辽阳地区三年来病毒性肺炎病原学检测分析(摘要)

为探讨辽阳地区婴幼儿病毒性肺炎的病原学情况,以便达到早期快速诊断目的,我科1987年11月份起,连续3年在冬、春季。

强化医院药事管理规范药品供应行为

医院药品的规范化供应是提高医疗服务质量，更好地为患者提供优质服务的根本保证。因此，做好药品供应工作，为临床提供更加安全、有效、经济、合理的医疗药品是摆在我们医院药学工作者面前的一个重要课题。我院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务于一体的现代化综合性二级甲等医院，一直非常重视药剂管理工作。近年来，通过积极地探索和尝试，从强化药事管理入手，不断规范药品供应行为，收到一定的成效。

药事管理委员会在优化医院收入结构比例降低医药费用中的作用

目前医药费用的增长已引起全社会的广泛关注，看病贵已成为社会舆论热点，也是群众对医疗卫生行业不满意的原因之一，由此产生的医患纠纷时有发生。如何使药物高效、安全、经济地为病人服务，即以最低的药物治疗费用达到最好的治疗、保健效果，已成为医院药事管理的重点。我院通过药事管理委员会决策，对临床各类药品使用情况进行监控，并施以有效干预，逐步建立科学、规范的评价机制。通过优化医院收入结构比例，在减轻患者就医负担方面取得了一定成效。

不同剂量匹伐他汀对小鼠缺血肢血流恢复的影响

目的探讨不同剂量匹伐他汀对小鼠缺血肢血流恢复的影响,为临床应用合适剂量他汀类药物提供实验依据。方法建立小鼠下肢缺血模型并分为对照组、匹伐他汀低剂量组及高剂量组。镉还原Griess法、生化检测法测定3组实验结束后血清一氧化氮代谢产物及肝肾功能等含量。激光多普勒血流仪测定3组投药前及术后双下肢血流。蛋白印迹杂交法检测各组双下肢血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达。结果低剂量组实验结束后肝肾功能无明显变化,一氧化氮代谢产物明显高于另外2组,术后缺血肢血流恢复明显,缺血肢VEGF蛋白表达增强。高剂量组肾功能损伤明显高于对照组和低剂量组,一氧化氮代谢产物明显低于低剂量组,术后缺血肢血流恢复不明显,缺血肢VEGF蛋白表达低于低剂量组。结论低剂量匹伐他汀促进了小鼠缺血肢血流的恢复。

正常胃粘膜、胃良性病变粘膜及胃癌组织抑癌基因P16表达的研究

目的 对正常胃粘膜,胃良性病变粘膜及胃癌组织抑癌基因P16表达研究。方法 利用免疫组化技术研究180例不同胃粘膜组织P16蛋白的表达情况。结果 P16蛋白在不同胃粘膜组织中均有表达,P16蛋白在胃痛组织中表达水平远远低于基本正常胃粘膜及胃其它良性病变组织,P16蛋白阳性率基本正常胃粘膜与胃癌组织相比,差异有非常显著意义(P<0.01),胃良性病变组织与胃痛组织相比,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论 胃癌的发生可能与P16蛋白的缺失有关。

人脑神经胶质瘤中p16、p21^(WAF1/CIP1)蛋白表达的研究

目的 探讨 p16、p2 1WAF1/CIP1两种抑癌基因与人脑神经胶质瘤恶性程度的关系。方法 采用SABC免疫组织化学方法对 6 4例人脑胶质瘤组织及 8例正常脑组织标本中p16和 p2 1WAF1/CIP1表达情况进行检测 ,并进行相关分析。结果 ①p16和 p2 1WAF1/CIP1阳性表达率在人脑胶质瘤中分别为 4 5 .3%和 6 4 .1%与正常脑组织中的表达情况差异显著 (P <0 0 5 ) ;②p16蛋白和 p2 1WAF1/CIP1蛋白阳性表达率均随着胶质瘤的恶性程度的增高而降低 ,差异显著 (P <0 0 1) ,且呈负相关关系 ;③p16蛋白和 p2 1WAF1/CIP1蛋白可协同表达 ,且在正常脑组织和脑胶质瘤各分级中 p16蛋白和 p2 1WAF1/CIP1蛋白协同表达率差异显著 (P <0 0 5 ) ,并呈负相关关系。结论 p16与p2 1WAF1/CIP1蛋白的阳性表达率及协同表达率可在一定程度上反映胶质瘤细胞的恶性程度 。

