颈动脉粥样硬化斑块稳定性诊断中超声造影应用的效果分析

目的探讨分析颈动脉粥样硬化斑块稳定性诊断中超声造影应用的效果。方法将70例颈动脉粥样硬化患者行超声造影诊断,以及回声图像结果分为硬斑块组、软斑块组和混合斑块组。比较3组到达峰值和斑块峰值强度时间。结果 3组造影增强和未增强斑块个数及对应构成比两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);硬斑块组达峰时间和斑块峰值强度和软斑块组比较、软斑块组和混合斑块组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影在颈动脉粥样硬化硬斑块、软斑块、混合斑块达峰时间和斑块峰值强度诊断中差异显著,可将其作为临床中对斑块稳定性诊断的重要手段和依据。

实时三维超声双平面技术评价胎儿卵圆孔处血流的应用

目的探讨实时三维超声双平面(Bi-plane)技术在评价胎儿卵圆孔处血流中的应用价值。方法纳入186胎无心内外畸形的正常胎儿,获得下腔静脉右心房入口冠状切面。于该切面测量卵圆孔内径(DFO)及下腔静脉右心房入口处内径(DIVC),计算两者的比值(DFO/DIVC),并分析该比值与孕周的相关性。结果 DFO/DIVC与孕周无明显相关性(r=-0.228,P>0.05)。中孕期(21~28周)胎儿共155胎,DFO为(4.46±0.57)mm,DIVC为(4.55±1.22)mm,DFO/DIVC为1.03±0.22;晚孕期(29~36周)胎儿共31胎,DFO为(5.20±0.43)mm,DIVC为(5.90±1.33)mm,DFO/DIVC为0.92±0.17。DFO/DIVC均值95%可信区间为(0.98,1.04),个体值95%正常参考值范围为(0.80,1.44)。结论采用实时三维超声Biplane技术可获得胎儿心脏下腔静脉右心房入口冠状切面,可观察到下腔静脉血流在进入右心房后正对房间隔上缘,并被房间隔上缘分为两部分的血流走行全程,在评价房间隔卵圆孔处血流方面具有重要意义。

超声评价胎儿卵圆孔有效血流通道大小与右心房容量负荷的相关性研究

目的探讨胎儿卵圆孔有效血流通道减小与右心房(RA)增大的相关关系,提出一种新的评价卵圆孔处血流情况的方法。方法回顾性分析于2011年1月至2017年1月在中国医科大学附属盛京医院产科超声常规检查及胎儿心脏检查中发现单纯性RA增大并怀疑卵圆孔有效血流通道减小的胎儿共32例,其中孕妇年龄19~41岁,平均年龄29.7岁;孕周29~39周,平均孕周35.6周。常规行产科超声检查除外心外畸形,于四腔心切面测量卵圆孔大小(DFO)、RA内径和左心房(LA)内径,并计算RA与LA内径比值(RA/LA),于矢状切面测量卵圆孔有效血流通道直径(DEFO)及下腔静脉右心房入口处内径(DIVC)。利用简单线性相关分析RA/LA与DEFO/DIVC和RA/LA与D_(FO)/D_(IVC)关系。描述性分析导致卵圆孔有效血流通道减小的3种情况,并统计四腔心切面与矢状切面上显示的卵圆瓣数目。结果 RA/LA与DEFO/DIVC呈负相关关系(r=-0.680 1,P<0.01),RA/LA与D_(FO)/D_(IVC)无相关关系(r=0.007 3,P=0.648 3)。卵圆孔有效血流通道减小主要分为3种情况,分别为卵圆孔减小、单瓣卵圆瓣活动度下降,以及双瓣型卵圆瓣两瓣尖构成的开口减小。四腔心切面与矢状切面显示卵圆瓣数目分别为1.31±0.47、1.50±0.51,矢状切面多于四腔心切面(t=-1.53,P=0.028)。结论胎儿卵圆孔有效血流通道减小与RA增大具有一定的相关关系。胎儿心脏超声检查发现单纯性RA增大时应注意观察有无卵圆孔有效血流通道减小,应在矢状切面上仔细扫查。

视网膜囊肿合并脱离1例

视网膜囊肿典型表现为在玻璃体内可见一类圆形囊样回声光带,后运动不明显。视网膜囊肿常合并视网膜脱离,表现为一条状光带,光带两端与球壁相连,中央部一囊泡状隆起。