时间护理在脑出血手术后患者神经功能康复中的效果分析

目的探讨时间护理对脑出血手术后患者神经功能康复的应用效果。方法将我院2014年3月至2015年3月期间实行手术治疗的脑出血患者86例按照统计学原理分为例数均为43例的对照组和观察组。对照组患者在手术结束后实行常规护理模式,观察组患者手术后采用时间护理模式,比较两组患者神经功能康复效果。结果治疗结果显示,所有患者的NIHSS评分均下降,且观察组患者下降幅度明显大于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时,观察组患者住院时间少于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论在脑出血患者施行手术治疗后,实行时间护理模式明显提高临床治疗效果,促进患者神经功能的康复,减少其他并发症的发生,可以在临床上推广应用。

显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床体会

目的研究显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床效果.方法78例颅脑肿瘤患者,随机分为对照组与研究组,各39例.对照组患者采取传统开颅手术治疗,研究组按照肿瘤位置进行显微外科手术不同入路治疗.比较两组患者并发症发生情况及手术前后生活质量.结果对照组出现3例恶心呕吐,3例头晕头痛,5例肿瘤压迫,2例眼底水肿,并发症发生率为33.33%(13/39);研究组出现1例恶心呕吐,1例头晕头痛,并发症发生率为5.13%(2/39);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=9.9873,P=0.0015<0.05).手术前,对照组躯体功能评分为(61.2±5.5)分、社会功能评分为(62.6±6.2)分、认知功能评分为(60.5±5.2)分、情绪功能评分为(51.4±4.1)分,研究组躯体功能评分为(60.8±5.9)分、社会功能评分为(62.4±6.3)分、认知功能评分为(60.7±4.8)分、情绪功能评分为(51.4±4.4)分;手术后,对照组躯体功能评分为(80.4±5.2)分、社会功能评分为(86.9±8.2)分、认知功能评分为(88.7±8.9)分、情绪功能评分为(86.8±9.2)分,研究组躯体功能评分为(97.2±6.3)分、社会功能评分为(96.4±9.5)分、认知功能评分为(96.7±8.8)分、情绪功能评分为(97.2±8.5)分;手术前,两组躯体功能、社会功能与认知功能、情绪功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组躯体功能、社会功能与认知功能、情绪功能评分均高于手术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论采用显微外科手术不同入路方式对颅脑肿瘤患者进行治疗,可有效缓解患者临床症状,显著改善术后生活质量,提高患者临床疗效,值得推广与应用.

标准大骨瓣减压术和常规骨瓣开颅术治疗重症型颅脑损伤的疗效及对神经功能的影响

目的：研究重症型颅脑损伤者行标准大骨瓣减压手术和常规骨瓣开颅手术治疗对疗效、神经功能的影响.方法：分析本院2015年2月-2017年2月收治的颅脑损伤102例重症患者资料,按照临床不同治疗方案分成2组,将行常规骨瓣开颅手术治疗51例患者作为对照组,将行标准大骨瓣减压手术治疗51例患者作为观察组,对2组疗效、神经功能进行比较.结果：观察组手术后第1、2天颅内压水平21.10±2.40mmHg、19.06±2.29mmHg均比对照组30.12±2.60mmHg、27.09±2.46mmHg低,且治疗后1、2个月神经功能评分20.35±1.10分、10.20±0.50分均比对照组30.40±2.20分、18.35±2.08分低,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组总并发症率7.84％,比对照组23.53％低,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：重症型颅脑损伤者行标准大骨瓣减压手术治疗能够降低其颅内压,改善患者神经功能,并减少并发症的发生,具较高推广价值.

