止痒霜治疗湿疹的药效研究

目的:研究止痒霜防治湿疹的药理作用。方法:用体外抑菌试验探讨药物的抑菌作用;用组织胺致豚鼠足瘙痒试验评价药物的抗过敏作用,用二甲苯致小鼠耳肿胀等炎症模型评价药物的抗炎作用。结果:止痒霜可显著提高组织胺致豚鼠足瘙痒阈值,显著抑制角叉菜胶致小鼠足肿胀及二甲苯致小鼠耳肿胀和腹腔通透性增加;同时还对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及普通变形杆菌有一定的抑制作用。结论:止痒霜有抗炎、止痒、抗菌等作用。

水杨酸血药浓度的RP-HPLC测定及其应用

目的:用RP-HPLC法测定水杨酸的血药浓度并用于阿司匹林动力学及生物利用度的研究。方法:采用Waters2690高效液相色谱仪,DiamonsilC18柱(5μm,250mm×4.6mm),流动相为甲醇∶乙腈∶0.2%磷酸=18∶32∶50,检测波长237nm,流速1.0ml·min-1。结果:水杨酸的浓度在0.20～10.20μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9998)。结论:本法操作简便,灵敏,快速,适用于含小剂量阿司匹林的药物动力学及生物利用度研究。

45例左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药

目的探讨左氧氟沙星不良反应及临床合理用药。方法回顾性分析45例左氧氟沙星不良反应患者的临床资料,并对其临床用药进行研究。结果 45例患者中,>60岁、女性、静脉给药、用药剂量>400mg/d的患者不良反应发生率均显著增高(P<0.01)。在所有患者中,用药不良反应涉及皮肤及附件29例(64.4%),消化系统5例(11.1%),神经系统4例(8.9%),心血管系统4例(8.9%),过敏性休克3例(6.7%)。治疗转归情况:32例(71.1%)停药后减轻或消失,13例情况严重者均给予糖皮质激素、10%葡萄糖酸钙、维生素C等抗过敏药物治疗,并针对各系统症状给予对症处理,其中治愈9例,好转4例。结论左氧氟沙星所引起的不良反应可涉及全身各个器官和组织,用药时应考虑患者年龄、性别、给药方式和用药剂量,尽可能减少不良反应的发生,做到合理用药,安全用药。

门诊药房调剂差错的分析与防范

目的：最大限度降低医院药剂科门诊药房处方调配差错,为患者提供优质的药学服务.方法：对某院2010年2月～2013年10月《门诊药房调配处方差错事故登记本》所记录的调配差错进行汇总分析.结果：3年内共发生调配差错34例,其中药名或药物外观相近差错8例（23.52％）,多发、少发、漏发差错1例（2.94％）,同种药名、不同规格差错9例（26.47％）,同种药名、不同剂型10例（29.42％）,用法、用量写错3例（8.82％）,进口和国产药品2例（5.88％）,其他差错1例（2.94 ％）.结论：加强针对性管理,规范处方调配规程,提高药学人员业务素质及工作责任心,有效防范处方调配差错的发生,保障患者用药安全。

痛风颗粒防治痛风作用及其相关机理研究

目的:探讨痛风颗粒防治痛风的作用及其作用机理。方法:运用酚红排泄法、Oxonic acid,potassium salt(OAPS)诱导大鼠高尿酸血症、热板法、醋酸致小鼠扭体、二甲苯致耳肿胀、角叉菜胶或尿酸致小鼠足肿胀等方法探讨药物的作用。结果:痛风颗粒可显著减少尿酸生成,同时增加其尿酸排泄,并有一定的镇痛、抗炎作用。结论:痛风颗粒的抗痛风作用与其具有减少尿酸生成、增加尿酸排泄、镇痛及抗炎作用有关。

