益气化痰方联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌气阴两虚证患者的疗效

目的:观察益气化痰方联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)气阴两虚证患者的疗效。方法:回顾性分析2019年6月至2021年6月该院收治的74例老年晚期NSCLC气阴两虚证患者的临床资料,按照治疗方式不同将其分为对照组和观察组各37例。对照组采用GP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合益气化痰方治疗。比较两组客观缓解率、治疗前后中医证候积分、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、卡氏评分法(KPS)评分,以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组客观缓解率为78.38%(29/37),高于对照组的54.05%(20/37),差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平和KPS评分均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气化痰方联合化疗可提高老年晚期NSCLC气阴两虚证患者客观缓解率、KPS评分,改善T细胞亚群指标水平,降低中医证候积分,效果优于单纯GP化疗方案治疗。

阿卡波糖联合维格列汀对老年2型糖尿病的治疗作用分析

目的分析阿卡波糖联合维格列汀对老年2型糖尿病的治疗作用。方法 74例老年2型糖尿病患者,随机分为第Ⅰ组和第Ⅱ组,每组37例。第Ⅰ组患者以阿卡波糖降糖,第Ⅱ组患者以阿卡波糖联合维格列汀降糖。评估两组患者治疗前后相关指标差值[△空腹血糖(FBG)、△餐后2 h血糖(2 h PBG)、△糖化血红蛋白(Hb A1c)、△体质量指数(BMI)]和低血糖发生率。结果第Ⅱ组患者△FBG、△2 h PBG、△Hb A1c分别为(-2.26±0.35)mmol/L、(-2.24±0.33)mmol/L、(-2.76±0.26)%均明显优于第Ⅰ组的(-1.69±0.15)mmol/L、(-1.78±0.51)mmol/L、(-1.52±0.01)%(P<0.05)。两组△BMI分别为(0.16±0.01)kg/m^2和(0.13±0.02)kg/m^2,比较差异无统计学意义(P>0.05)。第Ⅱ组低血糖发生率为2.70%,明显少于第Ⅰ组的10.81%(P<0.05)。结论阿卡波糖联合维格列汀对老年2型糖尿病的治疗作用显著,降糖作用明显,且对体重无影响,可减少低血糖发生率。

苯妥英钠抗癫痫的血药浓度监测分析与药学研究

目的 研究分析苯妥英钠血药浓度与其疗效的关系。方法 采用荧光偏振免疫仪（TDX）测定苯妥英钠血药浓度。结果 在浓度范围为10-20μg/m L抗癫痫作用较好,药物不良反应少;低于此范围抗癫痫作用差;而高于此范围则增加药物不良反应。结论 苯妥英钠血药浓度与疗效有较好的相关性,其血药浓度监测对指导临床安全、有效地用药具有相当重要的作用。

围手术期预防性使用抗菌药物的分析与临床药学研究

目的研究分析围手术期抗菌药物使用的合理性与临床药学意义。方法随机抽查560例围手术期病历,对抗菌药物的品种、使用频数、利用指数、联合用药情况及用药时间进行考察。结果围手术期抗菌药物的使用存在不合理现象。结论应对围手术期预防用药制定合理用药方案和质控指标。

应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效及不良反应分析

目的评估他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效及不良反应。方法 87例冠心病患者,按照不同给药方式分为对照组(43例)与实验组(44例)。对照组给予常规心血管药物进行治疗,实验组在对照组基础上给予他汀类药物治疗。对比观察两组临床疗效及不良反应。结果纳入病例均随访3~6个月,实验组中:显效25例(56.82%),有效17例(38.64%),无效2例(4.55%),总有效率为95.45%(42/44);对照组中:显效20例(46.51%),有效14例(32.56%),无效9例(20.93%),总有效率为79.07%(34/43)。实验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组1例(2.27%)发生不良反应,对照组7例(16.28%)发生不良反应,实验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对冠心病患者治疗时,他汀类联合心血管药物的应用效果明显,可在改善治疗有效率的基础上,防治不良反应发生。