循证护理干预对高血压脑出血手术患者护理满意度及生活质量的改善作用

目的分析高血压脑出血手术患者采用循证护理干预的效果及对护理满意度、生活自理能力评分及生活质量评分的改善作用。方法于2018年3月至2019年12月选取本院收治的76例高血压脑出血患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组各38例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者循证护理干预,并对两组手术时间、术后康复时间、生活自理能力评分、护理满意度评分、焦虑情绪、抑郁情绪评分、生活质量评分与并发症发生率进行对比。结果观察组患者的手术时间与术后康复时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的生活自理能力评分与护理满意度评分高于对照组(P<0.05);观察组患者护理后焦虑情绪与抑郁情绪评分降低程度比对照组大(P<0.05);观察组患者护理后生活质量评分升高程度比对照组大(P<0.05);观察组患者的并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论高血压脑出血手术患者采用循证护理干预的效果显著,可缩短患者手术时间与术后康复时间,改善不良情绪,减少并发症出现,提高患者的生活自理能力与生活质量。

心理护理对改善颅脑外伤术后恢复期患者负性心理的效果

目的探讨心理护理对改善颅脑外伤术后恢复期患者负性心理的效果。方法 60例颅脑外伤术后恢复期患者均于2018年12月至2019年12月在辽阳市第三人民医院接受治疗,随机将其分为对照组(n=30,给予常规护理)和观察组(n=30,在常规护理基础上给予心理护理)。比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的SAS评分、SDS评分、BI评分均优于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于颅脑外伤术后恢复期患者开展心理护理能够较好的调节患者的负性心理,促进患者尽早恢复健康。

临床路径在脑动脉瘤手术治疗中的护理体会

目的研究临床路径在脑动脉瘤手术治疗中的护理效果以及护理体会。方法选择2013年8月至2014年6月在我院进行手术的100例甲状腺肿瘤患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组50例,对照组的采取常规护理,观察组在常规护理的基础上采取临床路径护理方式。经过一段时间的护理之后,分析两组患者的临床护理效果,记录两组患者的住院时间、并发症现象,以及患者对的护理满意程度。结果经过一段时间的护理之后,观察组的总满意率为84.0%。对照组的总满意率为72.0%,两组相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。同时观察组患者住院时间为(16.4±2.4)d,并发症发生率为8.0%,对照组患者住院时间为(24.7±2.6)d,并发症发生率为14.0%,两组相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径护理是一种新型具有预见性、计划性的护理模式,在脑动脉瘤手术治疗中的应用有助于缩短住院时间,促进患者早日恢复健康,还有助于构建和谐护患关系,值得在临床上推广。

早期康复干预对颅脑外伤术后运动功能障碍患者功能恢复及生活质量的改善作用

目的研究对施行颅脑外伤手术治疗的患者,应用早期康复干预对其术后运动功能障碍的功能恢复及生活质量改善的价值。方法对本文试验对象94例颅脑外伤患者进行随机编号,以编号的奇偶性质将所有患者纳入两组。对照组(奇数)47例患者施行常规护理,观察组(偶数)47例患者应用早期康复干预。比较两组干预前后在运动功能及日常生活能力方面的指标差异。结果观察组干预后的上下肢运动功能均优于对照组,且日常生活能力的评分也高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论对颅脑外伤术后存在运动功能障碍的患者,实施早期康复干预,有利于患者的运动功能康复,提升生活质量。

预见性护理在脑出血急性期中的应用探讨

目的探讨预见性护理在脑出血急性期中的应用价值。方法从我院2014年1月至2015年1月选取60例脑出血急性期患者,随机分为对照组和实验组,每组均30例。对照组采用常规护理,实验组采用预见性护理,对比两组患者并发症发生情况、住院时间和护理的满意度。结果对照组并发症发生例数、住院时间均高于实验组,且对照组的护理满意度低于实验组,实验组采用预见性护理的效果明显高于对照组,两组差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论针对急性期中的脑出血患者采用预见性护理效果较为显著,明显降低了患者并发症的发生率,加快了康复的时间,提高了患者的满意度,因此,在临床中值得被推广和使用。

高血压性脑出血的死亡原因分析与临床研究

目的研究分析高血压性脑出血的临床表现、死亡原因与临床意义。方法回顾性分析56例高血压性脑出血患者的特征、出血部位、死因与临床资料。结果本组56例病发病后意识障碍严重,GCS评分在8分以下者44例,瞳孔变化双侧散大22例,一侧散大16例,无变化者18例。术后并发肺部感染者20例,消化道出血6例,急性肾功能不全6例,消化道穿孔并腹腔内感染2例,心脏疾患2例。结论高血压病是全身性血管病变,发病前重要脏器发生器质性病变者极易出现严重并发症,再加上脑出血的部位及出血后对脑组织损害均容易引起并发症,使原发病变因恶性循环而加重病死率增高。

