华蟾素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察华蟾素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒性反应。方法62例Ⅲa～Ⅳ期的患者随机分为A组32例(华蟾素20ml静滴,第1～5天,盖诺25mgm2静注,第1～8天,顺铂40mgm2静滴,第1～3天),B组30例(除不加华蟾素外,其余治疗方法相同),每组均以21～28天为一个周期,2个周期后评价疗效,并比较肺癌标志物组织多肽特异性抗原(TPS)治疗前后的变化。结果A组有效率为59.4%,B组为43.3%(P<0.05),两组均以骨髓抑制及消化道不适为主要毒性反应,但无显著性差异(P>0.05)。A组治疗后血清TPS较B组下降更为明显,差异有显著性(P<0.05)。结论NP方案联合华蟾素较单用NP能进一步提高NSCLC的治疗效果。

非小细胞肺癌患者放射性肺炎的相关因素

非小细胞肺癌（NSCLC）约2/3的肺癌患者局部晚期均需要接受放射治疗[1],放射性肺炎（RP）是其最常见并发症,是放疗过程中导致的肺部组织异常的病理变化,加重了患者的痛苦,重者危及患者生命[2].RP的发生率约为5％～10％[3].如何避免和建设由于放疗带来的RP成为目前研究重点.本研究探讨RP的相关因素.

奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨奈达铂(NDP)+替加氟(FT-207)方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副作用。方法观察组为NDP/FT-207,方案:NDP80～100mg/m2,静滴,第1天,FT-207500～600mg/m2,静滴,第1～5天,每28天为1个周期,2～3周期为1个疗程,对照组为DDP/5-Fu,方案:DDP80～100mg/m2,静滴,第1天,5-Fu500～750mg/m2,静滴,第1～5天,每28天为1周期,2～3周期为1个疗程。结果全部病例均可评价疗效及不良反应,其中NDP/FT-207方案治疗42例,有效率为57.1%,DDP/5-Fu方案治疗36例,有效率为50%,两组有效率差异无统计学意义,消化道反应及骨髓抑制等毒副反应观察组较对照组明显减轻(P<0.05)。结论奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌近期疗效与DDP/5-Fu方案相近,但毒副作用明显减轻。

c-erbB-2基因在食管癌组织中的表达及其临床意义

目的研究原癌基因c-erbB-2产物在食管癌中心组织、移行区组织及正常食管组织中的表达,探讨c-erbB-2原癌基因与食管癌发生与发展的关系。方法应用免疫组织化学SABC的方法,检测了75例食管癌组织标本,每例食管癌组织标本又分成中心组织、移行区和64例正常黏膜组织。结果 c-erbB-2基因在食管癌中心组织中阳性率高达82.7%(62/75),而在癌旁食管组织中的阳性表达率为56.0%(42/75),在正常食管组织中为阴性表达(0/64),其差异有统计学意义(P<0.01)。在食管癌中心组织中,c-erbB-2的表达与肿瘤的恶性程度及淋巴结和远处转移呈正相关(P<0.05),c-erbB-2表达在肿瘤部位、性别、年龄等临床病理指标间的差异无统计学意义(P>0.0 5)。结论

岩舒联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察岩舒联合化疗在晚期胃癌治疗中的作用。方法治疗组应用岩舒静脉滴注联合紫杉醇和奥沙利铂化疗,对照组仅用紫杉醇和奥沙利铂化疗,3周为1个疗程,3个疗程后进行评价。结果两组疗效相近,治疗组临床受益反应高于对照组(P<0.05),且恶心呕吐和骨髓抑制、肝功能损害等副作用都低于对照组(P<0.05)。结论晚期胃癌应用岩舒联合紫杉醇和奥沙利铂化疗能够减轻化疗的毒副作用,提高临床受益反应,从而改善患者生活质量。

奥曲肽联合岩黄连注射液治疗晚期肝癌的临床观察

目的:观察奥曲肽联合岩黄连注射液治疗晚期肝癌的疗效及不良反应.方法:收集68例患者,治疗组38例,使用奥曲肽0.1mg,皮下注射,每8小时一次,岩黄连注射液16ml加入5%葡萄糖盐水250ml中静滴,每日一次,15天为一个疗程;对照组30例,仅采用保肝药及支持治疗,2个疗程后进行临床疗效评价.结果:治疗组2例PR,有效率为5.3%;对照组有效率为0,二者相比无显著性差异(P＞0.05),治疗组临床症状好转,食欲改善及上消化道出血控制率均较对照组有明显提高(P＜0.05),治疗组能明显提高机体细胞免疫功能,CD3+,CD4+细胞值升高,CD8+细胞减少,CD4+/CD8+明显升高,优于对照组(P＜0.05).结论:奥曲肽联合岩黄连注射液对晚期肝癌有一定实效.

