不同放疗方案辅助治疗中晚期宫颈癌合并盆腔淋巴结转移对比观察

目的探讨后程与同期调强放疗加量方案辅助治疗中晚期宫颈癌合并盆腔淋巴结转移的疗效及安全性差异。方法选取达州市华康医院妇产科2011年6月至2013年6月收治的中晚期宫颈癌合并盆腔淋巴结转移患者共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别在顺铂化疗基础上同步采用后程与同期调强放疗加量方案辅助治疗;比较两组患者临床疗效,中位总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、远处转移时间(DMR)、复发转移率、危及器官放射剂量及药物不良反应发生率等。结果 B组患者放疗完成时临床疗效显著优于A组(P<0.05);两组患者放疗后3个月临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者中位OS、PFS及DMR时间均显著长于A组(P<0.05);B组患者放射野内淋巴结转移率显著低于A组(P<0.05);B组患者小肠Dmax、直肠Dmax及膀胱D1cc放射剂量显著低于A组(P<0.05);两组患者小肠D2cc放射剂量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者放射性直肠炎、放射性膀胱炎、消化道反应及肝功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者骨髓抑制发生率显著低于A组(P<0.05)。结论同期调强放疗加量方案同步辅助治疗中晚期宫颈癌合并盆腔淋巴结转移可有效控制病情进展,延长生存时间,降低淋巴结内转移风险,且有助于减轻骨髓抑制程度,价值优于后程调强放疗加量方案。

探讨孤立性肺部结节随访与CT引导下经皮肺穿刺活检的运用

目的:分析螺旋CT发现的孤立性肺结节短期随访并经皮肺穿刺活检,鉴别病灶良恶性,为临床准确性的运用价值。方法:随机选择CT发现孤立性肺结节患者86例,随机分为两组,分为不愿穿刺有穿刺禁忌症病人为随访组(43例)和接受CT引导下经皮肺穿刺对照组(43例),随访组分1个月、3个月继续随访观察,对照组在CT引导下采用巴氏切割针,或巴氏一次性自动枪取材,根据病理结果,进一步治疗后随访。结果:随访组16例病灶3个月内突然增大,接受活检证实为肺癌,23例病灶无明显变化,4例病灶略增大;对照组穿刺成功42例,其中40例病理诊断明确,原发性肺癌17例,结核10例,转移瘤5例,炎性假瘤6例,淋巴瘤2例,结节病2例。结论:肺孤立结节随访观察期间16例恶性病灶短期增大明显,27例病灶无明增大或增大不明显;对照组发现病灶,术前发现病灶,CT引导下经皮肺穿刺切割,对孤立性肺结节诊断准确性高达97.7,对孤立性肺结节诊断敏感性及特异性有显著性意义(P>0.05)。孤立性肺结节的螺旋CT具有一定的特征,在CT引导下经皮肺穿刺诊断准确率显著提高,两种检查方法对不同病例,都具有较高的诊断价值,但肺穿刺活检更有利于早期诊断治疗,提高病人生存质量。

米索前列醇联合缩宫素防治瘢痕子宫剖宫产产后出血效果观察

目的探讨米索前列醇联合缩宫素防治瘢痕子宫剖宫产产后出血的临床效果。方法选取该院2015年3月至2016年4月收治的瘢痕子宫剖宫产产妇88例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。两组产妇均行改良式剖宫产术,对照组单用缩宫素防治产后出血,观察组在应用缩宫素基础上舌下含服米索前列醇防治产后出血。对两组产妇术中,产后2、24 h内阴道出血量进行对比分析,比较两组产妇产后出血、不良反应发生率。结果观察组产妇术中,产后2、24 h内出血量[分别为(132.52±35.26)、(116.35±21.42)、(265.43±49.56)m L]均明显少于对照组[分别为(163.74±42.68)、(203.46±45.83)、(452.91±53.68)m L],产后出血、不良反应发生率[分别为2.27%(1/44)、9.09%(4/44)]均明显低于对照组[分别为13.64%(6/44)、25.00%(11/44)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇联合缩宫素防治瘢痕子宫剖宫产产后出血可起到良好的协同作用,显著增强宫颈收缩力,减少术中及产后出血,改善产妇预后,降低产妇病死率,值得推广应用。

