根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿临床效果的比较研究

目的比较根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的临床效果。方法选取我院2009年12月～2012年12月住院治疗的肛周脓肿患者76例，随机分为观察组和对照组，每组各38例。观察组行根治性切开引流术，对照组行单纯切开引流术，比较两组的临床治疗效果及术后感染控制时间、疗程、复发。结果观察组患者治疗结束后1例症状或体征无改变，1例出现肛瘘。对照组患者治疗结束后5例症状或体征无改变，3例出现肛瘘，观察组治疗后的总有效率达94．74％，明显优于对照组，组间比较，差异具有显著性（P〈0．05）。观察组患者术后应用抗生素控制感染时间（3．1±0．8）d，总疗程达（19．2±1．3）d，分别与对照组比较，明显短于对照组，组间比较，差异具有显著性（P〈0．05）。且术后随访1年，观察组患者复发5例，对照组患者随访期间复发11例，两组复发率分别为13．2％、28．9％，差异具有显著性（P〈0．05）。结论根治性切开引流治疗肛周脓肿临床效果明显优于单纯切开引流术，可以缩短住院时间，复发率低，值得广泛推广和应用。

急性化脓性阑尾炎手术治疗62例临床分析

目的总结分析急性化脓性阑尾炎手术治疗的经验。方法回顾性分析62例急性化脓性阑尾炎手术治疗的临床资料。2010年6月～2013年6月共收治62例急性化脓性阑尾炎患者,所有患者根据治疗方法不同随机分为观察组(腹腔镜,31例)和对照组(开腹,31例),观察并记录手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间等指标,然后针对这些指标进行两组间的比较分析。结果观察组腹腔镜手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、并发症发生率均低于(少于)开腹手术对照组(P<0.05);并发症发生情况:观察组共1例出现并发症,为术后切口感染;对照组共5例出现并发症,术后肠粘连1例,出血1例,术后发热1例,切口感染1例,粘连性肠梗阻1例。结论腹腔镜对于急性化脓性阑尾炎患者较开腹手术效果好,并发症少,且适应证范围更广,值得推广和应用。

保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果比较

目的比较保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果。方法将我院2008年1月～2013年8月行手术治疗的低位直肠癌患者40例作为观察对象，其中男性患者28例，女性患者12例，年龄最小36岁，最大76岁；病理分型：高分化腺癌9例，中分化腺癌20例，低分化腺癌11例；Dukes分期：A期9例，B期24例，C期7例。根据治疗方法不同分为I组和Ⅱ组各20例，I组采用保肛手术，Ⅱ组采用传统Miles手术，比较两组患者平均手术时间、术后排气时间、住院时间；两组患者术后并发症（吻合口瘘、肛门狭窄、尿潴留、腹腔内感染、腹腔内出血）。结果I组患者的手术时间明显短于对照组、且I组患者术后排气时间明显早于对照组、I组术后患者住院时间显著短于对照组，I组与Ⅱ组上述指标组间比较，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。I组患者术后无一例出现吻合口瘘、腹腔内感染及出血，I组患者术后并发症的发生率仅5．0％，II组患者术后并发症的发生率20．0％％，两组术后并发症发生率组间比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论低位直肠癌患者应首选保肛手术，与传统Miles手术相比，具有手术时间短、患者恢复快、术后并发症少等优点。

老年结直肠癌术后恢复期发生肠梗阻常见易患因素调查

目的调查老年结直肠癌术后恢复期发生肠梗阻(POI)的常见易患因素。方法连续选择2014年1月至2016年12月在辽阳石化总医院普外科接受根治手术治疗的老年结直肠癌患者,出院前他们接受了"术后发生POI常见易患因素问卷"调查,并按住院期间有无发生POI进行分组对照比较。结果 137例老年结直肠癌患者术后恢复期发生POI者28例,患病率为20.44%。两组患者术后发生POI常见易患因素指标比较,发生POI组的男性、吸烟史、腹腔手术史、COPD史、TNM分期、左和右半结肠切除术例数均明显多于对照组,而女性例数、肿瘤分级和血红蛋白浓度明显低于后者(P<0.05,P<0.01)。结论性别、吸烟、腹腔手术及COPD史、低肿瘤分级和高TNM分期、左和右半结肠切除术、血红蛋白浓度低均可能为老年结直肠癌术后恢复期发生POI易患因素。