左卡尼汀治疗老年非ST段抬高型心肌梗死的效果

非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）属于急性冠状动脉综合征的一种类型,其在中国人群的年发生率为3/1 000人次。目前,临床上治疗NSTEMI的方法有介入治疗及药物治疗,而老年患者由于身体各项机能的衰退,且常合并高血压等多种心血管危险因素。因此,药物成为常用治疗方法[1]。左卡尼汀即左旋肉毒碱,研究[2]表明其能够通过清除氧自由基等改善心肌组织灌注水平,已被用于急性心肌梗死的治疗。

试论抗感冒药的药物成分、药理特征及用药情况

目的分析抗感冒药的药物成分、药理特征及用药情况。方法选取本院2013年4月~2014年4月收治的45例感冒患者为对照组,对抗感冒药物的不良反应进行分析,于2015起实施合理应用感冒药措施;选择2015年3~8月收治的感冒患者45例为观察组,比较分析两组用药情况,对抗感冒药的药物成分、药理特征及使用情况进行分析。结果观察组总满意度为100.00%,高于对照组的91.11%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组抗感冒药应用合理率为93.33%,高于对照组的51.11%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论合理用药能充分降低药物不良反应,达到最佳治疗效果。

中药的不良反应与临床合理用药

中药是祖国医药宝库的重要组成部分，相对于化学药品不良反应比较轻而且少，深受广大人民群众的欢迎，尤其是各种保健品都以纯天然为主导，但是由于人们对中药不良反应认识不足．另外由于某些不规范的广告宣传，无毒副作用的误导，盲目滥用，致使不良反应逐年上升，甚至发生严重的药疗损害事件。笔者通过对某市3家二甲以上医院5年来发生的中药不良反应记录报告进行分析讨论，为临床合理应用中药提供依据。

影响中药疗效的因素与对策

中药是中华民族几千年来同疾病作斗争的经验总结,是祖国医学的重要组成部分,是历代医家向疾病作斗争的有力武器。然而,中药治疗疾病要想收到满意的临床效果,除取决于医生辨证用药是否准确外，更取决于中药的质量，如中药的采集、贮藏以及加工炮制、煎煮时有效成分的浸出量等有关因素有密切关系。笔者就影响中药疗效有关因素作系统地分析,供广大医务人员参考。

中药汤剂煎服法的临床应用

中药汤剂的煎制过程中．由于中药材的来源不同，用药部位不同，质地不同，以及药物所含有效成分煎出的难易程度不同．所以应视各种药物的不同性质，在入煎时分别对待．以确保有效成分的煎出含量．从而发挥群药的疗效。达到治疗疾病的目的。中医十分讲究煎药之道，如清代医学家徐灵胎说：“煎药之法，最宜讲究，药之效与不效，全在乎此。”某些中药的煎煮时间过长，则使香气大发，可丢失药效；有些中药如果煎煮的时间过短，不会使其中的有效成分充分溶出，或者药物中的毒性成分不能消除。以上种种因素则严重地影响药效，也贻误病情，甚至发生中毒反应。

围手术期抗菌药物预防使用情况分析

目的分析围手术期抗菌药物预防使用情况,为临床用药的提供合理性依据。方法回顾性分析300例患者在围手术期抗菌药物的应用情况。结果 300例患者中4例(1.3%)未使用抗菌药物,296例(98.7%)使用抗菌药物。用药时机:术前2 h用药126例,术前>2 h用药46例,术后用药124例。抗菌药物联用165例,联用率为55.0%,其中二联用药118例,三联用药及以上47例。手术切口情况:1Ⅰ类切口49例,使用抗菌药物45例;Ⅱ类切口246例,全部使用抗菌药物;Ⅲ类切口5例,全部使用抗菌药物。预防性使用的抗菌药物以头孢菌素类为主,共14种。296例使用抗菌药物患者中,在药物选择、使用量、跟换药品、术前使用时间、术后使用时间、更换药物、药物的适应证及联合用药等方面均合理的有126例,占42.6%;任意1项或1项以上不合理的170例,占57.4%。其中主要的不合理行为有:药品用法用量不当,联合用药不当,给药时机不当,用药时间长,药物选择不合理,给药档次高,手术时间过长(>3 h)时没有追加药物。结论围手术期的预防性抗菌药物应得到合理适当的控制,注意抗菌药物的用药时间、种类、方法以及联合用药等的合理性。