针灸与中药结合康复训练的方法对中风偏瘫痉挛状态的疗效及安全性评价

目的:探究康复训练、针灸与中药联合治疗对中风者偏瘫、痉挛症状改善情况。方法:以2014年9月~2015年10月期间我院收治的94例中风偏瘫出现痉挛症状的患者为研究对象,采用双盲法将患者随机分为对照组和观察组(n=47)。其中对照组仅进行康复训练,观察组在康复训练基础上加用针灸、补阳还五汤治疗,每日1剂分早晚服用,连续治疗1个月,对患者日常生活能力、肢体能力恢复情况进行评分,同时对疾病治疗效果进行评估。结果:治疗后观察组患者肌力功能、生活能力恢复效果优于对照组(P<0.05);观察组偏瘫痉挛症改善率为95.7%,明显高于对照组85.1%,观察组治疗效果好,差值具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对中风偏瘫痉挛患者,以康复训练、针灸与中药联合治疗,患者症状改善好。

浅谈对高血压合并脑出血患者进行优质护理的效果

目的 ：探讨对高血压合并脑出血患者进行优质护理的临床效果。方法 ：对2013年2月~2014年10月期间我院收治的70例高血压合并脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们采用随机数表法将这70例患者分为常规组与优质组,每组各有35例患者。我院对常规组患者进行常规护理,在此基础上,对优质组患者进行优质护理。治疗结束后,观察对比两组患者的临床疗效以及并发症的发生情况。结果 ：优质组患者的死亡率及并发症的发生率均明显低于常规组的患者,二者相比差异有显著性（P〈0.05）。结论 ：对高血压合并脑出血患者进行优质护理可以显著地降低其死亡率及并发症的发生率,改善其术后的生活质量,进而提高其治疗的效果。该护理方法值得在临床上推广使用。

超声心脏轴测定联合心脏四腔观法在先天性心脏病诊断中的应用价值

目的:探究超声心脏轴测定联合心脏四腔观法在先天性心脏病诊断中的应用价值。方法:选取先天性心脏病患儿79例,通过超声心脏轴测定方式及心脏四腔观法来实现高危胎儿及正常胎儿比例的判断,比较不同诊断方式的诊断结果。结果:不同诊断方式在高危胎儿及正常胎儿比例的诊断方面具有显著性差异(P<0.05)结论:超声心脏轴测定联合心脏四腔观法在先天性心脏病的临床诊断方面具有独特优势及重要作用。

阻挡螺钉在闭合复位带锁髓内钉内固定术治疗胫骨干骺端骨折中的应用

目的:探讨阻挡螺钉技术辅助闭合复位带锁髓内钉内固定术治疗胫骨干骺端骨折疗效。方法:收治胫骨干骺端骨折患者74例,分为A组与B组,B组采用带锁髓内钉内固定术治疗,A组在此基础上采用阻挡螺钉技术治疗,比较两组治疗效果。结果:A组疗效优于B组,并发症较少(P<0.05)。结论:阻挡螺钉技术辅助闭合复位带锁髓内钉内固定术治疗胫骨干骺端骨折疗效显著。

针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的研究

目的:探讨针灸与吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响效果。方法:收治脑卒中伴有吞咽障碍患者122例,按照随机数字表法将其分为A、B两组,各61例,其中A组进行吞咽训练,B组在A组基础上进行针灸治疗。结果:B组总有效率96.72%,高于A组的73.77%(P<0.05)。结论:对脑卒中后吞咽障碍的患者进行针灸与吞咽训练,可较好地改善患者的吞咽障碍情况。