中西医结合治疗乳腺癌术后化疗43例临床观察

目的:观察中西医结合支持疗法对乳腺癌术后化疗患者生存情况,化疗毒性反应方面的影响。方法:选取符合乳腺癌中西医诊断标准的乳腺癌术后患者85例,随机分为治疗组43例和对照组42例,对照组给予利血生片20 mg,3次/d;维生素B4片20 mg,3次/d;鲨肝醇片100 mg,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上加用扶正消积汤治疗,每日1剂。2组药物均化疗前2周开始服用。结果:统计学分析显示治疗组转移率为11.9%,对照组转移率为30.2%;治疗组死亡率为6.98%,对照组死亡率为23.81%。治疗组患者转移率及死亡率较对照组比较显著下降;毒副反应方面治疗组亦较对照组显著减少(P<0.05)。结论:中西医结合支持疗法可以减少乳腺癌术后化疗患者的复发、肿瘤转移,降低患者死亡率,延长生存时间,减轻化疗毒性反应。

蛋白酶激活受体1在胰腺癌细胞中的表达、作用及其临床意义

目的探讨蛋白酶激活受体1(PAR1)在胰腺癌细胞株Bxpc-3的表达及意义。方法采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增法检测胰腺癌细胞株Bxpc-3中PAR1 mRNA的表达;设置对照组与实验组,实验组加PAR1激动剂(PAR1-AP),而对照组不加PAR1-AP,利用PAR1-AP观察其对胰腺癌细胞迁移和增殖能力的影响。结果胰腺癌细胞中存在PAR1 m RNA的高表达;实验组细胞迁移比对照组明显增快,实验组和对照组平均每视野细胞数为(148.425±16.123)个vs(54.012±4.614)个(t=21.950,P<0.01)。实验组细胞增殖也高于对照组,实验组和对照组每分钟闪烁值为8450±1159 vs 4098±671(t=7.330,P<0.05)。结论PAR1在胰腺癌细胞中高表达,并能促进其迁移和增殖,表明PAR1与胰腺癌的转移能力和恶性程度密切相关;PAR1可以作为判断胰腺癌预后的生物学指标及治疗的新靶点。

XELOX方案联合重组人血管内皮抑素治疗中晚期大肠癌的疗效观察

目的探讨XELOX方案联合重组人血管内皮抑素治疗晚期大肠癌的的临床疗效。方法将64例中晚期大肠癌患者随机分为观察组和对照组各32。对照组给予XELOX方案治疗,观察组在对照组基础上联合应用重组人血管内皮抑素。治疗后评价2组临床疗效及不良反应。结果观察组临床获益率为75.00%高于对照组的50.00%,病情控制率为84.38%高于对照组的62.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 XELOX方案联合重组人血管内皮抑素治疗中晚期大肠癌安全、有效,值得推广应用。

食管癌术后肺部感染的多因素分析

目的:分析食管癌术后发生肺部感染的危险因素,为临床制定干预措施提供参考依据。方法:回顾性分析121例食管癌切除病例的临床资料,分为感染组(39/121)和无感染组(82/121)。采用单因素、多因素分析围手术期与肺部感染的相关因素。结果:术后发生肺部感染39例(32.2%),液气胸21例(17.4%),呼吸衰竭5例(4.1%),死亡1例(0.8%)。单因素分析:FEV1/FVC、高血压史、切口、单/双腔气管插管、人工气胸、手术当日引流量与之相关;多因素分析:双腔气管插管单肺通气、术后当天引流量多为独立危险因素。结论:双腔插管单肺通气为术后肺部感染的危险因素,术后引流量多、术前肺功能受损为协同因素。

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理

目的探讨长春瑞滨(NVB)+顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的毒性反应及护理对策。方法对30例经病理确诊为非小细胞肺癌而不能手术和手术后复发的患者,使用NVB+DDP联合化疗,对化疗中出现的毒副反应进行临床观察及采取相应的护理措施。结果30例病人出现不同程度的毒性反应,白细胞下降(16例),血小板减少(2例),恶心、呕吐(25例),便秘(3例),脱发(20例),静脉炎(5例),轻度肝功能损害(1例)。结论NVB+DDP治疗晚期非小细胞肺癌提高了疗效,通过护理干预,减少减轻了毒副作用。