小儿惊厥的临床分析与儿科学研究

目的研究分析小儿惊厥的病因防治与临床意义。方法对386例患儿的病史、体格检查、血常规、血清钙、碱性磷酸酶、脑电图、脑脊液、脑CT或核磁共振成像、毒物检测等临床结果,进行临床归类分析。结果惊厥病因:高热惊厥262例(67.88%),癫痫40例(10.36%),低钙惊厥26例(6.73%),颅内出血16例(4.15%),颅内感染38例(9.84%),中毒7例(1.04%)。发病年龄以6个月~1岁比例最高,146例占37.82%;其次是1~3岁,126例占32.64%;1~6个月,64例占16.58%;3-6岁,38例占9.84%;6~9岁,12例占3.11%。发病季节:全年均有发病,以1~4月最高,10~12月次之,5~9月最低。结论高热惊厥为小儿惊厥的主要原因,其次为癫痫、颅内感染、维生素D缺乏、颅内出血、中毒,年龄越小发病率越高。

布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗感染性腹泻对患儿症状缓解时间及免疫球蛋白水平的影响

目的探讨布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗感染性腹泻对患儿症状缓解时间及免疫球蛋白水平的影响。方法选取2018年2月至2021年2月本院收治的150例感染性腹泻患儿作为研究对象,按照随机摸球法分为A组与B组,各75例。B组给予蒙脱石散治疗,A组在B组基础上联合布拉氏酵母菌散治疗,比较两组症状缓解时间、免疫球蛋白水平及炎症因子水平。结果A组腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热改善时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IgA、IgG、IgM水平均高于治疗前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗感染性腹泻患儿效果显著,能明显缩短患儿症状缓解时间,改善其免疫球蛋白和炎症因子水平,值得临床推广应用。

乙酰半胱氨酸雾化治疗支气管肺炎的疗效及对患儿血清指标的影响

目的探究乙酰半胱氨酸雾化治疗支气管肺炎的疗效及对患儿血清指标的影响。方法选取2019年4月至2021年4月于本院就诊的92例支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合乙酰半胱氨酸雾化治疗,比较两组症状改善情况、血清指标[(C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)]及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组发热、咳嗽、肺部啰音、肺部X线阴影消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CRP、PCT和TNF-α水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组CRP、PCT和TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FVC、FEV_(1)及FEV_(1)%比较差异无统计学意义;治疗后,两组FVC、FEV_(1)及FEV_(1)%均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.34%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸雾化治疗支气管肺炎效果显著,可缓解患儿临床症状,抑制炎症反应,改善肺功能,值得临床推广应用。

匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的疗效及其对免疫功能的影响

小儿反复呼吸道感染多发生在免疫功能较弱的3-4岁时期,发病率高达20%左右[1]。该病是一种综合性的疾病,病因复杂,可能与患儿免疫功能低下、喂养方式不当、先天性因素、微量元素缺乏、居住环境等多种因素有关,如不能给予及时、正确的治疗可导致其反复发作、迁延不愈,甚至进一步诱发心肌炎、肾炎、哮喘等疾病,严重影响患儿的身心健康和生长发育[2]。适当给予免疫调节剂改善患儿免疫功能,对防治该病具有较高的辅助作用。作者对56例反复呼吸道感染患儿行匹多莫德治疗，获得了较为理想的疗效，现将结果报告如下。

双嘧达莫辅助丙种球蛋白及阿司匹林治疗川崎病对患儿抗血小板聚集因子及疗效影响研究

目的:探讨双嘧达莫辅助丙种球蛋白(IVIG)及阿司匹林对川崎病(KD)患儿抗血小板聚集因子及疗效的影响。方法:将60例KD患儿随机均分为两组,对照组仅采用静脉滴注IVIG及口服阿司匹林进行治疗;观察组患儿在此基础上加服双嘧达莫进行治疗。记录两组患儿住院时间及临床症状消退时间;对比两组患儿治疗前后抗血小板聚集相关影响因子[血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)]水平变化情况;比较两组患儿出现冠状动脉损伤状况及治疗有效率。结果:与对照组相比,观察组患儿住院时间、临床症状消退时间均明显缩短,冠状动脉损伤发生人数明显减少,治疗总有效率明显提高(P<0.05)。经治疗,两组患儿抗血小板聚集相关因子PLT、WBC、ESR水平均明显下降;且观察组患儿上述因子水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论:双嘧达莫辅助IVIG及阿司匹林治疗KD可有效抑制血小板聚集,改善患儿免疫功能,缓解临床症状,降低冠状动脉损伤发生率,提高治疗效率。

