区域中心医院就诊患者医疗需求调查及影响因素分析

对1995年5月至11月达川地区人民医院3663名门诊、住院患者的医疗需求进行了调查分析,结果表明:该院就诊人群以城市青壮年为主;服务半径较窄;患者对医院、医生、医疗质量的选择性较强;医疗需求具有层次性;医疗消费弹性较小;对该院的诊疗技术及治疗效果较满意;医疗服务存在着最困难和最不满意的环节。由此提出扩大服务面,增强辐射力;增设服务项目,开展多层次医疗服务;改善服务环节,提高医疗质量;转变观念,自觉形成费用控制意识等四项对策。

区域中心医院住院服务需求及利用分析

根据某区域中心医院45153例住院患者的病案信息和1250名住院患者的医疗需求问卷调查资料，采用回顾性分析和因素分析，了解社区患者的医疗需求和该院对社区患者医疗需求的满足程度，并提出四项对策：1、确立目标市场，进行市场定位；2、加强专科建设，发展适宜技术；3、狠抓质量管理，提高服务水平；4、调整内部结构，优化资源配置。

区域中心医院医疗费用增长趋势及原因分析

区域中心医院医疗费用增长趋势及原因分析潘惊萍达川地区人民医院（６３５０００）近年来，医疗费用的过快增长已成为我国社会经济发展中的严峻问题，本文将该院近１０年各种收入的增长情况、费用构成同当地同期国民生产总值（ＧＮＰ）、国民收入增长状况作一系统比较，分...

山区医院开展特殊医疗服务的可行性及影响因素分析

在经济条件较差、人们消费水平较低的地区,医院能否开办特殊医疗服务项目?通过对3663名患者的调查分析,山区患者对特殊医疗服务有一定的需求量,但是目前开展的量不宜过大。同时,要加强对各种特殊医疗服务的引导和宣传,让患者充分了解医院,提高对特殊医疗服务的认识。

医院分级管理与区域医疗技术关系的研究

通过专家咨询法选择了部分体现医疗技术进步的指标,对四川省某区域内8所1995年通过医院分级管理评审委员会评审达标的二级乙等医院进行了专题调查,调查的指标有:医院的一般情况、医疗设备配置现状、新技术开展状况、科研成果与学术论文(发表)产出、卫生专业技术人员的培训、重点专科建设、学术与学科带头人的培养等8项。通过对8项指标的系统分析认为,我国医院分级管理工作,在第一个评审周期促进了医院的技术进步。但同时还存在有:①医院之间发展不平衡;②卫生资源配置不合理;③学术与学科带头人老化;④重点专科的功能发挥受限;⑤技术标准有待调整等问题。并针对存在的问题及进一步完善我国医院分级管理工作,在第二个评审周期如何促进医院技术进步,以适应医院服务社区人群的医疗需求等阐述了作者的看法。

对医院净资产真实性的思考

新的《医院财务制度》、《医院会计制度》(以下简称“新制度”)的实施,使医院的财务、会计制度更能顺应社会主义市场经济体制下医院的发展。但在制度实施过程中,也发现一些问题,如“新制度”中净资产的核算和管理并不能真实地反映医院的实际净资产。 1 净资产的概念 医院净资产是医院全部资产减去全部负债后的余额,它是医院固定资产、流动资产、无形资产和所有债权减负债的资产总额的反映,它表明医院目前的资本规模和经济实力,反映了医院拥有的资产总量及尚未分配的结余,是财务考核的重要指标。

医院分级管理与区域医疗技术关系的研究

文章通过专家咨询法选择了部分体现医院医疗技术进步的指标,对四川省某区域内8所1995年通过医院分级管理评审委会评审达标的二级乙等医院进行了专题调查,调查的指标有:医院的一般情况(建筑面积、业务用房面积、床位、人员)、医疗设备配置现状、新技术开展状况、科研成果与学术文化文(发表)产出、卫生专业技术人员的培训、重点专科建设、学术与学科带头人的培养等8项。通过对8项指标的系统分析得到我国医院分级管理工作,在第一个评审周期促进了医院的技术进步。但同时还存在有:①医院之间发展不平衡;②卫生资源(特别是医疗设备)配置不合理;③学术与学科带头人老化;④重点专科的功能发挥受限;⑤技术标准有待调整等。并针对存在的问题及进一步完善我国医院分级管理工作,在第二个评审周期如何促进医院技术进步,以适应医院服务社区人群的医疗需求等阐述了作者的看法。