泮托拉唑和奥美拉唑在消化性溃疡治疗中的临床效果差异分析

目的探讨泮托拉唑和奥美拉唑在消化性溃疡治疗中的临床效果差异。方法所选100例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组。观察组给予泮托拉唑,每次剂量为40mg,口服,每天2次;给予克拉霉素,每次剂量为500mg,口服,每天2次;甲硝唑每次剂量为500mg,口服,每天服用2次。对照组患者给予奥美拉唑,每次剂量为20mg,早晨餐前服用,每天1次,克拉霉素和甲硝唑用法同观察组。评定治疗效果。结果观察组患者的治愈率为70.0%、有效率为26.0%、无效率为4.0%,总有效率为96.0%。对照组患者治愈率为66.0%、有效率为28.0%、无效率为6.0%,总有效率为94.0%。观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗1周后腹痛、反酸嗳气、恶心呕吐、胃灼热等症状存在情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑和奥美拉唑在消化性溃疡治疗中的临床效果近似,前者的治疗成本偏低,具有一定优势,值得借鉴。

抗痨胶囊剂体内外抗肺结核作用研究

目的体内外评价抗痨胶囊防治肺结核作用。方法运用试管法观察两种制剂体外对结核菌生长的影响,运用结核豚鼠观察药物体内对结核病的防治作用。结果抗痨胶囊体外对人型H37RV结核杆菌、牛型分枝杆菌及耐异烟肼、耐利福平、耐链霉素和联合耐异烟肼、利福平及链霉素结核杆菌的MIC和MBC分别为0.5mg/ml和5mg/ml、10mg/ml和大于20mg/ml、5mg/ml和10mg/ml、5mg/ml和10mg/ml、10mg/ml和20mg/ml。体内抗结核实验结果显示:抗痨胶囊可显著减少结核豚鼠肺脏的结核结节及肺脏和脾脏的结核菌数量,同时还可减轻结核豚鼠肝脏、脾脏及肺脏的炎性反应。并可显著减少豚鼠脾脏的结核结节。结论上述结果显示,抗痨胶囊对肺结核有一定的防治作用,有一定的开发前景。

2009年～2011年抗高血压用药分析

目的:分析达县人民医院2009年～2011年抗高血压用药情况,为保证临床合理用药提供数据支持。方法:对2009年～2011年各类抗高血压药物的销售金额、构成比、排序情况、DDDs、DUI进行分析。结果:2009年～2011年各类抗高血压药物销售金额逐年增加,占前三位的抗高血压药物种类分别为CCB、ARB、ACEI。DDDs排序在前列的始终是氨氯地平和缬沙坦,用药存在一定的不合理性。结论:2009年～2011年达县人民医院抗高血压用药基本合理,建议患者长期用药,以保证血压稳定,减少并发症的发生。

泮托拉唑联合托烷司琼治疗化疗所致消化道反应的疗效观察

目的:观察泮托拉唑+托烷司琼+地塞米松联合治疗肿瘤患者化疗所致消化道反应的临床疗效和不良反应。方法:将70例化疗患者随机分为P、T两组,P组为治疗组,给予泮托拉唑+托烷司琼+地塞米松;T组为对照组,给于托烷司琼+地塞米松,比较两组的临床疗效与不良反应。结果:治疗组在预防食欲不振、抑制恶心、呕吐等方面明显优于对照组(P<0.05);两组头晕、腹痛、便秘、乏力、颜面潮红、失眠等不良反应发生率相仿(P>0.05)。结论:泮托拉唑联合托烷司琼预防化疗所致消化道反应疗效好。

奥拉西坦联合鼠神经生长因子治疗脑卒中的疗效观察

目的探讨奥拉西坦联合鼠神经生长因子对脑卒中患者的临床疗效及预后的影响。方法选取242例脑卒中患者为研究对象,根据其治疗顺序分成A、B 2组,各121例。B组予以奥拉西坦静滴,A组予以奥拉西坦与鼠神经生长因子联合用药。对比2组治疗前后神经功能改善情况,行18-24个月随访,观察生活自理能力及运动功能改善情况。结果治疗后,2组NFDS、NIHSS等神经功能评分均较治疗前显著降低,且Fugl-Meyer评分较治疗前明显提高（P〈0.05）;其中A组各指标改变幅度大于B组（P〈0.05）;18-24个月的随访中,A组ADL优良率82.6%,显著高于B组的49.6%（P〈0.05）。结论对脑卒中患者予以奥拉西坦联合鼠神经生长因子静滴疗效确切,可有效改善生活质量,值得临床推广。

