间苯三酚联合利多卡因用于宫腔镜术前准备的效果评价

官腔镜手术是治疗官腔内疾病的一种微创手术，有直观操作及微创的特点。而术前器械能否顺利通过宫颈内口关系到治疗的成败，且术前进行宫颈预处理可降低手术并发症[1]。常用的宫颈软化方法有宫颈管内插入导尿管或海藻棒、卡孕栓、米索前列醇阴道给药等，但均有弊端。近年来间苯三酚已广泛应用于产程中，有良好的促进宫颈软化作用。本文选择目前应用较广泛的海藻棒作对照组，

闭经患者孕激素撤退性出血100例临床分析

目的探讨停经患者子宫内膜厚度(EM)和雌激素水平(E_2)预测孕激素撤退性出血的价值。方法收集100例停经和继发闭经患者,利用阴道超声测量EM和化学发光法测量E2水平,然后应用受试者工作特征曲线(ROC)分析肌注黄体酮后撤退性出血的资料。结果 (1)EM和E_2预测孕激素撤退性出血的R(OC曲线下面积AUC1及AUC2分别为0.73及0.79,均大于机会参考线下面积(P<0.05),AUC2大于AUC1,但无统计学差异(P>0.05)。(2)根据ROC曲线计算,EM的最优截断值为0.5 cm,预测孕激素撤退性出血的灵敏度为75.5%,特异度为60.0%,阳性预测值为67.0%,阴性预测值为46.6%;E_2最优截断值结合临床选择为146.4 pmol/L,预测孕激素出现撤退性出血的灵敏度为74.7%,特异度为57.0%,阳性预测值为70.0%,阴性预测值为62.0%。(3)EM的截断值为0.5 cm及以下者孕激素撤退出血阳性者18例(40.0%),E_2截断值为146.4pmol/L以下者孕激素撤退出血阳性者21例(42.0%);EM联合E_2预测孕激素撤退性出血的灵敏度为92.0%,特异度为70.8%,阳性预测值为76.7%,阴性预测值为89.5%。结论 EM和E_2对预测停经患者孕激素能否引起撤退性出血具有临床价值,EM和E_2联合可提高预测的灵敏度及特异度。但在临床工作中,EM和E_2均无确定的阈值,孕激素撤退实验是检验患者是否有内源性雌激素分泌的直接方法,不能仅凭雌激素水平或内膜厚度判断。

高泌乳素血症合并不孕52例临床分析

泌乳素（prolactin，PRL）是由垂体前叶PRL细胞合成与分泌的一种多肽类激素，参与机体的多种生理功能，其主要作用为促进乳腺发育、乳汁生成分泌、调节生殖活动。高泌乳素血症是指各种原因致外周血PRL异常升高，常导致女性月经紊乱及不育、异常溢乳、多毛、性功能减退，是不孕症的原因之一。本文收集高PRL合并不孕患者52例资料，作一总结分析，报告如下。

产后压力性尿失禁初产妇住院期间心理情绪评分及心理护理需求指标调查

目的调查产后压力性尿失禁（SUI）初产妇住院期间心理情绪评分及心理护理需求指标。方法连续选择近期在我院妇产科首次分娩的孕产妇374例，入选对象按产后住院期间是否发生SUI进行分组，比较两组对象住院期间心理情绪评分及各类心理护理需求指标。结果374例首次分娩的孕产妇发生产后SUI者95例（25．67％），未发生产后SUI者279例（对照组）。两组对象住院期间心理情绪评分比较中，产后SUI组的SCL-90总分、SCL-90总均分、阳性项目数及阳性症状均分均明显高于对照组（P均〈0．01～0．05）；两组对象住院期间各类心理护理需求指标比较中，产后SUI组的心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间和每天心理护理频次均明显多于对照组（P均〈0．01）。结论SUI初产妇住院期间存在明显的负性心理情绪，心理护理需求较多。