多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药的探究

目的探究多种西药合用的不良反应,以促进西药临床合理用药。方法选取2017年1月至2019年1月于本院开具的3 000张西药处方作为研究对象。整理分析西药合用的药方对患者产生的不良反应,并制定针对性的措施。结果 3 000张西药方中,出现不良反应例数为387例,总不良反应发生率为12.90%,其中呕吐83例(2.77%)、恶心56例(1.87%),发热17例(0.57%),头晕73例(2.43%),皮疹24例(0.80%),过敏52例(1.73%),浮肿18例(0.6%),睡眠质量低64例(2.13%)。萘洛尔与氨茶碱合用为56例(14.47%),阿奇霉素与碳酸药物合用为63例(16.28%),盐酸氨溴索与抗生素合用为54例(13.95%),抗生素药物合用为92例(23.77%),阿莫西林与去氧孕烯炔雌醇片合用为122例(31.52%)。结论为提高治疗效果而加大西药的使用剂量,致使多种西药合用的不良反应率上升。因此,临床应采用完善合理的监管机制,以提高西药用药的合理性,降低或避免因多种西药合用的不良反应发生率。

喹诺酮类抗菌药的临床应用效果及其临床合理应用与不良反应研究

目的探讨喹诺酮类抗菌药的临床应用效果及其临床合理应用与不良反应研究。方法回顾性分析2018年12月至2020年8月本院采用抗菌药治疗并产生不良反应的68例患者的临床资料,按应用药物的不同分为观察组和对照组,各34例。观察组采用喹诺酮类抗菌药物治疗,对照组采用其他抗菌药物治疗。比较两组临床疗效、不合理用药发生情况及观察组不同年龄段不良反应发生情况及恢复时间。结果观察组治疗总有效率(97.06%)明显高于对照组(82.35%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胃肠道系统不良反应发生率最高为52.94%,静脉滴注给药途径发生率最多为44.12%,重复给药的不合理用药情况发生率最高为41.18%;两组不良反应发生情况、给药途径及不合理给药情况比较差异均无统计学意义;治疗后,观察组中18~30岁患者不良反应发生时间最长,恢复时间最短;>60岁患者不良反应发生时间最短,恢复时间最长,不同年龄段不良反应发生时间及恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗中使用喹诺酮类抗菌药物,需加强培训医护人员相关知识,充分了解病理知识,提高使用的准确率,改善临床症状,提高临床疗效,确保用药的安全性,减少药物不良反应,值得临床推广应用。

奥曲肽联合白蛋白对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的影响

目的分析奥曲肽联合白蛋白治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果。方法选取2017年4月至2018年6月本院收治80例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规治疗+奥曲肽,观察组采用常规治疗+奥曲肽+白蛋白。比较两组患者治疗后肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素]指标变化,同时比较临床相关指标改善情况。结果治疗前,两组患者DAO、D-乳酸、内毒素水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者DAO、D-乳酸、内毒素水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.011、14.091、6.034,P均=0.000);观察组患者腹痛消失时间、退热时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=2.952、4.314、3.380、3.932,P=0.004、0.000、0.001、0.000)。结论奥曲肽联合白蛋白治疗重症急性胰腺炎患者临床效果显著,可有效改善患者临床症状,缩短住院时间,促进肠黏膜屏障功能恢复。

西药头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果与不良反应探究

目的探讨西药头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床应用中的治疗效果及不良反应。方法回顾性分析2017年3月至2019年4月于本院接受治疗的100例各类炎症感染患者的临床资料,按照不同治疗方式分为观察组(n=50,采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗),对照组(n=50,采用头孢他啶治疗),比较两组治疗疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗临床各类炎症患者效果显著,可有效改善临床症状,但不良反应发生率较高,需谨慎使用。