舒血宁注射液联合鼠神经生长因子治疗2型糖尿病伴脑梗死的疗效观察

目的观察舒血宁注射液联合鼠神经生长因子治疗2型糖尿病伴脑梗死的临床疗效。方法以我院2012-04—2014-12收治的60例2型糖尿病伴脑梗死患者为研究对象,随机双盲法将其分为2组各30例,对照组采取舒血宁注射液治疗,观察组在对照组基础上联合鼠神经生长因子治疗,比较2组临床疗效、不良反应、治疗前后NIHSS(美国国立卫生研究院神经功能缺损)评分。结果观察组治疗后NIHSS评分(10.1±5.2)分,与对照组的(14.6±6.4)分比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率90.0%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05)。另外,2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论舒血宁注射液联合鼠神经生长因子治疗2型糖尿病伴脑梗死疗效明确,能明显改善神经功能缺损症状,安全可靠,值得临床推广。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及流行病学调查

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性及逐年发展趋势。方法分析783份血液、尿液、痰液样本的MRSA及药物敏感试验结果。结果 783份样本中,检出MRSA161份。2007～2010年MRSA逐年检出率为6.2%(11例)、14.9%(29例)、23.4%(50例)、35.9%(71例),呈逐年增长趋势。MRSA的13种抗生素药物敏感试验中除万古霉素外,均存在不同程度耐药性。结论随着抗生素的大量应用和耐药菌种类的不断出现,MRSA呈逐年增多趋势,耐药谱广,应予重视。

还原性谷胱甘肽在治疗药物性肝炎的临床疗效

目的:观察还原性谷胱甘肽在治疗药物性肝炎中的临床疗效方法将我院从2009年1月至2011年12月收治的113名由药物导致的肝炎住院病患随机分为AB两组,其中A组56例为治疗组,B组57例为常规治疗组对照组,两组均在停用肝损害药物的基础上,同时进行常规保肝治疗,A组在常规保肝药物的治疗基础上加用还原性谷胱甘肽1.8g/d静点,疗程5周。结果:A、B两组患者临床症状均有显著改善,A组治疗有效率(94.6%)显著高于B组治疗有效率(75.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:还原性谷胱甘肽针对药物性肝炎的治疗较常规治疗手段具有显著的治疗作用。

妊娠期禁忌在药品说明中的情况分析

目的：了解药品说明书对妊娠期禁忌的标注情况,以指导临床用药。方法：选取546种于2013年1月～2014年1月期间我院药房内的常用药品,对说明书中对妊娠禁忌的标注情况进行统计分析。结果：明确标注妊娠期禁用的共95份,占17.4%;标注妊娠期慎用、不宜使用或者尽量避免使用者共195份,占35.7%;标注不明确或者缺乏资料者共89份,占16.30%;标注妊娠期内可以安全使用的70份,占12.8%;对此无说明的97份,占17.8%。结论：临床医生和药师应掌握药品的妊娠期禁忌情况,对孕妇避免使用或慎用妊娠期禁忌药品;部分药品说明书有待完善,以便更好指导临床安全用药。

门诊中药房处方调剂差错原因探讨

目的:探讨分析门诊中药房处方调剂出差错的原因及采取相应措施进行干预的效果。方法:回顾性分析2010年1月-2010年12月门诊中药房调剂出错的处方,分析其出错原因,针对各种因素采取相应干预措施1年后,再统计2011年1月-2011年12月门诊中药房调剂出错的处方及原因,对前后结果进行对比分析。结果:经过采取相应的干预措施后,门诊中药房处方调剂出错显著减少,差异有统计学意义,P<0.05。结论:积极采取正确、恰当的干预措施,可有效改善门诊中药房中药调剂质量,提高中药房整体水平。

649例Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用调查分析

目的了解本院I类切口手术抗菌药物预防性使用情况,提高用药水平。方法 649份I类切口手术出院患者病历资料,根据自行设计的调查表,分析预防性应用抗菌药物的不合理性。结果 649例I类切口手术出院患者病历资料中,预防性使用抗菌药物193例,使用率29.74%;抗菌药物共涉及五大类,10种,以头孢类抗菌药物为主;77例存在不合理情况,其中,无适应证预防用药51例,占66.23%。结论 I类切口手术抗菌药物预防性使用仍存在不合理情况,必须规范管理,各级各部门相关人员应大力配合,采取措施,才能保证患者用药安全,促进临床合理用药。