产后压力性尿失禁初产妇住院期间各类护理工作量指标调查

目的调查产后压力性尿失禁(SUI)初产妇住院期间各类护理工作量指标。方法连续选择近期在我院妇产科首次分娩的孕产妇374例,入选对象按产后住院期间是否发生SUI进行分组,比较两组对象住院期间各类护理工作量指标。结果 374例首次分娩的孕产妇发生产后SUI者95例(25.67%),未发生产后SUI者279例(对照组)。两组对象住院期间各类护理工作量指标比较中,产后SUI组的健康教育时间、心理护理时间、康复护理时间、基础护理时间、个体化护理时间和各类护理总时间均明显多于对照组(P均<0.01～0.05)。结论产后SUI初产妇住院期间各类护理工作量较大。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析

卵巢囊肿是妇产科常见的高发疾病,各个年龄段的女性均可发病,一般多见于20~50岁。主要表现为腹部疼痛、白带异常及月经失调等,病情严重者可导致难产、不孕症[1]。以往临床采用开腹手术治疗,但术中出血量大,手术时间长,术后不良反应较多[2]。我们于2012年3月至2014年3月采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,取得满意效果,报告如下。

胎儿抚触配合拉玛泽呼吸分娩减痛法对产妇分娩结局的影响

拉玛泽分娩法是对产妇进行心理干预,为分娩做准备的方法,一般于怀孕28周开始直到妊娠结束。专业人员通过对产妇进行整体神经肌肉、生产前体操及生产时呼吸技巧等方法的训练,使产妇于分娩过程中可以自己控制呼吸,转移注意力,从而降低生产疼痛感,放松肌肉以帮助产妇在分娩过程中保持精神集中和稳定,达到加速产程及顺利分娩的目的[1]。

疼痛护理改善宫颈癌患者围术期主观睡眠质量分析

目的调查疼痛护理改善宫颈癌患者围术期主观睡眠质量评分现况。方法连续收集近期接受手术治疗的宫颈癌患者41例,入选对象按住院时间随机分为疼痛护理组(21例)与对照组(20例)。疼痛护理包括认知护理、心理护理、镇痛药护理和基础护理,出院前使用"匹兹堡睡眠质量指数问卷"评估患者睡眠质量。结果疼痛护理组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能等匹兹堡睡眠质量指数各成分评分及总分均明显优于对照组(均P<0.01或0.05)。结论疼痛护理可以明显改善宫颈癌患者围术期主观睡眠质量评分。

先兆早产的前置胎盘患者应用苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗的效果对比观察

目的观察先兆早产的前置胎盘患者应用苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗的效果。方法择取本院2017年2月～2017年12月期间诊治的40例先兆早产前置胎盘患者,按照入院日期奇偶数的差异,划为对照组与试验组,各20例。即对照组患者给予硫酸镁治疗,试验组患者给予苄羟麻黄碱治疗,比较各组患者治疗总有效率、阴道流血时间和妊娠延长时间、新生儿体质量。结果试验组患者治疗总有效率95.00%显著高于对照组70.00%,各组患者数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者阴道流血时间、妊娠延长时间、新生儿体质量与试验组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者护理总满意度100.00%显著高于对照组80.00%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于先兆早产前置胎盘患者而言,苄羟麻黄碱治疗比硫酸治疗效果更佳,且更好改善患者症状表现,延长孕期,保证新生儿健康成长。

针药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征导致不孕症效果观察

目的探讨针药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征导致不孕症的效果。方法选取本院在2014年6月~2016年5月期间诊治的64例多囊卵巢综合征导致不孕症患者作为研究对象,入院较早的患者定为对照组,32例,采用针灸和中药方剂治疗,入院较晚的患者定为观察组,32例,采用针药联合克罗米芬方案进行治疗,观察和对比两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为87.5%,对照组为62.5%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=9.534 6,P<0.05);治疗后LH、LH/FSH、ρE2、ρT水平均明显改善,且观察组改善更加明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。FSH在治疗后两组均未出现明显变化,对比差异无统计学意义;观察组排卵率、妊娠率均明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组早孕流产率稍低于对照组,对比差异无统计学意义(χ~2=0.367 4,P>0.05)。结论对多囊卵巢综合征导致不孕症患者采用针药联合克罗米芬方案进行治疗,效果显著,可推广和应用。