盐酸丁咯地尔在临床中的应用

盐酸丁咯地尔（简称，丁咯地尔）为α-肾上腺素能受体抑制剂，并具有较弱的非特异性钙离子拮抗作用。通过抑制毛细血管前括约肌痉挛，能有效地增加末梢血管和脑部缺氧组织的血流量。丁咯地尔还能抑制血小板聚集，降低血液粘度，改善血液流动性，增强红细胞变形能力。临床上有广泛的应用，现综述如下：

分析丹参注射液与黄芪注射液的临床药理及联用研究

目的探讨丹参注射液与黄芪注射液的临床药理及联用效果。方法 66例肺源性心脏病心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,各33例。对照组接受常规治疗,治疗组接受黄芪注射液结合丹参注射液治疗,观察比对两组患者的临床疗效。结果对照组的总有效率为81.82%,治疗组为96.97%,治疗组的效果明显要显著于对照组(P<0.05)。结论对肺源性心脏病心力衰竭患者采用丹参注射液与黄芪注射液的联合治疗,可以有效提高患者的治疗效果,具有良好的抗心力衰竭作用,在临床中取得了良好的效果,值得临床推广使用。

抗微生物药物的临床应用调查结果分析与药学研究

目的研究分析辽宁辽阳地区部分医院抗微生物药物使用情况,为抗微生物药物合理使用提供理论依据。方法选择辽宁辽阳地区部分医院2013年住院病历,门诊病历门诊处方,随机抽样调查,就调查结果进行分析。结果抗微生物药物的临床应用仍然存在着不合理,滥用的情况。结论抗微生物药物使用不合理是一个普遍问题,应从多方面采取措施,才能提高药物治疗的质量和效果,减少耐药菌株的产生。

我院2010～2014年口服降糖药的用药分析

目的了解本院降糖药的应用情况从而对临床安全用药提供合理的指导。方法回顾性分析2010~2014年全部的口服降糖药出库数据,借助药品说明书、《中国药典》、《新编药物学》、Excel表格分析各年度口服降糖药的销售金额增长率以及用药频度(DDDs)、销售金额、构成比前三位排序。结果 2011~2014销售金额增长率分别为21.30%、35.28%、26.09%、16.79%;DDDs、销售金额、构成比的第1位是非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,双胍类口服降糖药在2014年超出磺酰脲类促胰岛素分泌剂成为第2位。结论二甲双胍与促胰岛素分泌剂是糖尿病患者选择最多的口服药物,其中二甲双胍的安全性、实用性得到了国际组织的认可,临床医师可按照患者的不良反应、病情为其制定治疗方案,充分保障临床口服降糖药的安全应用。

中药注射剂治疗患者发生不良反应的影响因素分析

目的:探讨中药注射剂治疗患者发生不良反应的影响因素。方法:选取2018年5月至2021年5月该院收治的357例采用中药注射剂治疗患者进行前瞻性研究,统计患者不良反应发生情况,分析不良反应涉及药品种类、发生时间及累及器官系统,采用Logistic回归分析中药注射剂治疗患者发生不良反应的危险因素。结果:357例中药注射剂治疗患者中有16例发生药品不良反应,占4.48%;发生不良反应患者的年龄>65岁、合并基础疾病、药物过敏史、超剂量用药、合并用药、输注过快、从配置到输注时间≥1 h、溶媒不当、适应证选择不合理占比均高于未发生不良反应患者,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、合并基础疾病、药物过敏史、超剂量用药、合并用药>3种、输注过快、从配置到输注时间≥1 h、溶媒不当、适应证选择不合理均为影响中药注射剂治疗患者发生不良反应的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄>65岁、合并基础疾病、药物过敏史、超剂量用药、合并用药>3种、输注过快、从配置到输注时间≥1 h、溶媒不当、适应证选择不合理均为影响中药注射剂治疗患者发生不良反应的危险因素。