颅脑外伤后炎症反应现象与临床表现的相关性分析

目的分析颅脑外伤后炎症反应综合征(SIRS)与临床表现和近期预后的相关性。方法选择97例近期住院的脑外伤患者,并在急性期进行了炎症反应判定,同时比较他们各类临床表现特征。结果97例颅脑外伤患者急性期发生SIRS26例,患病率26.80%,未发生SIRS脑外伤患者71例(对照组)。SIRS组的CT阳性例数、急性期死亡例数、急性期合并症数目和平均住院天数均明显高于对照组,而入院时GCS评分和出院时ADL评分却明显低于后者(P均<0.05～0.01)。结论颅脑外伤后发生SIRS可影响到患者的临床经过和近期预后。

糖尿病合并脑出血的临床治疗与前瞻性研究

目的研究分析糖尿病并发脑出血的神经外科治疗的疗效与临床意义。方法回顾性分析74例糖尿病并发脑出血的临床资料。结果本组74例,50例疗效满意,经CT复查血肿全部吸收。34例治愈患者留有不同程度的偏瘫。结论糖尿病并发脑出血是一种全身性血管病变,发病前重要脏器发生过器质性病变者极易了出现严重并发症,再加上脑出血部位及出血部位及出血后对脑组织损害均容易引起并发症,使原发病变因恶性循环而加重病死率增高。因此要加强预防。

髓母细胞瘤患儿放射治疗后发生脑损伤的影响因素

目的:分析髓母细胞瘤患儿放射治疗后发生脑损伤的影响因素。方法:回顾性分析2018年3月至2021年5月该院收治的282例髓母细胞瘤患儿的临床资料。统计患儿放射治疗后脑损伤发生率,采用Logistic回归分析髓母细胞瘤患儿放射治疗后发生脑损伤的影响因素。结果:282例髓母细胞瘤患儿放射治疗后发生脑损伤22例,发生率为7.80%(22/282);单因素分析结果显示,分子分型、手术范围、M分期均为髓母细胞瘤患儿放射治疗后发生脑损伤的影响因素(P<0.05),年龄、性别、部位和病理分型对髓母细胞瘤患儿放射治疗后是否发生脑损伤无影响(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,M分期为M+是髓母细胞瘤患儿放射治疗后发生脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论:M分期为M+是髓母细胞瘤患儿放射治疗后发生脑损伤的独立危险因素。

开颅夹闭术与血管内栓塞术治疗前交通动脉瘤的临床效果及安全性观察

目的探析血管内栓塞术与开颅夹闭术治疗前交通动脉瘤的临床效果及安全性。方法选取本院2016年1至12月医治的92例前交通动脉瘤患者资料，其中接受开颅夹闭术治疗的46例患者为对照组，接受血管内栓塞术治疗的46例患者为研究组，比对两组认知功能、医治效率及并发症状况。结果术后1周、3个月研究组认知功能评分分别为（23．98±0．45）分、（25．88±0．56）分，均高于对照组，两组比较差异有统计学上的意义（P〈0．05）；研究组医治效率为95．65％，高于对照组的73．91％；研究组脑积水、脑梗死、脑血管痉挛、动脉瘤破裂出血、总发生率分别为2例（4．34％）、1例（2．17％）、1例（2．17％）、0例（0．00％）、4例（8．69％），对照组分别为4例（8．69％）、3例（6．52％）、5例（10．86％）、3例（6．52％）、15例（32．60％）。研究组总并发症发生率低于对照组，两组比较差异均有统计学的意义（均P〈0．05）。结论前交通动脉瘤患者行血管内栓塞术医治可提高医治疗效与认知功能，降低并发症发生率，具一定临床应用与研究价值。