药物经济学在临床合理用药中的应用分析

目的:研究分析药物经济学对临床合理用药的应用价值;方法:将随机选择的2009年12月1日至2011年12月1日就诊我院内科的98例糖尿病伴随有高血压患者分为观察组和对照组各49例,使用培哚普利和卡托普利分别治疗糖尿病伴随有高血压患者。一个月后向患者进行回访调查,全部以患者的主观感受为依据,对患者治疗后的效果,治疗时间、医疗费用、满意程度有关情况进行调查和分析,从而对患者治疗后的满意程度做出比较。结果:观察组患者的满意程度明显高于对照组,说明将药物经济学运用于临床用药上,有利于临床医生选择更佳的治疗方案,能够使患者减少治疗时间,减轻患者的经济负担,卫生资源也能够得到节约;结论:将药物经济学运用于临床治疗,可帮助医生选择最优的治疗方案,使临床用药更加合理。

2011～2012年我院病原菌分布及耐药性分析

目的:分析我院病原菌分布及耐药情况,为临床医生合理选择抗菌药物提供参考依据,减少或延缓耐药菌的产生。方法:分析我院检验科临床微生物检测数据,并采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,以了解病原菌分布及耐药情况。结果:2011年共分离G+病原菌194株,金黄色葡萄球菌分布构成比为35.57%;分离G-病原菌452株,大肠埃希菌分布构成比为27.43%;2012年共分离G+病原菌764株,金黄色葡萄球菌分布构成比为23.2%;分离G-病原菌2130株,大肠埃希菌分布构成比为27.42%。金黄色葡萄球菌对于青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药率均超过50.0%,大肠埃希菌对于阿莫西林、头孢噻吩、头孢呋辛、COSMZ、环丙沙星的耐药率均超过50.0%。结论:临床上应根据病原菌的耐药性合理选择抗菌药物,减少和避免细菌耐药性的产生。

乳增消对乳腺增生大鼠影响的研究

目的:研究乳增消防治大鼠乳腺增生的作用。方法:将切除卵巢的大鼠肌肉注射苯甲酸雌二醇(E2)0.8mg.kg-1,隔天1次,连续90d,在造模20至30d期间,隔天注射1次黄体酮4mg.kg-1,连续5次。在造模30d后,将乳腺增生模型动物随机分组灌胃给药,(0.5%CMC-Na、乳增滴或他莫昔芬)1次.d-1,连续60d;末次给药后24h取样检测各项指标。结果:切除卵巢动物在注射E23mo后,其胸腺指数减小,子宫指数和肾上腺指数均显著增加;其乳腺组织雌激素受体(ER)水平及血清E2水平显著升高,而血清孕酮(P)水平显著降低,E2/睾酮(T)比值显著增加;其乳腺小叶数目增多、间质增生、腺泡内分泌物多,腺泡呈高度扩张状态;其血清催乳素(PRL)水平有所升高,而黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平有所降低,但与去势组(卵巢切除动物未注射E2及P等)比较无统计学差异;他莫昔芬和乳增消20g.kg-1在治疗2mo时均有显著对抗E2增加子宫指数和肾上腺指数的作用;乳增消各剂量及他莫昔芬可显著升高乳腺增生大鼠血清睾酮水平,降低E2/T比值,与模型组比较有统计学差异。各药物对乳腺增生大鼠血清LH、FSH、PRL、P及E2等指标均无明显影响。结论:上述研究结果显示,乳增消对模型动物乳腺增生有较好的预防与治疗作用。其作用可能与降低动物血清E2、P及PRL水平,降低E2/T比值有关。

复方利福平胶囊致急性肾衰竭

1例29岁男性患者,因肺结核服用复方利福平胶囊(每粒含利福平600mg,异烟肼600mg),1粒/次,隔日1次。治疗3个月后症状好转自行停药。1年后患者再次出现咳嗽、盗汗等症状,遂按原治疗剂量自行服用复方利福平胶囊。服药8d后,出现恶心、呕吐,腰痛,颜面及双下肢水肿,少尿、茶色尿。实验室检查:BUN21.2mmol/L,SCr877.8μmol/L,尿蛋白(+),尿潜血(+++);ECT检查示左肾和右肾GFR值分别为21.11ml/min和20.98ml/min。停用复方利福平胶囊,行血液透析,同时给予对症、支持治疗,25d后症状好转。