妇科内分泌失调的临床治疗效果观察

目的观察妇科内分泌失调的临床治疗效果,明确最佳的治疗方案。方法选取我院妇科在2013年6月至2015年5月诊治的部分内分泌失调患者作为研究对象,共66例,对患者进行编号,1～66号,其中奇数号为对照组,33例,单纯采用中医治疗,偶数号为观察组,采用中西医结合方案治疗。结果治疗前患者FSH、E2相比无显著差异,治疗后患者FSH、E_2均有所变化,且观察组改善更加明显(P <0.05),有统计学意义;观察组治疗有效率为96.97%,对照组治疗有效率为75.76%,两组对比有统计学意义(χ~2=9.8543,P <0.05)。结论对妇科内分泌患者采用中医学结合的方案进行治疗可以显著提高治疗的临床效果,具有重要的临床应用价值。

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉临床效果分析

目的探究宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的疗效。方法将本院2015年6月～2016年12月收治的72例子宫黏膜下肌瘤和子宫颈息肉患者作为本次的研究对象,所有患者均使用宫腔镜手术进行治疗,对患者临床效果进行回顾分析。结果 72例患者手术均成功,手术中未出现任何并发症,子宫黏膜下肌瘤患者及子宫颈息肉患者的手术时间和术中出血量均较少;所有患者膨宫液的使用量为240～2 700 ml,液体输完后患者尿管和肠道蠕动均得到明显改善,体温恢复至正常水平;术后阴道出血量较少,在抗感染治疗一周后全部出院,出院后进行了为期半年的随访调查,所有患者的月经均恢复正常水平,贫血患者的临床症状得到较大幅度的改善。结论宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫颈息肉的效果较好,手术成功率较高,安全性较高,手术时间和术中出血量均较少,具有较大的临床推广价值。

左炔诺孕酮宫内节育系统在治疗子宫腺肌病领域的应用研究

目的研究左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)在治疗子宫腺肌病领域应用价值。方法选取患有子宫腺肌病患者85例,宫腔内放置曼月乐,观察放置曼月乐后痛经缓解情况、月经量减少情况及药物副作用。结果放置曼月乐后痛经缓解率97.6%(83/85),月经量减少率94.1%(80/85),治疗前6个月出现不规则和(或)点滴阴道流血29.4%(25/85),治疗6个月后24%(21/85)患者闭经。结论左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)在治疗子宫腺肌病领域近期疗效确切,患者依从性好,治疗方便,副作用低,值得临床推广。

探讨异常基因在卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌症中的表达及意义

目的探讨P53、P21、MDM2蛋白在卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌症中的表达及意义。方法抽取30例2015年5月至2017年5月在本院治疗的卵巢子宫内膜异位症患者(A组),并选择30例同期在本院治疗的子宫腺肌症患者(B组)以及30例子宫内膜正常者(C组),对所有人的组织标本中的P53、P21、MDM2蛋白表达情况进行检测,并分析P53、P21、MDM2蛋白表达与细胞凋亡之间的关系。结果 P53在C组分泌期的表达高于增生期,但是在A组和B组增生期与分泌期的表达比较差异无统计学意义;在C组中,P53蛋白表达率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组P53表达率与B组比较差异无统计学意义;P21在C组的表达率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组P21表达率与B组比较差异无统计学意义。MDM2蛋白在C组的表达率低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。但是A组与B组比较差异无统计学意义。结论 P53、P21、MDM2蛋白与卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌症的发展有着密切的关系,其两者的发病机制可能有相似之处。