鼠脑缺血性损伤程度与缺血时间的关系研究

目的 探讨大脑中动脉 (MCA)闭塞时缺血侧不同部位的病理演变特征 ,研究缺血性损伤程度与缺血时间的关系。方法 利用线栓法 MCA闭塞模型 ,采取 HE染色 ,光镜电镜观察 MCA闭塞不同时相点缺血侧基底节区、皮质和海马的损伤特征 ,并直接对坏死和暗神经元计数 ,运用对数方程作出脑损伤程度 -缺血时间关系曲线 ,运算 ET5 0 值。结果 缺血 30分钟 ,坏死神经元首先出现在缺血侧基底节区 ,以后逐渐扩展到皮质 ,至缺血 2 4小时后 ,缺血中心逐步出现盘状坏死。缺血时间依赖性病理变化完全符合剂量反应曲线的S-形分布。结论 MCA闭塞后 ,MCA分布区的病理变化可分为组织水肿期、神经元急剧损伤期和盘状坏死期三个阶段。治疗窗因阻塞血管和缺血部位及组织可逆的期望值不同而异。主张治疗窗应“个体化”

正常动物肠菌群的微囊化及保质观察

本文通过对正常动物肠道五株菌群的微囊化研究，结果表明本微囊有足够的活菌数和较长的保质期，为进一步开发生态制剂创造了美好前景。

双歧杆菌增殖促进物的现状和未来

双歧杆菌增殖促进物的现状和未来四川省达川地区人民医院达川６３５０００周广重庆医科大学重庆６３００４６张德纯，赖国旗，韦克双歧杆菌（Ｂｉｆｉｄｏｂａｃｔｅｒｉａ，ＢＢ）是人和哺乳动物肠道的主要生理菌，它的发现迄今已一个世纪［１］，最新报道双歧杆菌属达２...

急性缺血性卒中患者血浆和脑脊液中谷氨酸测定及其临床应用价值

目的：探索稳定性和进展性急性缺血性卒中患者体液中谷氨酸（ Ｇｌｕ）升高的时限。方法：应用高效液相色谱分析检测１２８ 例首次发病的急性脑梗死（ Ａ Ｃ Ｉ）患者发病１～７ 日的血浆 Ｇｌｕ、脑脊液（ Ｃ Ｓ Ｆ） Ｇｌｕ 浓度的变化，并与同期检测的神经功能缺失程度（ Ｃ Ｓ Ｓ积分）、脑梗死容积（ Ｃ Ｔ Ｖ）进行相关分析。结果：１２８ 例 Ａ Ｃ Ｉ患者的平均血浆 Ｇｌｕ、 Ｃ Ｓ Ｆ Ｇｌｕ 浓度分别为（１３６２９±３２５３）ｍ ｍ ｏｌ／ Ｌ和（６４８±３２９）ｍ ｍ ｏｌ／ Ｌ，均显著高于对照组〔（１２９２０±２８１５）ｍ ｍ ｏｌ／ Ｌ和（３０９±１４８）ｍ ｍ ｏｌ／ Ｌ， Ｐ＜ ００５ 和 Ｐ＜ ０００１〕；进展性 Ａ Ｃ Ｉ组平均 Ｃ Ｓ Ｆ Ｇｌｕ 浓度为（６４７±１３２）ｍ ｍ ｏｌ／ Ｌ，极显著高于稳定性 Ａ Ｃ Ｉ组〔（５３２±１０７）ｍ ｍ ｏｌ／ Ｌ， Ｐ＜ ０００１〕；稳定性组 １～７ 日各时间点的血浆 Ｇｌｕ 浓度无显著变化，而进展性 Ａ Ｃ Ｉ组于发病 ４ 日内的血浆 Ｇｌｕ 浓度进行性升高； Ｃ Ｔ Ｖ≥１０ ｃｍ ３ 组平均 Ｃ Ｓ Ｆ Ｇｌｕ 浓度为（６７４±１３７）ｍ ｍ ｏｌ／ Ｌ，极显著高于 Ｃ Ｔ Ｖ＜ １０ ｃｍ ?