微创血肿穿刺抽吸术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果比较

目的:比较微创血肿穿刺抽吸术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法:选取78例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组采用小骨窗血肿清除术治疗,观察组采用微创血肿穿刺抽吸术治疗,比较两组疗效、围手术期相关指标水平、手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:观察组临床治疗总有效率为97.44%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,两组NIHSS评分均低于手术前,且观察组低于对照组,两组ADL评分均高于手术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组TNF-α、IL-1β水平均高于手术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血患者可提高治疗总有效率和ADL评分,改善围手术期相关指标水平,以及降低NIHSS评分和血清炎性因子水平,优于小骨窗血肿清除术治疗效果。

控制性降压在颅脑肿瘤手术患者的应用效果观察

目的探究控制性降压(CH)在颅脑肿瘤手术患者的应用效果。方法选取2016-01—2017-01收治的74例颅脑肿瘤患者临床资料进行分析,将其随机分成对照组(37例)与研究组(37例),对照组行颅脑肿瘤手术,研究组联合CH,比较两组术中出血量与输液量、术后30 min血流动力学及凝血功能指标情况。结果研究组术中出血量为(403.91±174.09)m L,输液量为(3 217.03±211.97)mL,均显著低于对照组(P<0.05);研究组术后30 min CVP(7.51±2.29)cm H_2O(1 cm H_2O=0.098 kPa)、MAP(70.32±4.98)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心排血量(4.74±0.66)L/min均优于对照组(P<0.05);术后30 min,研究组FIB(2.92±0.34)g/L、TT(19.14±0.57)s、PT(35.26±0.70)s、D-二聚体(0.92±0.35)mg/L均较对照组优(P<0.05)。结论颅脑肿瘤手术运用CH可促进患者失血量减少,术后并发症降低,临床疗效提升。

翼点入路显微手术切除颅咽管瘤及下丘脑的保护

目的:研究经翼点入路切除颅咽管瘤的常用手术间隙的应用和下丘脑重要血管的保护方法。方法:22例经翼点入路显微手术切除颅咽管瘤。结果:18例患者达到肿瘤全切除,3例达到次全切除,1例大部切除。术后16例患者出现多饮多尿,15例患者有血钠紊乱。术后随访1～4年,18例全切除的患者中有1例复发,行二次手术治愈。结论:充分利用适当的手术间隙,保护好下丘脑的结构和穿通动脉,可以降低下丘脑损伤的发生率并提高肿瘤的切除率,获得良好的疗效。

不同损伤程度颅脑外伤患者的智测成绩对照分析

目的：观察不同损伤程度颅脑外伤患者的智测成绩的差别。方法：93例近期住院的脑外伤患者出院前接受中国韦氏成人智测量表（WAIS—RC）评估。结果：轻度脑外伤组（GCS评分13～15分，45例）的WAIS—RC的智测成绩总分及各分项评分指标均明显高于中、重度脑外伤组（GCS评分≤12分，48例）（P均〈0．05-0．01）。结论：损伤程度不同的颅脑外伤患者智测成绩有显著区别。

立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的疗效观察

目的探讨立体定向微创手术治疗脑胶质瘤对患者外周血细胞免疫水平及日常生活能力的影响。方法选取2019年7月至2020年7月间辽阳市第三人民医院收治的100例脑胶质瘤患者为临床研究对象,基于随机双盲法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组和观察组分别实施开颅手术治疗和立体定向微创手术治疗,获取两组患者的治疗总有效率、Th1细胞、Th2细胞、Th17细胞、神经功能缺损评分表和日常生活能力(ADL)评定量表评分并进行对比。结果观察组治疗总有效率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前的外周血细胞因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术后的外周血细胞因子水平改善,观察组手术后Th1水平高于对照组,Th2、Th17低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术前的神经功能评分与ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术后的神经功能缺损评分与ADL评分改善,观察组手术后神经功能缺损评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向微创手术可有效治疗脑胶质瘤,临床治疗效果显著,患者的免疫功能、神经功能和日常生活能力可明显改善,值得推广。