中西医结合治疗突发性聋的疗效观察

目的探讨中西药联合电针治疗突发性聋的临床疗效,为临床应用提供证据。方法回顾性分析我院2017年1月~2020年12月在我院就诊的81例突发性聋伴耳鸣患者的临床资料,其中对照组41例,用常规西药和中药内治,观察组40例在对照组的基础上联合使用电针治疗,对两组疗效进行对比,治疗前后纯音听阈值、耳鸣响度测值(听力级)以及和THI评分的关系。结果观察组全聋型听力恢复总有效率(64.3%)高于对照组(26.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后耳鸣响度(听力级)测定和THI评分,观察组耳鸣治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高频耳鸣的总有效率比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),耳鸣响度(听力级)和THI评分成显著正相关,P<0.05。结论突发性聋在常规西药的基础上,结合中药内治和电针治疗能显著提高耳鸣的疗效以及全聋型患者听力恢复的有效率。

护理干预改善耳鼻喉部手术患者术后疼痛及康复效果评价

目的:探讨护理干预对改善耳鼻喉部手术患者术后疼痛的应用价值。方法:选择2012年9月至2014年8月手术治疗的耳鼻喉疾病患者50例作为观察组,进行综合护理干预;另选取2011年3月至2012年8月行耳鼻喉部手术治疗的患者50例作为对照组,进行常规护理。监测2组患者术后24 h和72 h的疼痛视觉模拟评分、术后72 h镇痛药使用率、疼痛分级以及总体疗效。结果:观察组术后24 h和72 h的视觉模拟评分以及72 h后的镇痛药使用率明显低于对照组(P<0.01);观察组和对照组的总疼痛率分别为12.0%和68.0%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组的总有效率分别为100.0%和90.0%,差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:护理干预能有效改善耳鼻喉部手术患者的术后疼痛,促进患者的术后恢复,值得推广。

耳鼻喉门诊患者就诊心理及疾病特征的分析及护理

目的该研究主要就耳鼻喉门诊患者就诊时的心理以及疾病特征展开分析。方法选择100例耳鼻喉科患者作为研究对象,对所有患者进行随机抽查,以此来对患者的心理变化进行了解,并对此类疾病的特征进行归纳总结,以便于为患者提供更加优质的护理。结果观察组患者的护理满意度为98%,对照组患者的护理满意度为80%,两组患者的护理满意度存在明显差异有统计学意义(P>0.05)。结论在对耳鼻喉科患者进行临床治疗时,由于患者的心理特点各不相同,在对此类患者进行临床护理时,一定要根据患者的具体情况,对其进行针对性护理,以此为患者的临床治疗提供较好的环境。

内窥镜辅助耳后小切口腮腺良性肿瘤切除术的临床应用

目的:探讨内窥镜辅助下小切口行腮腺良性肿瘤切除术的临床价值及相关技术。方法:选取2009年4月至2014年10月于我院住院治疗腮腺肿瘤的患者78例,分为实验组与对照组两组。实验组应用改良耳垂、乳突后小"C"隐蔽切口入路,借助内窥镜在腮腺咬肌筋膜下分离建腔,找到面神经主干,根据肿瘤位置解剖相应分支,行肿瘤及区域性腮腺切除;对照组采用传统术式。通过比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时长、术后引流量、术后并发症以及患者术后满意度来评价内窥镜辅助小切口入路腮腺良性肿瘤切除术的临床应用价值。结果:实验组患者的手术时间和住院时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量和术后引流量明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术切口长度明显变短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访结果显示,实验组与对照组患者的口干、凹陷畸形、Frey综合征、暂时性面瘫以及术区麻木等并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者对术后面部外观的满意度,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用内窥镜辅助下耳后小切口径路行腮腺良性肿瘤切除术安全可行、切口小、瘢痕隐蔽,达到了微创美容效果,且并发症少,值得在临床上大力推广。