大网膜异位妊娠1例临床病理分析

目的观察分析1例大网膜异位妊娠的病例。方法对1例腹痛女性患者进行化验检查、超声检查,并急诊进行剖腹探查。结果尿HCG(+),彩超提示左附件区包块,考虑宫外孕,剖腹探查见卵巢、输卵管正常,大网膜远端见一大小约3.5cm×3.5cm大小的包块,术后病理诊断大网膜异位妊娠。结论大网膜异位妊娠为罕见病例,为避免漏诊误诊发生危及患者生命,应及时剖腹探查。

剖宫产子宫疤痕妊娠经腹腔镜病灶切除31例临床分析

目的探讨剖宫产子宫疤痕妊娠经腹腔镜病灶切除临床疗效。方法对采用腹腔镜下剖宫产子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产子宫疤痕妊娠31例病例资料进行回顾性分析。结果所有手术顺利完成,手术平均时间为(2.0±0.5)h,术后平均住院时间(4.2±2.2)d,并发症发生率为3.22%(1/31)。结论腹腔镜下剖宫产子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产子宫疤痕妊娠相对微创,疗效确切,值得临床推广。

人工流产术中所见子宫颈蜕膜性息肉的研究

目的研究人工流产术中所见子宫颈蜕膜性息肉。方法回顾性分析18例2013年10月至2017年10月期间在我院检查出的子宫蜕膜性息肉患者的临床资料,对所有患者的息肉形态分布以及病理特点进行详细的分析。结果本组患者中,有12例患者宫颈蜕膜性息肉蒂较短,并且附着在宫颈外口;有5例患者宫颈蜕膜性息肉蒂较长,并且附着在宫颈管内;有1例患者宫颈蜕膜性息肉蒂细并且长,并且附着在宫腔内部。其中单发者12例(66.67%),多发者6例(33.33%)。结论子宫颈蜕膜性息肉的发病人群大多为妊娠妇女,其主要是由于受到了高水平的孕激素的影响而发生的,这属于一种生理反应,可以采用手术将其摘除。

临床护理路径对子宫肌瘤手术患者心理状态及临床效果的影响

目的探究子宫肌瘤手术患者行临床护理路径对其心理状态及临床效果的影响。方法对辽阳石化总医院2014年12月—2015年12月收治的采用子宫肌瘤手术治疗90例患者的资料进行回顾性分析,根据护理所用方法分成两组,将行常规护理38例患者设为对照组,将在对照组护理基础上行临床护理路径52例患者设为观察组,对两组心理状态、自护能力及并发症情况进行对比。结果观察组在两组护理后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均改善基础上,其改善幅度比对照组显著(P<0.05);观察组自护能力总分(88.80±10.40)分,高于对照组总分(69.60±10.33)分,且总并发症发生率(3.85%)比对照组(21.05%)低(P<0.05)。结论子宫肌瘤手术患者行临床护理路径的效果显著,能够改善患者心理状态,提高自护能力,并减少并发症发生,具有临床应用与推广价值。

茵栀黄口服液联合双歧杆菌四联活菌片治疗母乳性黄疸疗效观察

目的探讨茵栀黄口服液、双歧杆菌四联活菌片联合使用对母乳性黄疸的治疗效果。方法将2012年1月至2015年1月在辽阳石化总医院产科母婴病房出生的68例母乳性黄疸患儿随机分为对照组（33例）和观察组（35例）。观察组患儿入组后即开始进行茵栀黄口服液联合双歧杆菌四联活菌片治疗,持续5 d;对照组患儿停母乳3~5 d,比较治疗前、治疗72 h和治疗完成后的血清总胆红素水平。结果对照组患儿治疗前、治疗后72 h的血清总胆红素水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗完成后,观察组患儿的血清总胆红素水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论茵栀黄口服液联合双歧杆菌四联活菌片治疗母乳性黄疸,疗效显著,安全可靠。