川东北某地区1000例矿工口腔健康状况调查与分析

目的对川东北地区1000名煤矿工人口腔健康状况进行调查、分析,以了解本地区煤矿工人口腔疾病的发病现状,为煤矿工人的口腔保健提供参考。方法采用病史询问及口腔检查的方式,对2015年度在我院体健中心的患者中的煤矿工人进行口腔健康调查。结果 1000例受检者中牙结石Ⅱ°及以上患病率96.3%、牙周病患病率为78.6%,龋病患病率为89.1%,牙列缺损和缺失的患病率分别为67.5%和0.1%,楔状缺损患病率为68.3%。结论本地煤矿工人口腔健康状况较差,缺乏口腔保健意识。对煤煤矿工人应加强口腔卫生的指导以及相关疾病预防、保健工作,提高其生活质量。

针灸加牵引配合颈椎康复操对颈椎病康复疗效的影响

目的:探讨针灸加牵引配合颈椎康复操对颈椎病患者康复疗效的影响。方法:98例颈椎病患者,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组采用针灸加牵引治疗,观察组在此基础上联合颈椎康复操治疗,对比两组患者颈肌力学指标与疼痛情况。结果:观察组患者峰力距、平均功率及关节活动度均显著高于对照组,视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P<0.05)。结论:针灸加牵引配合颈椎康复操可有效增强颈部肌肉力量与关节功能,减轻疼痛。

关于血涂片分析在血常规检验中的重要性探究

目的:探究血常规检验当中运用血涂片分析的价值与效果。方法将2015年1月~2016年1月本院化验室检测的375例异常血液样本划分为对照组,并将350例正常血液样本划分成观察组,对两组血液样本施行血涂片分析,比较检测结果和有关情况。结果观察组正常血液样本假阴性率14.57%。对照组异常血液样本假阳性率46.40%。两组比较,血涂片检测结果的差异较大(<0.05)。结论以血液检测设备对异常血液样本实施检测,仅能筛查出一部分患病样本,想要进一步确证患者病情,还需接受人工血涂片鉴别分析。

三维适形放射治疗加后装放疗联合同步化疗局部晚期宫颈癌近期疗效分析

目的:探讨三维适形放射治疗(3d-CRT)加后装近距离放疗联合化疗在宫颈癌治疗中的近期疗效。方法52例局部晚期宫颈癌患者随机分为同步放化疗观察组和单纯放疗对照组,比较两组疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(<0.05),两组毒副反应无显著差异(>0.05)。结论同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌能显著提高宫颈癌的近期疗效。

心脏超声技术评价左室舒张功能的现状研究

改革开放以来,我国经济实现了高速的发展,人民的物质生活水平也随之有了极大的提高,饮食谱随之发生了巨变,高脂肪高蛋白高热量饮食成为了主角,三高饮食对我们的身体健康产生了巨大影响,导致我国心脑血管疾病的发病率不断增长,已成为影响中老年人生命健康的隐形杀手。对心脑血管病例的统计分析及研究发现,多数心脑血管疾病发病之初就对心脏的舒张功能产生一定的影响。从临床诊断、预防及后期治疗的角度上讲,较早地了解病患心脏舒张功能的变化具有十分积极的意义。随着医疗技术的不断提高,心脏超声这一新兴技术,成为心脏无创检测的重要手段,常用作对左室舒张功能的评价方法。伴随着超声技术设备与医学实践上的长足发展,在临床应用上获得的较好地应用。本文以左室舒张功能评价为侧重点,对超声波技术在临床上的应用研究展开深入探讨。

印戒细胞型胃腺癌伴胆囊转移1例报告

病例男,58 岁,因反复中上腹疼痛 1 个月,再发加重1 d 入院。患者 1 个月前无诱因出现中上腹疼痛,频繁发作,疼痛时伴大汗,无放射痛,大小便正常,体重无明显减轻,于当地医院诊断“胆囊结石”,对症保守治疗后症状有所好转。近日疼痛再次发作,呈绞痛、持续不缓解,急诊入院。体格检查:皮肤巩膜无黄染,腹部平坦,中上腹深压痛、反跳痛,无肌紧张,Murphy 征(+),肝、脾未触及.