DR与MSCT后处理技术在鼻骨骨折的临床应用价值分析

目的旨在探讨DR与MSCT后处理技术在鼻骨骨折的临床应用价值分析。方法选取我院2016年2月至2018年5月收治的鼻骨骨折患者73例。对所有患者均进行综合性检查,比较DR、CT两种检查方法对鼻骨骨折及骨折发生部位的诊断准确率、误诊、漏诊率。结果采用DR扫描对鼻骨骨折患者的诊断准确率为71.23%,进行CT扫描对鼻骨骨折患者的诊断准确率为95.89%,CT扫描的诊断准确率明显高于DR扫描诊断准确率(P<0.05)。DR对鼻骨骨折鼻额部的诊断准确率为71.42%(15/21),CT扫描对鼻骨骨折鼻额部的诊断准确率为100%(21/21);DR对鼻骨骨折鼻窦部的诊断准确率为72.72%(16/22),CT扫描对鼻骨骨折鼻窦部的诊断准确率为90.90%(20/22);DR对鼻骨骨折鼻颌部的诊断准确率为70.00%(21/30),CT扫描对鼻骨骨折鼻颌部的诊断准确率为96.66%(29/30)。CT扫描对鼻骨骨折部位诊断误诊、漏诊率为4.10%(3/73),DR扫描对鼻骨骨折部位诊断误诊、漏诊率为28.76%(21/73)(P<0.05)。结论对鼻骨骨折患者采取CT检查的方法比DR检查的诊断准确率更高,对骨折显示更为清晰,CT检查可为治疗方案的制定提供可靠的影像学基础。

先天性唇裂早期手术修复后继发鼻畸形的Ⅱ期整形临床研究

目的探讨先天性唇裂早期手术修复后继发鼻畸形的Ⅱ期整形临床研究。方法选取2017年至2020年于我院接受治疗的先天性唇裂早期手术修复患儿共计90例作为本次研究对象。其中52例患儿接受早期手术修复后继发鼻畸形,并接受Ⅱ期整形术,将其归为Ⅱ期整形组;其余38例患儿归为一次修复组。对比两组术后各项指标、治疗优良率、鼻外形评分以及美观度评分、患儿家属满意率。结果Ⅱ期整形组患儿鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻底长度、鼻翼长度、鼻翼唇峰距、鼻翼口角距、鼻偏曲度以及鼻尖偏移度均明显少于一次修复组,两组具有明显统计学差异(P<0.05);Ⅱ期整形组治疗优良率明显高于一次修复组,两组具有明显统计学差异(P<0.05);Ⅱ期整形组患儿鼻外形评分以及美观度评分均高于一次修复组,两组具有明显统计学差异(P<0.05);Ⅱ期整形组患儿家属满意率为96.15%,一次修复组患儿家属满意率为84.21%,两组具有明显统计学差异(P<0.05)。结论先天性唇裂早期手术修复后继发鼻畸形的Ⅱ期整形可明显改善术后相关指标,提高治疗优良率,改善鼻外形以及提升鼻部美观度,获得患儿家属的高度认可。

麻黄素复合液经鼻腔超声雾化吸入对血压的影响

目的探讨麻黄素液、庆大霉素、地塞米松、生理盐水复合液经鼻腔超声雾化吸入对血压的影响。方法选取我科慢性鼻腔鼻窦炎患者75例,根据有无高血压史将其分为A、B两组,无高血压者为A组,共60例,男33例,女27例,平均年龄39.9岁。将高血压者经药物控制血压在正常范围后,作为B组,共15例,男8例,女7例,平均年龄53.4岁。两组患者均用1%麻黄素液0.5ml、庆大霉素4万U、地塞米松5mg、生理盐水20ml复合液经鼻腔行超声雾化吸入治疗,观察患者雾化吸入前、雾化吸入结束时、雾化后2.5h、6h的血压。结果两组患者雾化吸入前、吸入结束当时、雾化后2.5h、6h的平均血压均在正常值范围;A组中,每一位患者雾化前后的4次血压均在正常范围,而B组中有4例患者雾化吸入后血压有轻度超出正常范围,但与正常值相比,差异无显著意义(P>0.05)。结论0.5ml低浓度麻黄素复合液经鼻超声雾化吸入可作为鼻-鼻窦炎的常规治疗措施,药物随呼吸吸入,可直达鼻腔病变区,对鼻腔血管有收缩作用,且分布均匀、弥漫性强而不升高血压,安全有效,可促进鼻科疾病的治疗和护理。

