浆细胞性乳腺炎58例诊治体会

目的总结浆细胞性乳腺炎的临床特点及诊治要点。方法收集我院2004年9月至2010年12月间收治的浆细胞性乳腺炎患者58例,分析其临床、辅助检查特点。结果 45岁以下患者41例(70.7%),肿瘤位于左侧者37例(63.8%)。临床均有包块,21例(36.2%)伴非周期性疼痛,14例(24.1%)消炎治疗有一过性好转;血像无异常;钼靶摄影见腺体密度明显增高影或肿块,可伴颗粒状圆形钙化影。彩超见边缘模糊的多灶液性暗区。临床术前诊断疑癌5例(8.6%)。术中冰冻及术后石蜡诊断为浆细胞性乳腺炎,术后愈合良好。结论浆细胞性乳腺炎临床有包块,不伴周期性疼痛,消炎治疗有一过性好转,钼靶及彩超都有一定特点。结合临床及影像诊断可提高诊断可靠性,但术中送冰冻及术后石蜡是最准确的诊断途径,同时手术又是彻底治疗的最有效途径。

乳腺局限性腺体增厚的临床诊治体会

目的 探讨乳腺局限性腺体增厚与乳腺癌的关系及活检的重要性。方法 回顾分析198例以乳腺局限性腺体增厚为体征的乳腺病诊治情况。结果 198例中初步诊断良性乳腺增生155例，经药物治疗2—3月有效152例；药物治疗无效3例与经乳腺辅助检查有异常发现或临床高危人群43例，共计46例行手术活检，病检报告示：乳腺癌17例，不典型性增生15例，导管扩张症2例，纤维腺病8例，囊性增生症4例。结论 乳腺局限性腺体增厚是早期乳腺癌的重要体征，应重视病史采集及钼靶X射线摄影、彩色多普勒等辅助检查。

乳腺癌ER、PR、PS2、C-erbB2、Ki-67联合检测的临床意义

目的探讨乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、PS2、C-erbB2、Ki-67联合检测的临床意义。方法收集2009年1月至2010年9月底收治并经病理科常规行免疫组织化学检测ER、PR、PS2、C-erbB-2、Ki-67的乳腺癌病例125例。分析患者的性别、年龄、肿瘤大小(取最大横径计算)、肿瘤性质(分类)、淋巴结转移情况、临床分期(TNM分期)及其与受体及相关检测(免疫组化采用SP法)结果及关系。结果 ER、PR、PS2、C-erbB-2的表达率分别为56.0%、64.0%、45.6%、78.4%;Ki-67低度增殖活性占71.2%,中高度增殖活性率28.8%。PR随肿瘤增大表达率下降(P<0.05)、Ki-67随年龄增高表达率下降(P<0.005)。结论乳腺癌ER、PR、PS2的检测对指导临床个体化内分泌治疗很关键;肿块较小者PR表达率较高、内分泌治疗相对更有效;年轻者增殖活性较高,对化疗相对敏感;C-erbB-2的免疫组化假阳性高,方法有待改进。

中西医结合治疗中、重度乳腺增生症176例

目的探讨中西医结合治疗中、重度乳腺增生症的疗效。方法对176例临床症状明显的中、重度乳腺增生症患者服用三苯氧胺（TAM）加解郁散结合剂（为医院自制药）或乳癖消片，疗程为3个月经周期。结果近期治愈30例，占17．05％，显效98例，占55．68％，有效22例，占12．5％，总有效150例，占82．73％；无效26例，占17．27％，其中有5例为不能耐受药物不良反应。结论TAM与解郁散结合剂或乳癖消片联合治疗乳腺增生症，效果显著，短期服用不良反应少，临床应用安全性高，同时对治疗无效者应定期随访，综合治疗。