超声引导下经阴道局部注射MTX联合口服米非司酮治疗孕囊型切口妊娠的临床疗效分析

目的分析超声引导下经阴道孕囊局部注射MTX联合口服米非司酮治疗孕囊型切口妊娠的临床疗效。方法此次研究涉及对象为孕囊型切口妊娠患者50例,分为参照组与研究组,每组各25例,给予参照组清宫术治疗,给予研究组米非司酮+超声引导下经阴道孕囊局部注射MTX配合清宫术治疗,对比两组患者的治疗效果与β-HCG水平,进行统计学分析。结果研究组治疗有效率明显高于参照组,P<0.05。结论孕囊型切口妊娠患者实施超声引导下经阴道孕囊局部注射MTX联合口服米非司酮治疗,效果显著。

选择性双侧髂内动脉及子宫动脉造影栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的应用效果观察

目的:观察选择性双侧髂内动脉及子宫动脉造影栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的应用效果。方法:选取达州华康医院2021年3月—2022年3月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者126例,按随机数字表法分为对照组和观察组各63例。对照组给予超声引导下经阴道孕囊局部注射甲氨蝶呤,观察组给予经皮选择性双侧髂内动脉及子宫动脉造影并栓塞,两组均在血HCG明显下降和彩超提示孕囊周围血流阻断或少许点状血流信号时开展超声监测下清宫术,对比两组患者的临床效果及不良反应。结果:治疗后,观察组的血HCG下降速度快于对照组,观察组的彩超提示孕囊周围血流信号阻断天数短于对照组,观察组的清宫时的出血量少于对照组,观察组的不良反应少于对照组,观察组的住院天数、月经恢复正常时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予剖宫产瘢痕部位妊娠患者经皮选择性双侧髂内动脉及子宫动脉造影并栓塞治疗效果明显优于孕囊局部注射甲氨蝶呤,且安全性较好,治疗时间短。

支气管哮喘发病机制与治疗进展分析

由慢性炎症以气道高反应与可逆性阻塞为特征的支气管哮喘是一种临床常见多发难治性疾病,在分子免疫学与遗传学的发展影响下临床学者对支气管哮喘的发病机制与治疗取得新进展。支气管哮喘最有效的防治方法即为药物治疗,糖皮质激素、β2肾上腺素受体激动剂、茶碱类、M胆碱受体阻断药、过敏介质阻释药和抗白三烯药是临床治疗支气管哮喘的几种常用药物。笔者在此仅就支气管哮喘发病机制与治疗进展作如下综述。

GE 1.5T磁共振仪故障维修二则

故障现象一系统提示＂The download of a prescribed series failed＂,扫描仪停机,执行多次RESTTPS（射频处理系统）校正无法恢复,重启计算机后恢复正常。故障分析及检修经多次复位和重启开机后,恢复正常工作。待次日重启计算机又出现上述故障。分析检查、维修情况,发现室温太低,将空调温度调高1℃~2℃,不久机器就恢复正常,考虑与室内温度有关。

什么是咳嗽变异性哮喘?

咳嗽变异性哮喘又被成为咳嗽性哮喘,在咳嗽性哮喘发作时,大约有5%-6%的患者主要是以持续性咳嗽为主,在夜间或者是凌晨这两个时间段多发,又称为刺激性咳嗽。咳嗽性哮喘在临床上多被误诊为支气管炎,并且在儿童时期,咳嗽是唯一的症状表现,咳嗽性哮喘好发于在30-60岁的中年女性当中,在儿童人群中也发病率较高。

中西医结合治疗骨伤科术后下肢深静脉血栓的疗效观察

观察骨伤科术后下肢深静脉血栓运用中西医结合治疗的临床实践。方法:以2019年8月至2020年8月为时间节点,随机选取本院收治的86例骨伤科术后下肢深静脉血栓患者作为研究客体,依照治疗差异不同均分成两组,对照组和研究组,对照组运用常规西医治疗,研究组采取中西医结合治疗,观察两组患者治疗临床效果。结果:研究组治疗有效率显著高于对照组,组间不同具有统计学价值(P<0.05);两组患者FIB、PV、LBV、HBV等血液流变学指标比较发现明显不同,具有统计学价值(P<0.05)。结论:在骨伤科术后下肢深静脉血栓患者中应用中西医结合治疗效果突出,可有效改善患者血液流变学状态,值得临床推广与应用。