H型高血压病人心率变异性与临床特征分析

目的探讨H型高血压病人心率变异性与临床特征。方法前瞻性收集四川省达州市中心医院2016年1月至2017年3月收治的高血压病人147例,根据病人入院时同型半胱氨酸水平,将病人分为观察组63例(H型高血压,同型半胱氨酸≥10mmol/L)和对照组84例(同型半胱氨酸<10 mmol/L)。观察两组病人24 h心率变异性,同时分析心率变异性与病人靶器官功能损伤的相关性。结果与对照组比较,观察组病人24 h全部窦性R-R间期标准差(SDNN)显著降低[(89. 75±18. 28)比(104. 38±22. 71) ms,P=0. 000];每5分钟窦性R-R间期均值的标准差(SDANN)显著降低[(92. 47±13. 47)比(101. 72±15. 28) ms,P=0. 000]; 24 h连续5 min窦性R-R间期标准差的均值(SDNN-Index)显著降低[(33. 29±8. 73)比(40. 67±10. 38) ms,P=0. 000];所有临近窦性R-R间期差值的均方根(r MSSD)显著降低[(27. 48±9. 12)比(31. 84±10. 55) ms,P=0. 010];所有相邻两个窦性R-R间期差值大于50 ms的心搏数占全部心搏数的百分比(PNN50)显著降低[(9. 21±5. 38)比(15. 38±8. 91)%,P=0. 000];颈动脉内膜中膜厚度显著增加[(0. 97±0. 12)比(0. 89±0. 14) mm,P=0. 000];左室质量指数显著增加[(132. 48±21. 48)比(122. 48±22. 72) g/m2,P=0. 008]。SDNN、SDNN-Index和PNN50与颈动脉内膜中膜厚度显著负相关(P <0. 05),SDNN、SDANN、SDNN-Index、r MSSD和PNN50与左室质量指数显著负相关(P <0. 05)。结论 H型高血压病人心率变异性显著降低,与靶器官功能损害有关。