32例鼻腔副鼻窦恶性肿瘤CT诊断

目的：探讨鼻腔副鼻窦ＣＴ检查方法和肿瘤的形态、密度、窦壁骨质破坏、周围脂肪层侵犯、窦腔外软组织肿块等征象在鼻腔副鼻窦恶性肿瘤中的诊断作用。方法：对经病理证实的鼻腔副鼻窦恶性肿瘤３２例和良性肿物１３９例的ＣＴ表现，逐项对比观察分析，统计学处理。结果：冠状位ＣＴ扫描显示１５例恶性肿瘤破坏２５个窦腔骨壁；２０例腔外软组织肿块累及２３个相邻部位。轴位扫描发现骨壁受累１２例，有２０个侧壁骨质显示破坏，１５个腔外肿块累及１８个相邻结构。恶性组和良性组突出于窦腔外的软组织肿块（７１９％／５０％）、窦壁骨质侵蚀性破坏（５９４％／１４４％）、肿瘤对窦腔周围脂肪层的侵犯消失（５６３％／１３７％）的差异有显著性（均Ｐ＜０．０５），而软组织肿块形态不规则和密度不均匀，２组间无显著差异（Ｐ＞００５）。结论：鼻腔副鼻窦腔外软组织肿块、侵蚀性骨质破坏和对窦壁周围脂肪层的侵犯消失，是诊断鼻腔副鼻窦恶性肿瘤的可靠征象。

颈部转移癌清扫术后乳糜漏的防治

目的:通过对1820例次颈清扫术中17例乳糜或淋巴漏处理的临床经验总结,探讨更为有效的乳糜或淋巴漏的防治方法。方法:17例乳糜或淋巴漏采用持续负压吸引,负压吸引在-2.2kPa至-6.8kPa之间,局部适当加压包扎,肌瓣填塞方法处理。结果:其中866例行左颈清扫术,发生乳糜漏9例,发生率为1.04％(9/866),行右颈清扫951例,发生淋巴漏8例,发生率为0.84％(8/951)。日引流量多至500ml。多数术后2周内漏口闭合,1例放疗后患者术后一个月胸大肌瓣填塞。结论:熟悉颈部淋巴管解剖和仔细操作是减少乳糜和淋巴漏发生的关键,持续负压吸引适当加压包扎是一种较为安全有效的方法,胸大肌瓣在处理难愈合的乳糜漏中有新的作用。

应用不同直径股骨头假体行全髋置换术后的近期疗效

目的对不同直径股骨头假体行全髋置换术后的近期疗效进行对比研究。方法对2008年12月至2010年3月期间因股骨头坏死而接受全髋关节置换手术患者的术后疗效进行回顾性研究。患者共31例（Ficat-Arlet分期：Ⅲ-Ⅳ期,其中3例行髋关节表面置换）,其中大直径组（A组）14例19髋,小直径组（B组）17例17髋。平均随访时间为A组9.69个月,B组9.74个月。所有病例均进行Harris评分和影像学随访。结果术后Harris评分和髋关节屈伸活动范围2组比较差异有统计学意义。结论大直径股骨头可获得较好的近期Harris评分和关节活动度的改善,但其中、远期疗效仍需进一步随访。

心梗后心功能变化与心梗后缺血性心肌病的关系

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后，大部分病人逐渐发展为心衰，这是心脏和周围循环对心肌收缩功能丧失代偿反应的最后阶段，而左室扩张是判定心脏失代偿的重要预后因素，并与病死率密切相关。１９７０年，Ｂｕｒｃｈ曾将这种冠状动脉病变引起的心脏增大，临床表现类似充血性心肌...