芪柴煎剂对变应性鼻炎大鼠血清IL-4,IFN-γ影响的实验研究

目的:研究芪柴煎剂(自拟方)对变应性鼻炎大鼠模型血清IL-4、IFN-γ的影响,探讨其对变应性鼻炎大鼠的作用疗效。方法:应用卵清蛋白将实验大鼠制作成变应性鼻炎模型,随机分为正常对照组(A组)、芪柴煎剂低剂量组(B组)、高剂量组(C组)、地氯雷他定组(D组)、模型对照组(E组)各8只。连续14 d分别给予对应的药物,A组、E组以蒸馏水替代。用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-4、IFN-γ的含量。结果:各实验组血清IL-4含量较模型对照组明显偏低,差异均有统计学意义(P<0.05);芪柴煎剂低剂量组IL-4含量高于芪柴煎剂高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。各实验组血清IFN-γ含量高于模型对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);芪柴煎剂低剂量组、地氯雷他定组IFN-γ含量低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪柴煎剂能够下调变应性鼻炎大鼠血清IL-4水平;上调IFN-γ水平。

新生儿听力筛查结果及高胆红素血症与多因素影响的分析

目的 分析新生儿听力筛查结果及高胆红素血症对新生儿听力的影响。方法 回顾2008-2012年我科所做的新生儿听力筛查资料,将产科出生正常足月新生儿2 677例（5 354耳）列为正常新生儿组;新生儿重症监护（NICU）高胆红素血症新生儿共368例,根据其合并的听力高危因素,分为单纯高胆红素血症组（244例,488耳）、高胆红素血症合并早产/低出生体重组（22例,44耳）、高胆红素血症合并肺炎组（35例,70耳）、高胆红素血症合并窒息组（26例,52耳）、高胆红素血症合并其他两项以上高危因素组（41例,82耳）,共六组。各组均采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）仪进行听力筛查,所有初筛结果未通过者于出生42d复筛;为避免迟发性听损,对高胆红素儿无论初筛通过与否均在42d进行复筛并联合自动听性脑干反应（AABR）检查。并对初筛结果进行分析报告。结果 各组初筛单耳通过率分别为：正常新生儿组92.32%、单纯高胆红素血症组87.09%、高胆红素血症合并早产组81.82%、高胆红素血症合并肺炎组78.57%、高胆红素血症合并窒息组75%、高胆红素血症合并其他两项以上高危因素组64.63%。高胆红素血症患儿听力筛查通过率明显低于正常新生儿组,高胆红素血症的基础上再合并其他高危因素者,其听力筛查通过率进一步下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而合并的高危因素增加到两项以上者,其通过率下降更显著（P〈0.01）。结论 高胆红素血症患儿听力损失风险明显高于正常人群,高危因素增加其风险亦相应增加,基层听力工作人员应高度重视此类患儿,重点复查随访,同时,应结合AABR检查,以防漏诊、误诊。

OSAHS对关节置换术后并发症的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对关节置换术后并发症的影响及危险因素分析。方法收集2014年1月至2018年1月达州市中西医结合医院关节置换术患者150例,通过多导睡眠图检测符合纳入标准的OSAHS合并关节置换术患者95例为研究组,其余55例为对照组。分析两组一般资料和术后下床时间、住院期间死亡人数、住院时间、住院费用,手术未愈合、低氧血症、肺栓塞、静脉血栓形成、伤口感染、术后血肿、肠梗阻、尿潴留、睡眠障碍等并发症发生情况。结果两组患者体质量指数、术前氧分压、血红蛋白、血小板计数、D-二聚体、最低血氧饱和度(SaO2)、平均SaO2、呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间、住院费用明显多于对照组,低氧血症、术后血肿、肠梗阻、尿潴留、睡眠障碍的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。OSAHS病史、最低SaO2与关节置换术后并发症有明显相关性(P<0.05)。结论 OSAHS增加关节置换术后患者住院时间,以及低氧血症、术后血肿、肠梗阻、尿潴留、睡眠障碍发生率。