高强度间歇训练对老年慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松患者康复效果的临床研究

目的探讨高强度间歇训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并骨质疏松患者的康复效果。方法选取2016年1月至12月于本院就诊的62例老年COPD合并骨质疏松患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各31例,对照组患者给予低强度持续训练,观察组患者给予高强度间歇训练,训练周期均为3个月。比较两组患者训练前后心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)、肺功能、骨质疏松及生活质量相关指标的变化。结果训练后,观察组患者各CPET指标、第1秒用力呼气容积占预计值百分率、血清碱性磷酸酶、骨钙素、25-羟基维生素D水平均显著升高(P均< 0.05),且观察组患者以上各指标水平均显著高于对照组(P均< 0.05)。训练后,观察组患者圣?乔治医院呼吸问题调查问卷(St. George's respiratory questionnaire,SGRQ)各维度评分均显著降低(P均< 0.05),且观察组患者SGRQ各维度评分均显著低于对照组(P均< 0.05)。随访1年,观察组COPD急性加重发生情况显著少于对照组(P < 0.05)。结论高强度间歇训练能显著改善老年COPD合并骨质疏松患者的运动能力,提高患者肺功能和生活质量,降低急性加重的风险,值得临床推广应用。

血小板生长因子、白介素?17在肺纤维化诊断及预后的价值

目的分析血小板生长因子(PDGF)、白介素-17(IL-17)在肺纤维化诊断及预后的价值。方法 2017年6月至2018年1月,医院呼吸内科收治的肺纤维化患者94例纳入病例组,分别在入院时、4周后,采血进行PDGF、IL-17检测。另选择健康成人50例纳入健康组,检测PDGF、IL-17,计算肺部CT评分。将病例组中的对象根据4周后的疗效进行分组,对比亚组显效组、对照组治疗前后的指标水平。进行PDGF、IL-17、肺部CT评分的相关性分析。结果病例组入院时、4周后PDGF、IL-17均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。显效组治疗前、4周后的PDGF、IL-17均低于对照组,指标下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、4周后,PDGF、IL-17与肺部CT评分存在正相关性(P<0.05),PDGF、IL-17下降幅度与肺部CT评分下降幅度存在正相关性(P<0.05)。结论 PDGF、IL-17可作为肺纤维化辅助诊断指标,还可预测疗效,评估治疗效果。