金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察

目的观察对比双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)联合蒙脱石散(思密达)治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 164例小儿腹泻患儿随机分为对照组和观察组,各82例。所有患儿均给予补液、思密达治疗,观察组联合金双歧治疗,对比两组患儿的临床疗效、症状改善、随访情况。结果观察组疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组第3天大便次数、发热率、1个月内复发率分别为(1.7±1.3)次/d、1.22%、2.44%,低于对照组的(2.5±1.3)次/d、10.98%、17.03%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论金双歧联合思密达治疗小儿腹泻疗效较好,虽无法加速止泻,但可增进疗效,预防复发。

高热惊厥患儿的预后及危险因素分析

目的分析高热惊厥(febrile convulsion,FC)患儿的预后情况,探讨相关危险因素。方法随机选取75例高热惊厥患儿为研究对象,搜集所有入组患者的临床、随访及问卷调查资料,对可能影响高热惊厥患儿预后的因素,如性别、初发年龄、持续时间、发作次数、脑电图、家族史进行回顾分析。结果 75例患儿中,62例(82.67%)预后良好,余13例(17.33%)预后不良。高热惊厥初发年龄、持续时间、发作次数、脑电图、家族史与患儿预后存在相关性(P<0.05);性别与患儿预后无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,初发年龄<1岁、持续时间≥10min、发作次数≥3次患儿预后不良的可能性大,其风险比(OR)值分别为1.59、5.46、3.97。结论高热惊厥患儿多预后良好,初发年龄<1岁、持续时间≥10min、发作次数≥3次是影响高热惊厥患儿预后的独立危险因素。

铋剂四联疗法治疗Hp阳性小儿胃炎的疗效研究

目的 研究铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性小儿胃炎的临床疗效。方法 80例Hp阳性小儿胃炎患儿,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患儿采用传统三联疗法治疗,观察组采用铋剂四联疗法治疗。比较两组患儿临床疗效及炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果 观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-8、IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-8(15.63±10.83)μg/L、IL-6(56.86±16.33)pg/ml、CRP(1.35±0.84)mg/L均低于对照组的(20.82±11.22)μg/L、(83.11±11.35)pg/ml、(13.54±4.78)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对Hp阳性小儿胃炎患儿应用铋剂四联疗法治疗临床疗效明显优于传统三联疗法,可改善患儿炎性因子水平,值得推荐。

托吡酯片治疗婴儿痉挛症的临床研究

目的探讨托吡酯片单药治疗婴儿痉挛症的疗效和不良反应。方法对2008年1月～2011年12月48例婴儿痉挛症的患儿应用托吡酯片单药治疗,进行自身对照的开放性研究。结果托吡酯片剂量每天3.3～10.6mg/kg(平均每天6.8mg/kg),治疗2周后完全控制20例,显效20例,有效6例,无效2例,总有效率为95.8%。随访6～15个月,发作完全控制18例(39.1%),总有效率为91.3%。结论托吡酯片治疗婴儿痉挛症有较好的疗效,安全副作用小。

小儿速泻停颗粒联合酪酸梭菌活菌片治疗轮状病毒肠炎的疗效观察

目的探讨小儿速泻停颗粒联合酪酸梭菌活菌片治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法选取在我院进行治疗的轮状病毒肠炎患儿112例,所有患儿均进行常规治疗。按抽签顺序分为两组,各56例。对照组实施酪酸梭菌活菌片治疗,研究组在对照组基础上加用小儿速泻停颗粒治疗,比较两组患儿发热时间、呕吐时间、腹泻时间及治疗效果。结果治疗前两组患儿发热时间、呕吐时间及腹泻时间无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组发热时间、呕吐时间及腹泻时间,较对照组明显缩短,差异显著(P<0.05);研究组治疗总有效率为94.6%(53/56)较对照组80.4%(45/56)明显提高,差异显著(P<0.05)。结论对轮状病毒肠炎患儿实施小儿速泻停颗粒联合酪酸梭菌活菌片治疗,可有效改善患儿临床症状,提高治疗效果,促进患儿康复。

100例反复呼吸道感染与佝偻病及免疫功能间关系的探讨

为了探讨反复呼吸道感染(RAI)与活动期佝偻病(简称AR)及免疫功能间的关系,我们于1989年10月至1990年10月,对100例RAI 病儿及100例非RAI儿童分别进行了血清钙、磷、碱性磷酸酶,淋巴细胞转化率及免疫球蛋白的测定,现总结分析如下.

小儿急性中毒165例临床分析

小儿急性中毒是儿科急症,需立即抢救而挽救生命。本文收集1999年1月至2005年6月的小儿各类急性中毒165例,现临床分析如下。1 临床资料1.1 一般资料男94例,女7l例,各年龄分组均有发病≤1岁8例,～3岁78例,～6岁69例。