑梗死患者治疗时用药尿激酶溶栓能够提升患者的整体治疗效果,帮助患者改善相关的神经功能和生活质量,值得推广。

尤瑞克林治疗轻型急性脑梗死患者的效果

目的:观察尤瑞克林治疗轻型急性脑梗死患者的效果。方法:选取82例轻型急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各41例。对照组予以常规对症治疗,研究组在对照组基础上采用尤瑞克林治疗,两组均持续治疗14 d。比较两组改良Rankin量表(mRS)评分,治疗前后Barthel指数(BI)评分、血清学指标[血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)]水平、血液流变学指标[血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原]水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组BI评分高于对照组,mRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组VE-cadherin、MCP-1、纤维蛋白原水平和血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规对症治疗基础上采用尤瑞克林治疗轻型急性脑梗死患者,可提高BI评分,降低mRS评分、血清学指标水平和血液流变学指标水平,效果优于单纯常规对症治疗。

脑血管病的高危因素

随着我国国民经济的快速发展,人们生活条件和生活方式的明显改变,烈性传染病被控制,加之人口的老龄化,目前脑血管疾病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。根据2006年和2008年卫生部卫生统计信息中心发布的数据显示,