参芪降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:评价纯中药制剂参芪降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病的有效性与安全性。方法:对80例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组(38例)和治疗组(42例),在常规治疗基础上,治疗组参芪降糖颗粒每日3次,每次3g口服,连续8周,对照组不用参芪降糖颗粒,连续8周。比较治疗前后的尿白蛋白排出量。结果:治疗组治疗8周后尿蛋白排出量显著降低,且无不良反应,对照组无明显改变。结论:参芪降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病安全有效。

泌尿生殖道非淋菌性感染及耐药性分析

目的 比较不同性别患者标本中支原体和衣原体分离率及对 6种抗菌素的耐药性。方法 采用IST和VI DAS试剂盒 ,对 4 5 5例疑为NGU患者的泌尿生殖道标本进行了支原体和衣原体检测 ,同时对支原体检测阳性标本进行了菌落计数和抗生素敏感性检测。结果 4 5 5例标本中支原体和衣原体分离率为 36 8% ,其中男性标本中支原体和衣原体分离率为 19 9% ,女性标本中支原体和衣原体分离率为 5 2 3%。Uu菌落计数结果 ,≥ 10 4 cfu ml比较女性(74 4 % )高于男性 (6 0 0 % ) ;Mh菌落计数结果 ,≥ 10 4 cfu ml比较女性 (35 8% )与男性 (36 4 % )基本相同。支原体对PRI保持敏感 ,对DOX、JOS、OFL、ERY、TET的耐药率女性和男性标本各不相同。结论 NGU患者中支原体和衣原体是主要的病原 ,监测支原体的耐药性对指导临床治疗具有重要意义 ,原始霉素 (PRI)和强力霉素 (DOX)

83例呼吸道感染患儿军团菌抗体滴度检测分析

为了解本地区呼吸系统感染性患儿军团菌感染情况,我们自1991年10月～1992年4月采用微量凝集法(MAT),对本院儿科呼吸道感染住院患儿进行了军团菌Lp1、Lp6、Lp8和Lm血清抗体检测,现将结果报道如下。

诺和龙治疗2型糖尿病的临床观察

目的评价新型降糖药物-餐时血糖调节剂诺和龙治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法采用自身治疗前后对照的方法,针对104例已确诊的2型糖尿病患者,应用诺和龙治疗12周。(4周为剂量调整期,8周为剂量维持期。)结果诺和龙治疗12周后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均显示疗效明显,而其空腹胰岛素及餐后2h胰岛素则无明显变化,且未发生低血糖。结论诺和龙治疗2型糖尿病患者安全有效。

无创正压通气治疗重症哮喘的临床分析

目的探讨无创正压通气治疗支气管哮喘危重状态的临床疗效。方法回顾性分析辽阳市第二医院近年来收治的120例支气管哮喘患者的临床资料。结果 120例支气管哮喘的患者,经过无创正压通气治疗,治疗后4h的心率(HR)、呼吸频率(RR)以及pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与治疗前比较,具有明显改变,其中,PaO2及PaCO2与治疗前比较,有显著性差异,P<0.05;治疗后24h的心率(HR)、呼吸频率(RR)以及pH与治疗前比较,有显著性差异,P<0.05,PaO2及PaCO2与治疗前比较,有非常显著性差异,P<0.01。结论无创正压通气辅助治疗支气管哮喘危重状态,临床疗效确切,值得临床推广使用。

胫腓骨骨折合并伤和并发症的处理

自1996年-2006年我院共收治胫腓骨骨折199例，其中合并伤46例，占23．14％，并发症82例，占41．43％，现报告如下。

小儿急性脓胸158例临床分析

小儿急性脓胸是肺部感染较常见的并发症。在早期诊断及处理等方面,仍存在较多问题。为总结经验,将我科1979～1988年间收治的158例的诊治情况报告如下。临床资料 (一) 一般资料158例中男98例,女60例,年龄分布是1岁以内31例,～3岁58例,～7岁41例,～12岁28例。发病以冬春季多见(101例),占63.9％。本组脓胸继发于肺炎者约84％,败血症者约7.5％,余者无前驱疾病可查。 (二) 症状体征发烧158例。咳嗽151例,气急88例,胸疼36例,苍白27例。