MCAO后鼠脑的病理演变及其治疗窗数学模拟研究

目的 :探讨MCAO缺血侧不同部位缺血组织的病理演变特征 ,阐明缺血时间与神经元损伤程度的关系。方法 :利用线栓法MCAO模型 ,采取TTC和HE染色 ,光镜电镜观察MCAO不同时相点缺血侧基底节区、皮层和海马的损伤特征 ,并直接对坏死和暗神经元计数 ,运用对数方程作出缺血时间 -脑损伤程度关系曲线 ,运算ET5 0 值。结果 :缺血 30min ,坏死神经元首先大量出现在缺血侧基底节区 ,以后逐渐扩展到皮层 ,至缺血 2 4h后 ,缺血中心逐步出现凝固性坏死 ,缺血时间依赖性病理变化完全符合剂量反应曲线的S -形分布。结论 :MCAO后 ,MCA分布脑区的病理变化可分为组织水肿期、神经元急剧损伤期和凝固性坏死期三个阶段。治疗窗因阻塞血管和缺血部位及组织可逆的期望值不同而异。主张治疗窗应“个体化”

慢性肺心病急性发作期血糖水平与近期预后的关系

慢性肺心病可引起内分泌系统的改变,出现糖代谢异常,且与病情严重程度有关。但关于血糖水平与其预后的关系,尚未见确切报道。为此,现将我院1988年1月至1990年12月收治的肺心病发作期病人,收集资料较完整的142例,进行血糖水平与近期预后的关系分析如下。

急性缺血性卒中的治疗基础

当前,急性缺血性卒中仍是导致老年残废和死亡的主要原因之一。虽然重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinant issue plasminogen activator,rTPA)的临床应用取得了显著疗效,但其预后和药物干预的诸多环节仍难以把握。随着动物实验和临床研究的不断深入,特别是现代影像技术的飞速发展,人们对急性缺血性卒中的治疗基础-可逆性缺血组织的特征、判定和演变机制有了新的认识,从而开始了本治疗的新趋势。

功能性内窥镜鼻窦手术的配合

功能性内窥镜鼻窦手术的配合６３５０００四川省达川地区人民医院余惠珍功能性内窥镜鼻窦外科手术，是近年来治疗慢性鼻窦炎的一项新手术，国内开展这一手术于１９９０年初［１］，我院开展这一手术，治疗慢性鼻窦炎７０例９１侧，经随访取得满意的效果，现将我们在手术中...

经上颌窦及鼻腔联合手术根治多发性鼻息肉

采用经上颌窦及鼻腔联合径路手术治疗30例40侧多发性鼻息肉，其中复发性鼻息肉14例。术中发现全部患者存在慢性筛窦炎、上颌窦炎；合并蝶窦炎13例，额窦炎4例。术中在彻底清除鼻窦病变、摘除息肉后，从上颌窦自然开口处向前切除钩突及中鼻道膜性组织，形成上颌窦向鼻腔的开窗。经过1～6年观察，效果良好。

自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞神经肽Y受体的测定

自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞神经肽Ｙ受体的测定曾春雨刘光耀王旭开孙久福程绍钧神经肽Ｙ（ＮＰＹ）广泛分布于中枢神经系统和外周多种组织器官中，可能在高血压的发病机制中起一定作用〔１〕。有研究提示ＮＰＹ受体存在于动脉血管中〔２〕，且放射自显影已证实血管平...